系统性红斑狼疮患者血清IL-4和IFN-γ水平的测定及其临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平,探讨T淋巴细胞亚群与SLE发病的关系.方法采用酶联免疫吸附法测定SLE患者和健康志愿者血清IL-4和IFN-γ水平.结果 (1)SLE活动组血清IL-4水平和IL-4/IFN-γ比值明显升高,与非活动组和对照组比较,差异有非常显著性(P<0.001);(2)血清IFN-γ水平三组(SLE活动组、非活动组和对照组)比较,差异无显著性(P>0.05);(3)SLE患者激素治疗后血清IL-4水平明显降低.结论 SLE患者血清IL-4水平和IL-4/IFN-γ比值明显升高,且与病情活动性相关,IFN-γ水平无明显变化,活动性SLE患者存在Th2细胞优势活化状态,破坏了体内Th1/Th2正常平衡.     

系统性红斑狼疮患者活动性发热特点及相关性分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者活动性发热的临床特点并进行相关性分析.方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,总结江苏省1999-2009年住院SLE患者的临床资料及治疗情况,分析发热与SLE的临床表现、免疫学指标、疾病活动及治疗情况间的关系.组间的计数资料比较采用x2检验,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验,相关性分析采用Logistic回归分析.结果 1762例SLE患者纳入研究范围,其中活动性发热患者729例,非发热患者1033例,通过对照研究,发热组入院年龄、是否初治、光敏感、浆膜炎、神经精神系统累及、肝脾淋巴结肿大、血白细胞、血红蛋白、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白、血清肌酐、补体C3、抗双链DNA (dsDNA)抗体、抗Sm抗体、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、既往治疗与非发热组比较差异有统计学意义(尸＜0.05);Logistic回归分析显示血白细胞异常[比值比(OR)=1.396,95％可信区间(CI)1.114～1.711,P=0.004]、CRP (OR=1.005,95％CI 1.002～1.009,P=0.002)、ALT( OR=1.003,95％CI 1.001 ～1.005,P=0.005)、血清肌酐(OR=0.997,95％CI 0.995～0.999,P=0.007)、血红蛋白(OR=0.986,95％CI0.981～0.992,P=0.000)、入院年龄(OR=0.984,95％CI 0.974～0.993,P=0.001)及环磷酰胺应用比例(OR=0.557,95％CI 0.382～0.813,P=0.002)与SLE 患者发热相关.结论 发热是SLE常见的临床表现之一.血白细胞下降、CRP升高、肝功能异常、贫血、入院年龄轻为SLE患者出现发热症状的危险因素,而肾累及、环磷酰胺应用为保护因素.     

单核细胞趋化蛋白-1在狼疮肾炎中的表达和治疗前景

狼疮肾炎(1upus nephritis，LN)是系统性红斑狼疮(systemie lupus erythematosus．SLE)最重要的脏器损害和主要死亡原因之一，其免疫学特征主要是多克隆淋巴细胞活化、自身抗体产生和炎症细胞因子释放增加。在对LN进行细胞生物学研究中发现，白细胞趋化因子家族中的单核细胞趋化蛋白(MCP)-1在LN发病过程中起重要作用。本文拟对MCP-1与LN之间的关系作简要综述。     

老年系统性红斑狼疮住院患者111例主诉分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病,其发病在不同年龄、性别、种族和地区存在明显差异〔1,2〕,好发于育龄女性,占病人的90%～95%,但也见于儿童和老人〔3〕。其临床表现、病程及预后变化多样,以周期性静止     

骨关节炎患者血清和关节液一氧化氮及其合成酶变化的意义

目的探讨骨关节炎(OA)患者血清及关节液中一氧化氮(NO)和诱生型一氧化氮合成酶(iNOS)与病情程度及活动性的关系.方法对30例轻度(n=7)、中度(n=12)、重度(n=11)骨关节炎患者及24例健康对照者血清及关节液中NO、iNOS、ESR、CRP的含量进行测定.结果中、重度骨关节炎组血清中NO、iNOS水平比健康组升高(P＜0.01);三组骨关节炎关节液中NO、iNOS水平均比对照组明显升高(P＜0.001);重度骨关节炎组血清中NO、iNOS水平与关节液中NO、iNOS水平呈正相关(r=0.589,P＜0.01);重度骨关节炎组关节液中NO、iNOS水平与ESR、CRP呈正相关(r=0.428,p＜0.05).结论iNOS及其产生的NO参与了OA的病变过程,是OA病程发展的重要机制.     

早期类风湿关节炎骨质疏松发生情况研究

目的探讨早期类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)发生情况及相关临床危险因素。方法收集94例住院早期RA患者(男29例,女65例)和81例正常对照组(男28例,女53例),采用DEXA法测定股骨颈、Ward区、大转子、总股骨区和腰椎2~4部位骨密度(BMD),采用酶联免疫吸附法检测骨代谢指标(CTX、PINP)和炎症因子(IL-17、IL-6、TNF-α)。采用Logistic回归分析研究相关的风险因素。结果早期RA患者的股骨颈、GT区、L2、L4部位BMD明显低于正常对照组,早期RA的骨质疏松发生率为14.89%(14/94),明显高于对照组6.17%(5/81)。早期RA患者的CTX、TNF-α、IL-6、IL-17水平较正常对照组高。Logistic回归分析显示早期RA患者年龄(OR=1.08,P0.001,95%CI:1.04~1.12)、DAS28评分(OR=1.56,P=0.0102,95%CI:1.11~2.19)是发生骨质疏松的危险因素。结论早期RA患者骨质疏松发生率高,临床应重视。年龄、DAS28评分是早期RA患者发生骨质疏松的危险因素,改善RA病情有助于骨质疏松的预防及治疗。     

狼疮性肾炎

长期以来认为SLE是否累及到肾脏成为狼疮患者死亡率的最重要决定因素。近年来研究证实狼疮患者肾脏累及率比几十年前的调查结果有所降低，这可能是因为对一些早期狼疮病人的及时诊断，病人的5年生存率已经达到了95％以上。     

52例结缔组织病患者TEG、PAgT、Fg以及血液粘度变化观察

结缔组织病为全身多器官系统变化,并有自身免疫反应和血清蛋白异常的一组疾病。临床上可出现发热、关节痛、浆膜炎、皮疹等现象。近期报道患者血液可见高凝状态的改变。我们对系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、及皮肌炎(Dm)患者进行     

也探精制芒硝新法(摘要)

笔者运用明矾对水的净化作用及Na_2SO_4·10H_2O的溶解度曲线,对精制芒硝的传统方法进行了改进,拟定了精制芒硝的新流程:取朴硝适量,加入适量水和明矾,边加热边搅拌至完全溶解,此时温度约40℃。然后保持温度在35～40℃之间,静置沉淀约10分钟,除去浮在水面的白沫及杂质,用二层纱布趁热滤取上清液于洁净容器内,在0℃条件下过夜后,用二层纱布滤取沉淀物,回收上清液,供下次溶解朴硝用。最后     

1958例系统性红斑狼疮住院患者临床特征分析

目的回顾性分析系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的临床特征,分析其发病形式及患者就诊时的情况。方法采用流行病学调查的方法,随机抽取江苏省10年来1 958例SLE住院患者的病历,分析其临床特征,采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果①在1 958份病例中,临床特征以关节痛(炎)最多(53.8%),其次为面部红斑(48.3%)、发热(36.1%)、肾损害症状(24.5%)。②男女发病比例为1.0︰15.0,男性以皮疹最多见,占59.0%,高于女性47.6%,其次为发热(47.5%),高于女性(35.3%),关节痛(炎)(45.9%低于女性(54.3%),男性肾损害(36.9%),高于女性(23.7%)。③不同年龄患病率:≤20岁(19.2%),>40岁(18.8%),20～40岁(62.0%)。④从出现症状到住院:发热13.8个月,肾损害症状19.5个月,关节痛(炎)36.9个月,面部红斑37.2个月。结论关节痛(炎)、面部红斑、发热是SLE最常见的临床表现,是就诊的主因。中青年女性发病率高,男性皮疹、发热、肾损害发生率高,而女性关节痛(炎)发生率高于男性。