苦参碱对Raji细胞凋亡及凋亡相关蛋白Fas/FasL表达的影响

目的：探讨中药苦参碱对人Burkitts淋巴瘤Raji细胞凋亡的作用及其可能机制.方法：应用MTT法测定苦参碱对Raji细胞生长的抑制作用;AnnexinⅤ-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;WesternBlot检测Fas,FasL,Caspase-3蛋白的表达量.结果：苦参碱0.2～1.6g/L作用Raji细胞24,48,72h后,对Raji细胞生长具有增殖抑制作用,且呈明显的量效和时效关系,48h半数抑制浓度（IC50）为1.34g/L.苦参碱0.4,0.8,1.6g/L组作用48h后,Raji细胞总凋亡率分别为15.10%,27.88%,48.08%,与对照组8.78%相比较差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）.Western Blot检测结果显示Fas,FasL,Caspase-3蛋白表达水平随苦参碱浓度的提高而增加.结论：一定浓度苦参碱可诱导Raji细胞发生凋亡,其凋亡机制可能与上调Fas,FasL蛋白的表达以及激活Caspase-3有关.     

慢性丙型病毒性肝炎伴发焦虑抑郁症患者血清载脂蛋白B的表达水平及意义研究

目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎（CHC）伴发焦虑抑郁症患者血清载脂蛋白B（Apo B）表达水平及意义。方法 选取2010年1月-2014年6月于四川省达州市中心医院住院的CHC患者100例为CHC组,另选取同时期本院体检健康者100例为对照组。采用医院焦虑和抑郁量表评估焦虑/抑郁症程度,采用Olympus 3200型全自动生化分析仪检测血清Apo B水平。比较对照组及不同焦虑或抑郁症程度CHC患者血清Apo B水平的差异。结果 100例CHC患者中无焦虑组54例、轻度焦虑组20例、中重度焦虑组26例,无抑郁症组74例、轻度抑郁症组9例、中重度抑郁症组17例。无焦虑组、轻度焦虑组、中重度焦虑组患者血清Apo B水平较对照组下降（P＜0.05）;无焦虑组、轻度焦虑组、中重度焦虑组患者血清Apo B水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。无抑郁症组、轻度抑郁症组、中重度抑郁症组患者血清Apo B水平较对照组下降（P＜0.05）;轻度抑郁症组、中重度抑郁症组患者血清Apo B水平较无抑郁症组下降（P＜0.05）;中重度抑郁症组患者血清Apo B水平较轻度抑郁症组下降（P＜0.05）。结论 CHC患者伴发焦虑抑郁症与血清Apo B水平降低相关,血清Apo B水平下降与抑郁症程度相关,而与焦虑程度无明显相关关系。     

自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤的进展

背景：自体造血干细胞移植是治疗淋巴瘤的积极有效方案。 目的：综述自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤的研究进展。 方法：应用计算机检索2000-01/2011-08 PudMed、CNKI数据库、万方数据库、维普数据库及中华医学会数字期刊数据库及Google网络数据库自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤的相关文章,检索词为“autologous hematopoietic stem cell transplantation,lymphoma,自体造血干细胞移植,淋巴瘤”。共检索到文献371篇,最终纳入符合标准的文献31篇。 结果与结论：自体造血干细胞移植自20世纪80年代兴起以来,成千上万的淋巴瘤患者获益。其移植前的治疗从最初以单纯大剂量放化疗作为预处理方案发展到联合利妥昔单抗甚至联合同位素标记的单抗作为预处理方案;利妥昔单抗也从仅作为预处理前的净化用药发展到利妥昔单抗在移植前后长期序贯用药。但是无论移植前后的治疗如何进展改变,自体造血干细胞移植为患者备份造血系统,促进患者在接受大剂量的预处理后造血系统功能快速恢复的本质作用始终没有发生改变。随着研究的进一步发展,自体造血干细胞移植将成为淋巴瘤治疗的重要方案。     

异基因造血干细胞移植治疗白血病例

重庆医科大学附属第一医院血液内科2007-01/2008-04应用异基因造血干细胞移植治疗白血病患者9例,6例急性髓细胞性白血病,3例慢性髓系自血病;供者中6例为HLA完全相合的同胞,2例为HLA 9/10相合的无关供者,1例为半相合供者:预处理采用经典的BU/CY方案或GIAC方案;移植物抗宿主病的预防采用环孢菌素A+吗替麦考酚酯+甲氨喋呤方案或环孢菌素A+吗替麦考酚酯+甲氨喋呤+抗胸腺细胞球蛋白方案.结果全部患者均获得造血重建,中性粒细胞≥0.5×109 L-1,血小板＞20×109-1的中位时间分别是11,15 d;无急性移植物抗宿主病发生,1例发生慢性移植物抗宿主病;随访3～16个月无病生存率为77.8%.死亡2例.     

非霍奇金淋巴瘤患者护理方法探讨

近年来,淋巴瘤的发病率越来越高,尤其是非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma,NHL）侵袭性强,化疗是最常用的方法之一,但是化疗药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,也给患者机体带来了较大的不良反应,患者难以承受而中断治疗,而化疗过程中的护理可明显减轻患者的病痛及心理负担,增加化疗依从性,提高其生存质量。     

急性髓细胞白血病微量残留病(MRD)的监测方法和指标的研究

白血病微量残留病 (MRD)被认为是白血病复发的主要根源 ,近年来 ,PCR ,FISH ,流式细胞技术的不断发展 ,及对MRD新标记物的探索 ,为临床在急性髓细胞白血病的监测和治疗方面开辟了广阔的前景     

SPAG6基因RNAi慢病毒载体的构建及其对SKM-1细胞凋亡的影响

目的 构建SPAG6-shRNA慢病毒载体靶向沉默SPAG6基因,探讨SPAG6基因沉默对人骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)细胞株SKM-1细胞增殖及凋亡的影响.方法 设计并构建3条针对SPAG6基因的shRNA质粒表达载体,共转染293T细胞后得到可表达SPAG6基因RNAi的慢病毒载体.转染SKM-1细胞,利用流式细胞术检测转染效率,qRT-PCR及Western blot验证SPAG6基因干扰效果,筛选最佳靶点.CCK-8法检测SPAG6基因沉默对SKM-1细胞生长的影响,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 成功构建SPAG6-shRNA慢病毒载体,流式细胞术检测转染效率均在60％以上.qRT-PCR及Western blot检测结果显示SPAG6-shRNA3慢病毒载体敲除效率最高,为最佳靶点.SPAG6基因干扰后,干扰组SKM-1细胞的增殖明显受抑,抑制率为(60.18 ±0.37)％,与阴性对照组相比差别有统计学意义(P＜0.05).干扰组SKM-1细胞凋亡率为(16.32±5.80)％,显著高于阴性对照组[(4.28±0.88)％,P =0.024]及空白对照组[(3.08±1.50)％,P=0.019].结论 SPAG6-shRNA慢病毒载体能有效降低SPAG6基因表达水平,抑制SKM-1细胞增殖并促进其凋亡.     

EBM-PBL-CBL整合教学法在血液内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨循证医学(EBM)-问题教学(PBL)-案例教学(CBL)整合教学法在血液内科住院医师规范化培训(简称规培)中的应用效果.方法 将血液内科轮转的90名内科规培学员按1:1随机分为试验组(采用EBM-PBL-CBL整合教学法)和对照组(采用CBL).对比两组规培医师出科时的理论考试、技能考核、病历书写和教学能力的成绩,并结合调查问卷评估教学效果.结果 试验组的理论成绩和技能考核成绩明显高于对照组(P=0.001、0.033),教学能力评优或者优+良的规培医师明显多于对照组(P=0.034、0.035).试验组在激发学习兴趣、提高自学能力、培养临床思维、提升解决问题能力及提高团队合作能力方面明显优于对照组(P=0.017、0.007、0.004、0.008和0.015).试验组规培医师对EBM-PBL-CBL整合教学模式的评价明显优于对照组对CBL的评价(P<0.001).结论 EBM-PBL-CBL整合教学法的整体教学效果优于CBL,能够达到规培目标,有助于提高血液内科规培医师的综合素质,可以在血液内科规培教学中推广.     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤53例的疗效评价及预后因素分析

目的 评估自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及其影响预后的因素.方法 回顾性分析2010-2019年在本院诱导化疗序贯auto-HSCT的53例MM患者资料,观察其治疗效果,分析影响其预后的因素.结果 53例患者均获得造血重建,未出现移植相关死亡病例.患者移植后有效缓解率(CR+VGPR)为84.9％,显著高于移植前的52.8％(P＜0.001).46例单次移植患者,移植前后有效缓解率分别为52.2％和84.8％,差异有统计学意义(P= 0.001);7例连续双次移植患者,移植前后有效缓解率分别为57.1％和85.7％,差异无统计学意义(P = 0.559).单次移植和连续双次移植的PFS和OS比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).年龄≥50岁、R-ISS分期Ⅲ期、确诊到移植时间≥180 d、危险分层高危、移植前和移植后疾病状态在部分缓解(partial remission,PR)及其以下、移植前和移植后微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)检测阳性是预后不良的影响因素.结论 Auto-HSCT治疗MM患者安全有效,能提高缓解率,改善预后;单次移植较连续双次移植效果好.患者R-ISS分期、危险分层、移植前和移植后疾病状态以及MRD与预后密切相关.