HIF-1α在重度子痫前期孕妇胎盘中的表达及与胎儿肾动脉血流的相关性

目的探讨HIF-1α在重度子痫前期孕妇胎盘中的表达及其与胎儿肾动脉血流的相关性。方法选取广州市花都区妇幼保健院2015年1月-2016年12月就诊的40例重度子痫前期孕妇为观察组,40例正常妊娠孕妇为对照组,术前48 h采用彩色多普勒超声测量胎儿肾动脉血流动力学参数,术后检测其胎盘组织中缺氧诱导因子-1α的表达,分析两者之间的相关性。结果观察组胎儿肾动脉RI(0.73±0.08)、PI(0.87±0.17)、S/D(1.90±0.22)均明显高于对照组的RI(0.45±0.06)、PI(0.62±0.11)、S/D(1.35±0.16)(P<0.05)。观察组HIF-1α蛋白阳性率85.00%,明显高于对照组的25.00%(P<0.05);观察组HIF-1αm RNA相对表达量(0.927±0.168),高于对照组的(0.534±0.132)(P<0.05);HIF-1α蛋白表达阳性组RI(0.89±0.11)、PI(0.95±0.23)、S/D(2.18±0.24),均高于HIF-1α蛋白表达阴性组RI的(0.57±0.12)、PI(0.69±0.14)、S/D(1.60±0.19)(P<0.05)。结论重度子痫前期孕妇胎盘HIF-1α呈高表达状态,同时胎儿肾动脉血流动力参数RI、PI、S/D升高。     

建立临时血管通路行紧急血液透析120例

建立临时血管通路行紧急血液透析１２０例肖青孙桂玲秦恒玉血液透析（血透）过程中只有建立良好的动静脉血管通路，保证充足的血流量，才能取得满意的效果。我院自１９９５年１月～１９９７年３月采用动、静脉直接穿刺对１２０例患者进行紧急血透，报告如下。１病例与方法...     

非直管附属医院临床见习规范化带教模式的思考

针对非直管附属医院目前临床见习带教过程中的优势和不足,拟从明确见习带教目的、做好见习教学准备、细化见习带教流程及注重见习后实效测评四个环节探究临床见习规范化带教模式,以提升非直管附属医院临床见习教学质量。     

可溶性 CD14亚型对急性百草枯中毒患者的病情评估及预后的影响

目的探讨可溶性 CD14亚型（sCD14-st,又称 Presepsin）与急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning,APP）患者病情严重程度与预后的关系。方法2013年1月至2016年1月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的82例 APP 患者,其中根据百草枯中毒严重程度分为轻度中毒组20例、中度中毒组36例、重度中毒组26例;根据患者预后分为存活组28例和死亡组54例;同期健康体检者50例作为对照组。所有入选 APP 患者分别于治疗前、治疗后72 h、7 d抽静脉血10 mL,对照组于体检时抽取静脉血3 mL,用化学发光酶联免疫法测定血清中 Presepsin浓度;抽取静脉血检测 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）水平,同时观察治疗前、治疗后72 h、7 d 患者急性生理学和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分,多组间比较采用重复测量的方差分析、两组间比较采用成组 t 检验比较检测指标的变化,采用χ2检验比较28 d 病死率情况,采用 Pearson 相关检验分析 APP 患者血Presepsin 水平与其生存率的相关性。结果与对照组比较,治疗前和治疗后72 h、7 d,不同程度中毒组患者 Prespsin、CRP、TNF-α、IL-6水平和 APACHEⅡ评分升高,IL-10水平降低,且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前和治疗后72 h、7 d 死亡组较存活组血 Presepsin、CRP、TNF-α、IL-6水平和APACHEⅡ评分升高,IL-10水平降低（P ＜0.05）;不同程度中毒组患者病死率分别为25.00％、69.44％和92.31％,且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。APP 患者入院时血清 Prespsin 水平和 APACHEⅡ评分的受试者工作特征曲线（ROC 曲线）下面积（AUC）分别为0.862、0.731,Prespsin 对 APP 患者28 d 病死率的预测能力优于 APACHEⅡ评分（P ＜0.05）,APP 患者血 Presepsin 水平与其生存率呈负相关（r ＝－0.285,P ＝0.009）。结论血清 Prespsin 水平监测有助于 APP 患者病情严重程度的评估、指导治疗和判断预后。     

《昆山市卫生监督体系现代化建设研究-建设篇》课题概述

《昆山市卫生监督体系现代化建设研究-建设篇》课题概述包括研究背景和意义、研究目标和内容、研究方法和资料来源、资料质量控制和技术路线图。本研究自2012年5月启动,调研历时7个月,对昆山市卫生监督的执法依据和职能任务进行了梳理,对昆山市卫生监督机构(市所和11家分所)的人、财、物、职能开展情况和管理相对人情况等进行普查,旨在了解昆山市卫生监督体系建设的成效,存在的问题,并提出完善昆山市卫生监督体系建设的发展思路,为全国县级卫生监督机构的发展提供参考。     

广州市某区儿童家长强化免疫知信行调查研究

目的了解广州市某区儿童家长对强化免疫知识、行为和态度倾向。方法采用分层随机抽样的方法调查学生家长：采用随机偶遏方式调查散居儿童家长;统计分析主要使用频数和χ^2分析的方法。结果散居儿童和学生家长的健康知识知晓率分别为78．5％、77．1％,P〉0．05;健康行为形成率分别为91．5％,87．9％,P〈O．0001;两类儿童家长中．均有97．0％以上认为有必要开展计划免疫工作。结论针对不同人群开展健康教育,以提高强化免疫接种率。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的比较研究

目的:探讨腹腔镜子宫切除术(Laparoscopic hysterectomy,LH)的适应证、手术要点及临床应用价值。方法:因各种妇科良性疾病行子宫切除的134例中,采用腹腔镜全子宫切除术(Laparoscopic Total Hysterectomy,TLH)69例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)65例,比较两组的手术时间、平均出血量及术后恢复情况。结果:TLH组平均手术时间(216.3±48.74)min,平均出血量(223.0±196.84)ml,平均术后住院时间为(7.8±1.80)天。LAVH组平均手术时间(217.8±50.06)min,平均出血量(245.9±139.91)ml,平均住院为(7.8±3.19)天,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TLH与LAVH均具有手术视野清楚、可避免开腹、减少手术创伤的优点,而LAVH则拓宽了阴式子宫切除的适应证。