前后路联合Ⅰ期手术治疗腰椎结核

我院自１９９８年以来应用ＡＦ内固定系统前后路联合Ⅰ期手术治疗腰椎结核８例 ,疗效满意 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男５例 ,女３例 ,年龄２５～４８岁。病史６个月～２年 ,主要表现为腰背疼痛 ,后凸畸形 ,神经功能均无明显异常。病变部位 :Ｌ３３例 ,Ｌ４５例。Ｘ线及ＣＴ示病变椎体均大部分破坏 ,椎体塌陷 ,有死骨形成。后凸畸形５例 ,后凸角度２５～３０度 ,椎旁脓肿５例。１ ２手术方法 :气管插管全麻。先俯卧于弓形脊柱外科手术架 ,后正中切口入路 ,根据术前定位并在术中由Ｃ形臂影增强器证实 ,定位病椎及相邻脊椎 ,以…     

平山病1例报告

1 临床资料 患者,男性,20岁,无明显诱因出现右手肌肉萎缩2年求治.期间多次在外院诊治,诊断不明,治疗无效.PE: 下颈椎略变直,无棘间压痛.双上肢肩外展、肘屈肌力V级,左侧肘伸、伸腕、屈腕肌力V 级,右侧肘伸、腕伸肌力IV级,右手握力III级,左手握力IV级,肱二头肌反射(土),右肱三头肌反射(-),左肱三头肌反射(++),无感觉异常,双下肢肌力感觉正常,双侧Hoffmann征(-).     

下肢全长拼接摄影在下肢截骨术中的应用价值

目的：探讨下肢全长拼接摄影测量肢体力线的准确度在实际应用中是可靠的。方法：对50例患者行全下肢摄影,应用全数字化大平板透视-摄影系统的拼接摄影功能得到全下肢全长,根据得到的影像测量髋-膝-踝角[180°-（测量的髋-膝-踝角）]得到畸形角度,再据测得的畸形角度做相关性分析。结果：畸形角度与术中截骨存在高相关性（相关指数＝0．696,P＜0．01）将畸形角度与术中截骨进行回归分析,畸形角度与术中截骨长度的线性关系存在。所获50例患者采用下肢全长拼接摄影肢体力线测量数据对术中截骨提供了可靠依据。结论：下肢全长拼接摄影可对肢体力线进行准确测量,为骨科手术截骨提供有价值信息。     

氟西汀与曲唑酮对老年期抑郁症P300影响的对照研究

目的比较氟西汀与曲唑酮对老年期抑郁症患者认知功能的P300影响。方法将60例（年龄≥60岁）符合CCMD-3抑郁症诊断标准患者作为实验组。随机将实验组分为氟西汀治疗组（实验组1）及曲唑酮组（实验组2）,对两组在治疗前、治疗8周后进行P300检测及汉密顿抑郁量表评定。与实验组性别、年龄匹配的正常老年人60例作为对照组,比较各组之间治疗前后P300及HAMD评分的差异。结果与对照组相比,治疗前实验组P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长,P2、N2、P3波幅明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后．实验组1P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显降低,波幅明显增高（P〈0．05或P〈0．01）;实验组2P2、N2潜伏期及反应时间比治疗前明显降低,P2、N2、P3波幅明显增高（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后实验组2P3潜伏期及反应时间比实验组1明显延长（P〈0．05或P〈0．01）;实验组2HAMD评分明显高于实验组1（P〈0．01）。结论氟西汀与曲唑酮均有改善老年期抑郁症认知功能的作用,氟西汀优于曲唑酮。     

PBL与LBL整合教学模式在医学影像学中的应用评估

目的探讨以问题为导向教学(PBL)与传统教学(LBL)相整合的教学模式在医学影像学中的教学效果。方法通过闭卷考试和问卷调查相结合的方式,对比分析应用LBL教学模式的5年制临床医学班(LBL组)和应用PBL与LBL整合教学模式的5年制临床医学班(PBL+LBL组)在医学影像学中的教学成果。结果在教师队伍师资力量无显著差别的情况下,闭卷考试结果显示PBL+LBL组的考试成绩明显优于LBL组(P=0.006);问卷调查结果显示应用PBL与LBL整合的教学模式进行教学,同学们对学习满意度以及对教师教学满意度方面均比较认可。结论在医学影像学中应用PBL与LBL整合的教学模式效果更好,能够提高该学科的教学质量。     

3.0T质子磁共振波谱在评价胰腺疾病中的临床应用

目的研究3.0 T磁共振波谱(MRS)对胰腺疾病的诊断价值。资料与方法在3.0 T磁共振系统下,应用单体素点分辨波谱(PRESS)序列,采集50例非癌受试者(包括25例正常胰腺,15例急性胰腺炎,10例慢性胰腺炎)及20例胰腺癌患者的胰腺质子磁共振波谱(1H-MRS)。通过SAGE软件分析非癌组与癌组胰腺波谱中代谢物的表现,比较两组的代谢物峰显示率,计算每一组胰腺波谱中胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰(Chol+Unsat)与脂肪峰(Lip)峰高的比值(Chol+Unsat/Lip),在胰腺癌与非癌胰腺的比值之间进行受试者工作特征(ROC)分析。结果胰腺1H-MRS显示的主要代谢物峰有Lip峰,Chol+Unsat峰和胆碱(Cho)峰。胰腺癌组与非癌组的Chol+Un-sat/Lip比值均数分别为0.325±0.187和0.199±0.095,两组比值的差异有统计学意义(t=2.855,P=0.009)。经计算得出ROC曲线下面积为0.72(P=0.005)。曲线上Chol+Unsat/Lip比值的临界点取0.295时,1H-MRS诊断胰腺癌与非癌胰腺的敏感性为55%,特异性为86%,准确性为77%。结论胰腺1H-MRS中Chol+Unsat/Lip比值升高对诊断胰腺癌有一定参考价值。     

中药分期治疗梅尼埃病85例

目的:探讨中药治疗梅尼埃病的临床疗效.方法:将85例梅尼埃病采用中药分期治疗,发作期以利水蠲饮,健脾祛湿,化痰通窍治标为主;缓解期以滋补肝肾,健运脾胃,活血通络,重镇潜阳治本为主.结果:总有效率94.12%,近期治愈率74.11%;远期治愈率70.59%,经统计学处理,近、远期治愈率无显著性差异(P＞0.05).结论:中药分期治疗梅尼埃病是临床较有效的治疗方法,而且疗效巩固.     

颈动脉内金属片游走致脑梗死1例

患者男性，27岁。因铁屑击伤左颈部致失语、偏瘫14d入院。患者于14d前锤打钢钎时被脱落铁屑击伤左颈部，当即倒地，伤口出血，剧痛。自行拔除颈部铁屑一片，站立、行走约10m后再次跌倒，随之出现失语及右侧肢体瘫痪，并示意在颈与左领顶部疼痛。约2h后出现昏迷，急送当地医院救治，给予输液，应用止血、脱水药物等，颈部伤口予一般消毒包扎处理。3d后意识转清醒，继续治疗11d，失语、偏瘫无改善而转我院。查体：一般情况好，神清，失语，头面部无伤痕。右侧中枢性面瘫，左侧胸锁乳突肌中段前缘可见0．5cm×0．4cm皮肤伤痕。右侧上下肢肌张力…     

自制角度钢板治疗干骺端骨折

自1998年始应用自行加工的角度钢板治疗四肢干骺端骨折35例，效果良好。报告如下。     

支气管动脉扩张在肺动脉栓塞中的意义

目的探讨支气管动脉扩张在肺动脉栓塞中的意义。方法回顾性分析48例肺动脉栓塞病例的影像及临床资料,并设立对照组,观察支气管动脉扩张出现的几率并分析其临床意义。结果在肺动脉栓塞组及对照组中,支气管动脉出现分别为41例、12例,两组间差异有统计学意义(χ2=1157,P<001)。肺动脉栓塞组的支气管动脉扩张数为27例,对照组无支气管动脉扩张。肺动脉栓塞病例又分为中心组和周围组,支气管动脉扩张出现在中心组14例,周围组13例,两组间差异有统计学意义(χ2=542,P<005)。结论当肺动脉栓塞出现支气管动脉扩张时,提示肺动脉栓塞程度较严重。