肝硬化门脉高压患者门-腔分流状态对肝脏血流灌注的影响

目的应用肝脏CT血流灌注扫描和多层螺旋CT门静脉造影技术(CTPV),评价肝硬化患者门-腔静脉之间侧支循环的形成情况对肝脏血流灌注的影响。方法对我院101例肝硬化合并门静脉高压患者作CT血流灌注扫描和多层螺旋CT门静脉造影。计算肝血流灌注参数,分析不同类型门-腔静脉侧支循环类型的肝脏血流灌注血流参数改变。结果门静脉-上腔静脉分流组,肝血流量(HBF):(115.2±30.8)ml·100ml-1·min-1;肝动脉血流量(HAF):(29.8±21.1)ml·100ml-1·min-1;肝动脉指数(HPI):0.248±0.142;门静脉血流量(PVF):(85.3±23.6)ml·100ml-1·min-1。脾/胃-肾静脉分流组,HBF:(124.6±36.1)ml·100ml-1·min-1;HAF:46.6/29.1ml·100ml-1·min-1;HPI:0.365±0.175;PVF:(77.9±27.2)ml·100ml-1·min-1。门-腔静脉分流术后组,HBF:(101.9±36.5)ml·100ml-1·min-1;HAF:(46.0±21.4)ml·100ml-1·min-1;HPI:0.449±0.183;PVF:(55.8±22.5)ml·100ml-1·min-1。组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论肝功能分级和分流方式两个变量对肝血流灌注有独立影响作用。     

有症状颈内动脉狭窄患者血流动力学改变与脑梗死亚型

目的:探讨有症状颈内动脉(ICA)病变患者脑血流动力学变化与脑梗死亚型的关系。方法:113例有症状ICA病变患者行头颅CT平扫、CT灌注成像(CTP)和CT血管造影(CTA)检查。根据CTA结果将患者分为颅外段ICA闭塞组(36例)、重度狭窄组(44例)和轻中度狭窄组(33例)。根据CT平扫结果对患者脑梗死进行分型。根据CTP明确血流动力学状况。分析血流动力学变化与脑梗死亚型的关系。结果:ICA闭塞组(16例)血栓栓塞性脑梗死明显多于重度(2例)或轻中度狭窄组(2例)(P< 0.001)。ICA闭塞组(36例)、重度狭窄组(36例)脑血流灌注降低病例明显多于轻中度狭窄组(9例) (P<0.001)。结论:脑血流灌注降低与ICA狭窄程度密切相关,在脑梗死的发病机制中起着重要作用。对有症状ICA重度狭窄伴有脑血流灌注降低者应给予积极的干预,以避免发生和加重脑梗死。     

医学生物化学开放性实验教学改革初探

生物化学是高等医学院校的主干基础课程之一,其实验教学在生物化学的教学中起着重要作用。为了充分调动学生学习的主动性和创造性,培养高素质的创新型人才,作者所在教研室就生物化学开放性实验课的实验内容、教学模式以及对任课教师的要求等方面进行了改革尝试,获得了很好的实验课教学效果。     

PBL教学消化道影像诊断实习情景问题设计

以问题为基础的学习(PBL)教学法,强调以病例为先导,以问题为基础,以医学生为主体,以教师为导向。在PBL教学法应用于消化道影像诊断实习的实践中,情景问题的设计起到了十分关键的作用。     

11例腰椎管狭窄症术后并发下肢不全瘫的康复护理

探讨综合康复护理训练方法在老年性腰椎管狭窄症术后并发不全瘫应用及效果.对11例患者进行术后系统康复训练:在急性不稳定期不发生肌肉萎缩,肌力下降,防止卧床期间并发症的发生;在急性稳定期:卧床期锻炼下肢肌肉、腰背骶棘肌和腹肌;在中后期康复护理:离床期进行坐、站立和迈步训练;行走期进行腰部和下肢协调练习.术后随访,根据ASIA评分标准,疗效优良率92%.     

肾上腺囊性占位病变的CT诊断及鉴别诊断

肾上腺囊性占位病变在临床上是一种少见疾病,据统计尸检发病率约0.064%～0.18%[1]。肾上腺囊性占位多无临床症状,常在查体或因其他疾病行检查时被偶然发现。可以发生在任何年龄,但多见于30～60岁,女性与男性患病比例约3∶1,多     

高分辨率熔解曲线在CRISPR基因编辑检测和基因型鉴定中的应用

目的 建立一种基于PCR和在线高分辨率熔解曲线（high-resolution melting curve, HRM）分析工具的检测方法,实现对DNA序列微小差异的快速检测。方法 在CRISPR基因编辑检测和基因型鉴定中,采用两步PCR,分别对目的片段进行扩增和富集,并通过免费在线软件对HRM进行分析。结果 HRM分析结果显示,本实验所设计的CRISPR慢病毒系统未能对COS7细胞中的RPE65基因进行有效的基因编辑;而在瘦素突变大鼠的子代基因型中,HRM可以明显区分杂合子和纯合子。结论 HRM能够快速鉴定CRISPR编辑和区分基因型。     

应用能谱CT研究肝硬化门静脉高压患者肝血流动力学变化

肝血流CT灌注扫描可获取肝动脉指数(hepatic artery index,HAI)、肝血流量(hepatic blood flow,HBF)、肝血容量(hepatic blood volume,HBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、表面通透性(permeability of capillary vessel surface,PS)等肝灌注参数[1-3].     

3.0T质子磁共振波谱在鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎中的初步应用

目的 观察急性水肿型胰腺炎、慢性胰腺炎及胰腺癌的质子磁共振波谱（1H-MRS）表现,分析其代谢物峰差异.方法 在3.0 T磁共振设备上应用单体素点分辨波谱（PRESS）序列,采集15例急性水肿型胰腺炎、10 例慢性胰腺炎和20例胰腺癌病人的胰腺1H-MRS.分析波谱中代谢物的表现,比较胰腺炎和胰腺癌的代谢物峰显示率,计算每组胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰（Chol＋Unsat）与脂肪峰（Lip）峰高的比值（Chol＋Unsat/Lip）,并对三组比值行单因素方差分析和组间两两比较.结果 胰腺1H-MRS的主要代谢物峰有 Lip峰,Chol＋Unsat峰和胆碱峰（Cho）.胰腺炎组与胰腺癌组之间Cho峰的显示率差异无统计学意义（χ2=0.104,P=0.748）.急性水肿型胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌组Chol＋Unsat/Lip比值的均数分别为0.179±0.056、0.274±0.099和0.325±0.187,且三组均数的差异有统计学意义（F=5.011,P=0.011）.其中,急性水肿型胰腺炎与慢性胰腺炎及胰腺癌间Chol＋Unsat/Lip比值比较,其差异有统计学意义（P均〈0.05）,而慢性胰腺炎与胰腺癌之间该比值的差异无统计学意义（P=0.712）.结论 3.0 T胰腺1H-MRS中Chol＋Unsat/Lip比值升高可能对鉴别急性胰腺炎与慢性胰腺炎及胰腺癌有一定参考价值.     

胃石症致幽门梗阻1例

1临床资料 患者女,30岁,因反复呕吐、上腹疼痛1周入院,1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,食后即呕,呕吐物为胃内容物,经护胃、解痉止痛（解痉药物：阿托品、6 5 4-2、普鲁本辛）、止呕治疗无效,查体：未见肠型和蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。