PKP术中应用低温间断灌注技术治疗周壁破裂型OVCF

目的通过与温度梯度灌注技术进行比较,探讨低温间断灌注技术在经皮椎体后凸成形术治疗椎体周壁破裂型骨质疏松性骨折中的临床价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年12月期间共60例周壁破损型骨质疏松性椎体骨折患者,均为单椎体骨折,根据骨水泥灌注方法的不同分为温度梯度灌注组30例和低温间断灌注组30例。温度梯度灌注组男6例,女24例;平均年龄为(71.9±6.9)岁;低温间断灌注组男8例,女22例;平均年龄(69.7±7.2)岁。比较两组术前、术后2 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),椎体后凸角,伤椎椎体前缘相对高度,手术时间,骨水泥注射量,骨水泥分布面积比,骨水泥可推注时间(从开始推注到所有骨水泥至团块期晚期不可推注的时间),骨水泥渗漏率。结果温度梯度灌注组术后随访时间平均(15.3±8.4)个月;低温间断灌注组术后随访时间平均(18.6±8.2)个月,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组内术后2 d和末次随访时VAS评分、ODI评分较术前差异均有统计学意义(P<0.05),两组内末次随访时与术后2d相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 d和末次随访时,两组组间的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后及末次随访时,两组组间的伤椎前缘相对高度和伤椎椎体后凸角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间手术时间差异无统计学意义(P>0.05),其中低温间断灌注组的骨水泥可推注时间(12.1±1.0)min,显著长于温度梯度灌注组(5.3±1.1)min(P<0.05)。低温间断灌注组的骨水泥灌注量(3.9±0.79)mL,骨水泥分布面积比(0.46±0.10),均优于温度梯度灌注组(3.20±0.67)mL和(0.31±0.07),差异有统计学意义(P<0.05)。低温间断灌注组有2例患者发生骨水泥渗漏,渗漏率6.7%,显著低于温度梯度灌注组的骨水泥渗漏率26.7%(P<0.05)。结论低温间断灌注技术可以有效延长骨水泥可推注时间,有利于提高骨水泥在椎体内的注射量和分布面积,降低骨水泥渗漏率的同时可获得更好的临床疗效。     

肝内胆管癌治疗靶点的研究进展

肝内胆管癌（ICC）侵袭性强、预后差,目前缺乏有效的辅助治疗措施。随着对ICC相关肿瘤微环境、基因、蛋白、表观遗传修饰、信号通路等深入研究,潜在治疗靶点不断被发现。本文就近期发现的ICC潜在治疗靶点作一综述。     

甲乙归藏汤加味治疗围绝经期失眠症临床观察

目的:观察甲乙归藏汤加味治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例予甲乙归藏汤加味(仙茅15 g、淫羊藿15 g、珍珠母30 g、龙骨30 g、生地黄12 g、当归10 g、柴胡10 g、薄荷8 g、炒白芍15 g、丹参30 g、合欢花30 g、夜交藤30 g、柏子仁15 g、沉香6 g、大枣15 g)治疗,对照组予思诺思片10 mg口服。治疗14 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效,并比较两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗组治疗后PSQI评分改善,且与对照组相当(P0.05);治疗组治疗后HAMA、HAMD评分降低,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:甲乙归藏汤加味能改善围绝经期患者失眠,且能在一定程度上调节焦虑、抑郁情绪。     

复方甘草酸苷联合西药治疗慢性布氏杆菌病

目的探讨复方甘草酸苷、左氧氟沙星、多西环素三药联合应用治疗慢性布氏杆菌病的临床效果。方法选取我院2010年1月—2013年1月间收治的慢性布氏杆菌病患者140例,随机分为观察组与对照组,观察组患者给予复方甘草酸苷+左氧氟沙星+多西环素口服治疗,对照组给予左氧氟沙星片+多西环素片口服治疗,2组患者均以治疗3周为1疗程,间隔1周后,继续第2疗程,对比治疗2个疗程后2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后痊愈率为98.6%,对照组痊愈率为70.0%,组间比较(P0.05);观察组发生不良反应8例(11.4%),对照组发生不良反应26例(37.1%),组间比较(P0.05)。结论复方甘草酸苷、左氧氟沙星、多西环素三药联合应用治疗慢性布氏杆菌病疗效确切,不良反应发生率低,是治疗慢性布氏杆菌病的有效治疗方案。     

胆源性急性胰腺炎52例临床诊治分析

目的:分析胆源性急性胰腺炎的临床诊治方法。方法:收集我院2013年1月-2014年7月期间诊治的胆源性急性胰腺炎患者52例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结诊治方法。结果:研究结果显示,本组患者均经CT诊断确诊,患者均表现出不同程度的胰腺密度降低。52名患者中有45例治愈,6例好转,1例无效,总有效率为98.08%,手术治疗效果明显优于保守治疗(P<0.05)。结论:胆源性急性胰腺炎患者应积极通过CT诊断,并尽可能通过手术治疗。     

微型钢板及螺钉治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折45例

目的:探讨微型钢板及螺丝钉治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗方法。方法:采用标准的Kocher手术入路,用微型钢板及螺丝钉内固定治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折45例。结果:随访时间1.5～3年,平均2.6年,骨折均愈合良好,平均愈合时间为8周。据Broberg等制定的标准,优良率为95.6%。结论:采用标准的Kocher手术入路,用微型钢板及螺丝钉内固定治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折,有利于骨折的愈合及肘关节功能康复。     

宫颈癌的临床特征及护理体会

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病有年轻化的趋势。目前，宫颈癌是惟一明确病因的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染相关，80％的妇女一生中可感染HPV，大部分HPV可被机体自然清除，只有少数（5％）HPV感染呈持续状态。笔者分析宫颈癌的诊疗及护理情况，现报道如下。     

血塞通预防脑梗死复发的疗效分析

目的分析血塞通预防脑梗死复发的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析2008-10-2010-10我院就诊的具有完整临床资料的脑梗死患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,对伴高血压、冠心病及糖尿病的患者给予降压、降糖及降脂治疗。观察组在对照组基础上静滴血塞通治疗7～14d,分春、冬两季进行。结果 经过4a的治疗、观察和随访,观察组和对照组的复发率相比,第1年2组比较差异无统计学意义,随着治疗时间的延长,2组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 静滴血塞通预防脑梗死复发具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广。     

感染性多脏器功能障碍综合征死亡高危因素的临床分析

多脏器功能障碍综合征（MODS）是在严重感染、创伤、妊娠严重合并症、休克等多因素作用后，同时或序贯性地发生二个或二个以上远隔脏器功能衰竭的临床综合征。MODS发病急、进展快、病死率高，是目前危重病领域所面临的挑战。本研究对MODS死亡的高危因素进行回顾分析，为MODS的预防和治疗研究提供进一步的依据。