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51.
目的分析后颅窝骨性减压+环枕筋膜松解术与后颅窝骨性减压术+硬膜修补术两种术式在Arnold-Chiari I型畸形合并脊髓空洞患者的疗效。方法分析2008年3月至2013年3月在我院神经外科接受住院手术治疗的Amold—Chiari I型畸形患者的临床资料,根据手术方案分为A(后颅窝骨性减压+环枕筋膜松解术)、B(后颅窝骨性减压术+硬膜修补术)两组。结果本研究共入组患者100例,其中A组53例,B组47例。两种术式在最终手术治疗效果、术后并发症发生率、术后脊髓空洞变化方面均无显著性的差异(P均〉0.05),术后1周A组患者的CRP(t=2.107,P=0.038)和IL-6(t=2.550,P=0.012)水平低于B组。结论在有着相同的疗效下,A组患者术后炎症指标下降速度快于B组,相对有着更好术后恢复状况。 相似文献
52.
目的探讨游离股前外侧皮瓣修复下肢较大皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法对创面彻底清创,骨折维持原有钢板或外固定架固定,或行简单、相对稳定有效的外固定架固定,对于严重感染创面,清创后亦可先行负压封闭引流技术(VSD)。然后行游离股前外皮瓣覆盖创面,对有严重骨缺损(小于6cm)者行一期或二期自体髂骨植骨术。结果共治疗60例.有4例股前外皮瓣坏死,2例皮瓣远端部分坏死,经换药创面愈合,2例皮瓣术后发生血管危象,经及时探查处理后皮瓣成活良好。术后随访0.5~2年,骨折全部顺利愈合,肢体功能及外观恢复满意。结论游离股前外侧皮瓣修复下肢较大皮肤软组织缺损可获得良好的临床效果。 相似文献
53.
54.
目的:探讨术前健康教育对腹腔镜下子宫全切术患者预后及性生活的影响。方法:收集2012年3月~2013年11月该院收治的腹腔镜下子宫全切术患者170例,按照完全随机的方法分为研究组和对照组,每组各85例,对照组采用常规治疗和一般心理护理方法,研究组在对照组的基础上采用有针对性的术前健康教育。通过效果评价、问卷调查等对术前健康教育干预结果进行对比分析,分析入院及手术前后患者心理预后及性生活状况。结果:经过术前健康教育,患者恢复良好,研究组健康教育效果评价(包括信念效果、知识效果、行为效果)、焦虑评分、护理的满意程度、术后性生活综合评价均优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫全切术患者术前进行个性化健康教育,效果明显且方便快捷,有利于取得更好的疗效。 相似文献
55.
为了解我国西南山地居民区蚊类大尺度空间生态位特征,本研究以云南省西部澜沧江流域为研究的空间范围和尺度,居民区夜间吸血活动的蚊类为对象,对该流域21°~30°N之间9个纬度梯度带和海拔500~3 500 m之间6个海拔梯度带的居民区应用灯诱法进行了调查取样、分类鉴定和统计分析。结果显示:(1)共捕获蚊类7属46种180 099只。其中,三带喙库蚊多度为77.87,是数量上的优势种;中华按蚊多度为10.16,为次优势种;迷走按蚊、棕头库蚊和骚扰阿蚊的多度为分别5.24、1.83和1.01,是本区域的常见种类;其余蚊种多度为均小于1.00,数量相对较少或很少。(2)沿纬度和海拔梯度分布的46种蚊虫中:三带喙库蚊是物种多度和生态幅最大、生态位宽度指数最高(生态位宽度指数为2.109和1.189)的物种;其次,中华按蚊的物种多度和生态幅较大,生态位宽度指数亦较高(为1.571和0.848);其他物种如致倦库蚊和骚扰阿蚊的物种多度和生态幅也较大,其生态位宽度指数(分别为0.964、0.811和0.814、0.403)相对较高。而余下的多数蚊种由于在纬度、海拔梯度上物种多度较低、生态幅较窄,其空间生态位宽度都相对较低或很低。他们反映了澜沧江流域蚊类物种的多度、生态幅度与生态位宽度指数的大小都有一定关系,也说明在宏域环境空间下物种多度、生态幅和生态位宽度越大的物种,具有更强的地理空间资源利用和环境适应的能力。(3)在澜沧江流域46种蚊虫中,占84.78%蚊种沿纬度梯度的生态位宽度指数都明显大于沿海拔梯度的生态位宽度指数,反之,仅15.22%蚊种等于或小于海拔生态位宽度指数。他们总体反映了物种在纬度维度上的生态位宽度通常大于海拔维度上的生态位宽度的特征。(4)在纬度和海拔梯度上,物种间生态位完全重叠的物种占总数3.00%和3.29%;完全不重叠的占总数22.22%和21.55%。在0.001~1.00重叠值范围内:重叠值0.50分别占总数的47.82%和48.89%;而重叠值≥0.50的分别占30%和29.56%;总体上近80%的蚊类物种之间都能产生生态位重叠和重叠度相对较高。该结果总体反映了澜沧江流域蚊类对不同地理位置、气候环境和居民区血源资源利用的趋同状况及其竞争关系。(5)不论在纬度梯度或海拔梯度上,三带喙库蚊、中华按蚊、骚扰阿蚊、刺扰伊蚊、致倦库蚊、多斑按蚊、环带库蚊和库态按蚊8种蚊虫都分别能与其余所有物种发生生态位重叠,他们恰是在沿纬度和海拔梯度分布中生态幅较宽的类型,整体显示了较高的空间分布及种间竞争的能力。反之,帕氏按蚊、金叶伊蚊、云南伊蚊、天坪库蚊和银带脉毛蚊分别仅能与其他半数以下的蚊种发生生态位重叠,他们都是生态幅较小类型,并显示了较低的空间分布和种间竞争的能力及水平。这说明蚊类在大尺度环境空间下物种间生态位重叠的频度、范围与其在纬度和海拔梯度的空间分布与适应能力有关。但是,不论在纬度还是海拔梯度上,物种间生态位重叠范围的大小与生态位宽度、物种多度之间没有明显的关系及变化规律。(6)蚊类沿纬度和海拔梯度的物种多度、物种多度分布及其均匀度与其生态位宽度和生态位重叠均有一定的关系。 相似文献
56.
目的 分析宁波市≥65岁老年人接种流行性感冒疫苗保护效果(VE),为进一步决策提供依据。方法 收集两个流行性感冒流行季(2021年10月至2022年4月和2022年10月至2023年4月)在宁波市4家流行性感冒监测哨点医院就诊的≥65岁,且符合本地流行性感冒疫苗免费接种政策的流行性感冒样病例(ILI)。通过问卷调查的方式收集研究对象的基本信息和流行性感冒疫苗接种信息,采用实时荧光定量PCR方法检测流行性感冒病毒并进行分型;基于检测阴性设计的病例对照研究,探究流行性感冒病毒阳性的影响因素,评价流行性感冒疫苗VE。结果 收集ILI病例1111例,男女性别比为1.02:1,年龄主要为70~79岁(47.61%,529/1 111),有基础疾病者66.52%(739/1 111)。流行性感冒病毒阳性率为16.65%(185/1 111),其中以A型H1N1为主,占77.30%(143/185)。多因素Logistic回归结果显示,≥80岁和当季接种流行性感冒疫苗是ILI病例流行性感冒病毒阳性的保护因素(均P<0.05)。流行性感冒疫苗接种率为32.49%(361/1111),疫苗总体VE... 相似文献
57.
58.
目的分析低频残余听力(low-frequency residual hearing, LFRH)保留的人工耳蜗(cochlear implant, CI)植入患者使用声电联合刺激(electrical acoustic stimulation, EAS)后, 其言语、声调识别以及音乐感知的改善情况。方法选取2017年1月至2020年10月行单侧CI手术且有LFRH保留的汉语普通话患者共12例, 男8例、女4例, 语后聋5例、语前聋7例, 植入时中位年龄12岁(3~62岁);患者术前均有残余听力, 及时佩戴助听器且康复效果良好, CI电刺激使用时间(37.0±16.2)个月。患者植入侧术后125 Hz和250 Hz纯音听阈均≤80 dB HL, 使用EAS设备后, 进行为期2个月的临床跟踪性研究。分别于EAS使用前、使用即刻、使用后2个月进行效果评估, 包括言语识别率、声调识别和音乐测试。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果共10例患者完成2个月临床随访和效果评估, EAS使用即刻相比使用前, 扬扬格词识别率明显下降[(71.7±4.3)%比(79.6±3.1)%, P=0.0... 相似文献
59.
目的 研究限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者乳酸(Lac)、部分凝血活酶时间(APTT)及动脉血酸碱度(PH)的影响。方法 将海安市人民医院2019年1月—2022年1月收治的86例多发伤并创伤性休克患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=40),两组均行限制性复苏治疗,其中观察组限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液,对照组应用乳酸钠林格液。比较两组复苏前(T0)及复苏1 h后(T1)血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]、血气分析指标[动脉血Lac、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血pH值]及凝血功能[APTT、血浆纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT)]水平,统计两组多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及院内死亡率。结果 两组T1时血清IL-6、IL-10及IFN-γ水平均较同组T0时升高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组T1时血清TNF-α水平较T0时升... 相似文献
60.
目的 分析ICU感染性休克患者在就诊期间选择不同持续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy, CRRT)治疗剂量的影响。方法 选取2022年9月—2023年9月山东省莱西市人民医院收治的76例ICU感染性休克患者作为研究对象,根据随机数表法分为大剂量组和小剂量组,各38例,前一组行大剂量CRRT治疗,后一组行小剂量CRRT治疗,比较两组应激反应、炎症因子、免疫功能及转归情况。结果 治疗后,大剂量组丙二醛、髓化过氧化物酶水平低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,大剂量组的CD4+、CD3+水平高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)发生率为7.89%,7d内死亡率为2.63%,均低于小剂量组,差异有统计学意义(χ2=4.828、5.0... 相似文献