注射器针头治疗末节指骨开放性骨折100例

手指末节开放性骨折临床常见,如骨折不能解剖复位,易致指甲畸形影响美观及手指功能。武汉市普爱医院自2009年1月～2011年6月期间采用注射针头治疗末节指骨开放性骨折100例,收到较好效果,现报告如下。     

外科护理的风险与管理

外科手术的患者病情往往复杂多变,危急重症患者较多,因此外科护理人员面临的是一种高挑战、高风险的工作。本文探讨了外科护理风险的产生,包括护理人员风险和护理工作风险,以及通过增强风险意识与阻断产生护理风险的相关因素进行护理风险管理。     

军事飞行员多导睡眠分析系统监测的护理

总结多导睡眠分析系统用于监测70例临床疑诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)飞行员中的护理。本组70例被检飞行员中单纯鼾症18例,轻度OSAHS 21例,中度OSAHS 16例,重度OSAHS 15例。监测前进行OSAHS对飞行安全危害性的健康宣教,使飞行员认识到打鼾不仅不是睡眠好的表现,而且可能危及飞行安全;监测前2 d指导勿服用兴奋类药物及易引起兴奋的饮品,检查当日白天勿小睡等,以免影响监测结果;监测中做好导联、电极的准确、牢固安装;监测后针对飞行员这一相对健康群体,重点做好健康睡眠习惯的宣教。其中10例重度OSAHS患者经压力滴定及短期正压通气治疗后,睡眠呼吸暂停低通气指数均低于5次/h,夜间最低血氧饱和度在正常范围内,其余患者均未予相应治疗,对本组中度及重度OSAHS患者在出院时均强调病情变化及时来院复诊。     

飞行人员甲状腺疾病的特点、诊治及医学鉴定

Objective To summarize the experiences of diagnosis,treatment and medical evaluation of thyroid disease in flying personnel. Methods Sixty-seven cases of thyroid diseases,that were hospitalized from December 2000 to December 2009,were collected and analyzed.They were concluded such categories as:①asymptomatic benign thyroid nodules;②Hashimoto's disease;③diseases of abnormal thyroid functions (including hyperthyroidism and hypothyroidism);and ④thyroid cancer.Their characteristics and the relationship between different categories were analyzed correspondingly to the evaluations for flying. Results ①Among 36 cases of diagnosed asymptomatic benign thyroid nodules (53.73%),4 (3 were adenoma and 1 was nodular goiter) were surgically treated.31 Cases were evaluated as qualified for flying but should be with regular medical check-up while the other 5 were permanently grounded.②There were 5 cases of Hashimoto's disease with normal thyroid functions (7.46%).They were qualified for flying but should be with regular medical check-up.③Thyroid dysfunction took 20 cases (29.85%),among which 18 were hyperthyroidism and 2 were hypothyroidism.Drug treatment was applied.Six cases were finally qualified for flying while the other 3 and 11 were respectively assessed as temporary and permanent grounding.④Six cases were thyroid cancer (8.96%),included 4 papillary carcinoma cases and 2 follicular thyroid carcinoma cases.Only 1 case was finally qualified for flying while the others were permanently grounded.Statistical analysis showed that thyroid dysfunction diseases and thyroid cancer caused significant higher disqualification rate than benign thyroid nodules and Hashimoto's diseases (P<0.01 or P<0.05). Conclusions Benign thyroid nodules are the common thyroid diseases in flying personnel.But the diagnosis of thyroid dysfunction diseases and thyroid malignant tumors should be cared in order to win the chance of treatment and further to reduce the rate of flying disqualification.     

复方淫羊藿口服液治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的:观察复方淫羊藿口服液辅助治疗原发性骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效及其作用机制。方法:将118例原发性骨质疏松症(肾阳虚证)患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组,在进行健康宣教育的基础上给予钙尔奇D片,每次1.5g,每天1次;阿仑膦酸钠,每次70 mg,每周1次,晨起顿服。观察组在对照组的基础加服复方淫羊藿口服液,每次10 m L,每天3次。疗程:两组患者均连续观察12个月。两组均采用双能X线骨密度测量仪测量治疗前后股骨颈、髓部关节和腰椎L2~4的骨密度;检测治疗前后骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、I型原胶原N-端前肽(type I procollagen n-propeptide,PINP)和血清I型胶原交联C-末端肽(serum type I collagen cross-linked C-terminal peptide,S-CTX)、碱性磷酸酶(alkaline phosphata,ALP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)水平;进行治疗前后生活质量量表评分和中医证候评分。结果:观察组有效率为94.12%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ2=6.553,P0.05);治疗后观察组股骨颈、髓部关节和腰椎L2~4的骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者BALP、S-CTX、PINP和ALP水平均低于对照组,BGP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组OQOLS量表疾病、生理、社会、心理和满意度评分均明显升高,并高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组第3月、第6月、第9月、第12月中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:复方淫羊藿口服液治疗原发性骨质疏松证肾阳虚证患者能改善临床症状,提高骨密度,调节骨代谢和骨转换,能提高骨质疏松症临床疗效。     

颈动脉加压滴注治疗脑血栓856例护理

<正> 脑血栓是中老年人常见病,多发病,易致残或死亡。后遗症多且严重。我院近年收治脑血栓患者856例。采用复方脑栓Ⅱ号液颈动脉加压滴注的方法,较传统治疗效果显著,现就其护理体会介绍如下。     

化学法和电泳法测定816名病人白球比结果的分析

血清蛋白质组份复杂,在疾病状态下会发生相应的改变.对血清蛋白质的测定有利于疾病的诊断、治疗和预后.临床上用于测定血清蛋白质组份主要有化学法和电泳法.用于测定血清大分子蛋白质的化学法包括盐析法、溴甲酚绿法、溴甲酚紫法、双缩脲法等,均不同程度的存在非特异性反应[1-3],全自动电泳法特异性较好,目前其应用已在逐渐得到普及.电泳法白蛋白/球蛋白(A/G)结果取决于蛋白质组份的分离情况,化学法A/G结果取决于总蛋白和白蛋白测定(临床一般不直接测定球蛋白),A/G存在着因方法不同导致的差异[4].本文用电泳法和化学法(双缩脲法、溴甲酚紫法)对816名住院病人作对比A/G测定,探讨两方法A/G均值差异程度及相关分析,指导临床应用.     

空军战斗机飞行员脂肪肝患病率及危险因素研究

目的:了解空军歼击机飞行员脂肪肝患病率及危险因素,以便采取预防措施。方法:对入院体检的662名男性歼击机飞行员进行肝脏B超检查,测身高、体重和清晨空腹血脂,并进行有关因素的调查登记。危险因素的确定采用单因素和多因素Logistic回归分析方法。结果:本组飞行员脂肪肝患病率为9.7%。脂肪肝的危险因素为:饮酒、体重指数、高甘油三酯血症、飞行总时间、年龄,其优势化(OR)值以饮酒为最高(11.60)。结论:空军歼击机飞行员脂肪肝患病率高于一般人群和民航飞行人员,应加强对可控危险因素的干预。     

临床应用的血糖测定体系比对分析

目的通过对两种检测系统血糖测定结果的方法比对分析,为血糖测定溯源作准备。方法两种检测系统校准后分别对70份病人血清标本进行血糖检测,同时使用两个水平的质控物进行质控。结果两种测试系统间的检测结果有统计学意义,系统误差小于5%。结论两种检测系统结果存在可比性,为在实验室建立血糖测定溯源体系提供了条件。     

我国飞行护士专业化培训内容需求的影响因素分析

目的分析护理人员对飞行护士培训内容的需求程度及影响因素,为确定适合我国国情的飞行护士专业化培训内容提供依据。方法自行设计我国飞行护士培训内容需求调查问卷,对驻京4所军队不同军兵种的三级甲等医院的231名护理人员,以及参加过灾害医疗救援任务的人员和管理者进行问卷调查。结果护理人员对飞行护士培训内容9个维度的需求程度平均分≥3.83分,各模块需求率在54.98%以上;部分需求程度在不同军兵种的医院、科室、职称和学历间的护理人员间存在差异,其中飞行护士的发展维度在不同军种医院间的需求有差异;航空护理核心知识和飞行实践2个维度在不同科室的护理人员间的需求有差异;航空护理学概论、航空基础知识、航空护理核心知识、航空护理核心技能和航空医学英语5个维度在不同职称的护理人员间的需求程度有差异;航空护理核心技能维度在不同学历的护理人员间的需求程度有差异。结论各维度需求程度和需求率普遍较高,应充分考虑护理人员的需求程度,结合不同维度的需求差异性,科学、合理制订培训内容,加强培训力度和覆盖面。