歼击机飞行员动脉导管封堵术后放飞一例

一、临床资料 患者男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间490 h.于2009年12月体系医院体检时心脏彩色超声提示动脉导管未闭,于2010年1月转送我院.患者既往无胸闷、气短、紫绀等不适症状及反复肺炎等感染病史.查体:生命体征平稳,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肺部、腹部及神经系统查体未见异常.胸片及心电图正常,超声心动图示:动脉导管未闭,导管内径5 mm,长度约9 mm;各房室腔结构及心脏功能正常.于2010年1月28日在局麻下行动脉导管封堵术,术中造影显示肺动脉与降主动脉间异常通道,最窄内径约3.45 mm,最宽内径约5.90 mm,可见左向有分流.术中成功置入6/8 mm封堵器,造影显示异常通道及左向右分流消失.术后半个月、3个月及半年复查心脏彩色超声均示封堵器位置正常,未见分流信号,各房室腔结构及心脏功能正常.于2010年8月予以飞行合格结论.     

飞行员发作性睡病一例

一、临床资料患者男性,32岁,歼击机飞行员,飞行时间1100 h.患者于2007年下半年开始白天无明显诱因出现发作性嗜睡,开会、听课、坐车或看电视时均出现过症状,每次持续时间不等,发作频率逐渐增加.发作后感乏力,记忆力下降.     

歼（强）击机飞行员心血管危险因素调查分析（摘要）

目的探讨我军歼（强）击机飞行员心血管疾病危险因素的流行病学特点,为飞行员的健康监督及教育提供参考根据。方法随机选取2008年度在我院体检的277名飞行员临床资料,按照年龄进行分组（第一组〈30岁;第二组≥30岁;第三组≥40岁）,比较各年龄段血压、血脂、血尿酸、身体质量指数（body mass index，BMI）指标。     

新型歼击机飞行员改装体检不合格的原因分析（2004--2008年）（摘要）

目的分析新型歼击机飞行员改装体检不合格原因的动态变化。方法对2004～2008年间102名新型歼击机飞行员改装体检不合格的资料进行综合分析，并与我们曾报道的1999-2003年间的相关资料比较。结果改装体检不合格的原因中，离心机检查未达标59例，外科病症26例，内科病症9例，神经科病症4例，耳鼻喉科病症3例，眼科病症1例，分别占改装体检不合格的58．4％、25．7％、7．9％、4．0％、3．0％、和0．9％。     

因病停飞人员中部分飞行合格疾病临床特点分析

目的：分析因病停飞人员中部分飞行合格疾病的临床特点。方法：收集因病停飞飞行人员523例的住院诊查资料，重点分析经权威医学鉴定重新判定为飞行合格人员的疾病特点。结果：停飞人员中有94例（18．0％）被重新判定为飞行合格，所患病种前5位依次为轻度心律失常、早期高血压病、加速度耐力不良、航空性鼻窦炎和慢性胃炎。结论：应根据不同病种及病情准确把握停飞指征。     

飞行人员前庭神经元炎的特点及医学鉴定

目的总结飞行人员前庭神经元炎的临床特点及航空医学鉴定原则。方法收集我院1966年-2011年因前庭神经元炎住院的14例飞行人员临床资料,分析其临床特点、诊疗经过及航空医学鉴定结论。结果14例中,单耳发病13例,双耳发病1例,6例在发病前有明确的上呼吸道感染病史。14例均为急性发作和单次发作型,以突然发生旋转性眩晕伴恶心、呕吐、出汗为主要表现,无明显耳鸣、听力下降,无其他神经系统症状。12例患者前庭功能检查异常,11例观察到偏向健侧的自发性眼震,症状持续1-8周。所有患者均在治疗1-3个月后症状改善或消失。患病后1年内,10例前庭功能恢复正常,4例仍有前庭功能异常。13例飞行合格,1例飞行不合格。结论前庭神经元炎是飞行人员外周性眩晕疾病中可以完全治愈并恢复飞行的疾病,但恢复飞行之前必须进行全面的前庭功能评价,根据病情特点、前庭功能恢复情况并结合飞行机种、飞行职务进行医学鉴定。     

15例飞行人员冠状动脉心肌桥医学鉴定

目的分析飞行人员冠状动脉心肌桥的临床特点,探讨其航空医学鉴定原则。方法回顾分析空军总医院近5年来通过多层螺旋CT检查或冠状动脉造影诊断的15例飞行人员冠状动脉心肌桥病例资料,结合文献复习提出其航空医学鉴定原则。结果在有心电图ST-T改变或平板运动试验阳性的飞行人员中,冠状动脉心肌桥较为常见,占同期心电图异常行冠状动脉显像检查人数的30％左右,多发生在左前降支中段或中远段,多为表浅型、无明显症状,仅少部分人合并有心律失常或间断胸闷、胸痛表现;表浅型心肌桥不影响心血管功能,结论可飞行合格。有临床表现的心肌桥,如治疗效果好,双座机飞行人员飞行合格,单座机飞行员个别评定。结论冠状动脉心肌桥是造成飞行人员心电图异常的常见原因,大多程度较轻,不影响心血管功能和飞行;对于有临床症状表现的心肌桥病例,根据治疗效果和飞行机种进行个别评定。     

飞行员骨髓纤维化症一例

一、临床资料　　患者男性,27岁,安 26飞行员,飞行时间650 h。患者 2003 年 5 月在疗养院体检时血常规检查示白细胞14×109/L,红细胞6.1×1012/L,血小板 951×109/L,腹部 B超示脾轻度肿大。随后在本体系医院诊断为“骨髓增生性疾病”。于2003 年 11 月转我院,查体:一般情况好,未发现阳性体征。血常规示白细胞11.9×109/L,红细胞 6.18×1012/L,血小板 442×109/L。骨髓穿刺及活检均正常。腹部 B超示脾轻度肿大,诊断同前,未给予特殊治疗,地面观察。2004年4月5日返我院复查,血常规:白细胞14.8×109/L,红细胞 5 34×1012/L,血小板 647×…     

彩色多普勒超声诊断飞行员左冠状动脉-肺动脉瘘一例并文献复习

目的 探讨冠状动脉瘘的影像特征、鉴别诊断及彩色多普勒超声在飞行员改装体检中的医学鉴定价值.方法 分析1例飞行员左冠状动脉-肺动脉瘘超声图像特征并复习相关文献.探讨应用彩色多普勒超声检查在飞行员改装体检中的必要性.结果 彩色多普勒超声显示心底部心肌间走行迂曲的异常血流束,经主肺动脉外侧壁注入肺动脉内.超声诊断:左冠状动脉-肺动脉瘘.飞行结论:改装并原机种飞行不合格结论彩色多普勒超声检查能清晰显示冠状动脉瘘,并能追踪观察其走行、部位、内径和大小,超声诊断与冠状动脉造影结果相符.冠状动脉瘘早期无特异性临床表现,彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘直接、安全、快捷,具有重要的临床价值,是明确诊断的首选方法.     

飞行员高泌乳素血症两例

例1，女，31岁，安26飞行员，飞行时间1400h。因间断性头痛，月经减少及泌乳2年，于2002年11月4日入院。查体：双乳对称，未扪及包块，挤压左乳可见少量乳白色分泌物溢出，余无异常发现。辅助检查：血清泌乳素(prolactin，PRL)70．15ng／ml(正常值1～25ng／m1)。头颅X线蝶鞍断层、CT、MRI检查未见明显异常。患者停止哺乳4年