髋臼骨折的外科治疗和并发症防治

通过对51例髋臼骨折外科治疗的结果进行分析,按Matta临床标准结果:优良86.8％;X线标准结果:优良78.8％。并发症主要有坐骨神经损伤,异位骨化和创伤性关节炎。认为膝关节屈曲,松弛坐骨神经张力,良好的复位质量,减少手术创伤是有效的预防措施。     

Colles骨折手法复位的并发症25例分析

自１９８９～１９９２年运用手法复位、石膏托固定治疗Ｃｏｌｌｅｓ。骨折１３１例，其中２５例产生并发症（主要包括畸形愈合、活动受限、创伤性桡腕关节炎）。本文结合病例对产生并发症的原因和有关技术问题进行分析探讨。     

股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断与治疗

回顾性分析14例股骨头骨折伴髋关节脱位的临床资料，探讨股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断分型与治疗方法的选择。按Pipkin创伤病理分型：I型2例，Ⅱ型4例，Ⅲ型2例，Ⅳ型6例。结果10例获随访，随访时间7个月至7年，平均3．4年；优4例，良4例，可1例，差1例，优良率为80％。认为股骨头骨折伴髋关节脱位在诊断上须重视理学检查并结合平片和X—CT检查；在治疗上争取早期复位髋关节脱位，根据Pipkin创伤病理分型和患者具体情况选择治疗方案。     

椎弓根钢板治疗胸腰椎骨折存在的问题（附90例分析）

椎弓根钢板系改良Roy—Camille钢板,作者报告90例治疗经验,具有手术创伤小,复位满意,内固定坚强,安全等优点。但存在轴向撑开力不足,如对T_(8-10)、L_(4-5)骨折复位不满意,易发生螺钉折断、松动、椎弓根钻孔位置不当及继发性畸形等问题。本文分析了存在问题,并提出防治措施。     

改良差速贴壁+无血清条件培养液纯化培养大鼠嗅鞘细胞*

背景：细胞移植是脊髓损伤的一种有效治疗手段,嗅鞘细胞被认为是最适合的种子细胞之一,但目前对其培养纯化的方法尚无公认标准。 目的：运用改良差速贴壁法+含同源嗅鞘上清液的无血清条件培养液来纯化培养嗅鞘细胞,以期建立一种新颖、经济、简单、实用的纯化培养成年大鼠嗅鞘细胞的方法。 设计、时间和地点：观察性对照实验。实验于2008-02/06在苏州大学干细胞与组织工程实验室完成。 材料：健康成年SD大鼠6只,体质量150~180 ｇ。 方法：①无菌条件取大鼠嗅球组织,消化、离心去除上清液后,用含体积分数为0.2胎牛血清的DMEM/F-12培养基重悬,稀释的单细胞混悬液均分成3份,分别用于单纯改良差速贴壁、单纯无血清条件培养液纯化和改良差速贴壁+无血清条件培养液纯化的实验。②单纯改良差速贴壁：将单细胞混悬液以8 000个/cm²密度种植于无包被的25 cm²培养瓶中。经12 h+ 24 h两次差速培养后,吸出细胞上悬液,计数板计算浓度后,按1×109 Ｌ-1浓度重新种植于载有多聚赖氨酸包被盖玻片的35 mm培养皿中继续培养3周。③单纯无血清条件培养液纯化：将单细胞混悬液用预先收集并制备的含同源嗅鞘培养上清液的无血清条件培养液直接种植于载有多聚赖氨酸包被盖玻片的35 mm培养皿中,孵育两三天后再换成含体积分数为0.1胎牛血清DMEM/F12培养基继续培养3周。④改良差速贴壁+无血清条件培养液纯化：经12 h +24 h两次差速纯化,吸出上悬液接种于培养皿中继续培养2.0~3.0 d后,改换成无血清条件培养液,孵育36~48 h后再换成含体积分数为0.1胎牛血清DMEM/F-12培养基继续培养。以后视情况每3~5 d半量换液1次,培养3周。 主要观察指标：运用倒置显微镜观察各组不同时间的嗅鞘细胞生长状况和形态学特征。采用GFAP、NGFRp75和Hoechst33258等抗体,于分离培养14 d后进行细胞免疫荧光染色并检测嗅鞘细胞的纯度。 结果：①倒置显微镜观察：差速后3 d内有大量细胞贴壁生长,细胞形态较混杂,辨认嗅鞘细胞较困难。差速后再运用无血清条件培养液2 d后,可见纯度较高的典型嗅鞘细胞形态,以双极梭形和多极为主,细胞突起细长。伴少量扁平状“油煎蛋样”细胞。继续培养至14 d可见细胞立体感及折光性最佳,数量和纯度最高。培养3周后3组细胞开始老化,活力明显下降,成纤维等杂细胞开始挤占原嗅鞘细胞生长空间。②免疫荧光染色显示嗅鞘细胞特异性表达GFAP和NGFRp75,单纯差速后嗅鞘细胞纯度仅有72%~75%,单纯无血清条件培养液纯化后仅为48%~52%,改良差速贴壁+无血清条件培养液纯化组纯度可达88%~92%。 结论：实验建立了完善的成年大鼠嗅鞘细胞培养纯化新方法。     

苏州大学附属第二医院手足外伤的流行病学的调查及分析

对2004年12月至2005年11月苏州大学附属第二医院收治的1579例急诊手足外伤患者进行统计调查,并根据性别、年龄、受伤地点和部位等因素,分析该群体的流行病学特征。结果发现:患者平均年龄为22.3岁,20~40岁的青壮年占56.5%;男女性别人数比为4.56∶1;工伤占35.7%,家中受伤占16.2%;开放性损伤占81.8%;拇、示指损伤占17.7%。提示手足外伤主要发生在青壮年男性,以工伤居多,开展手外伤预防医学的重点应在工厂进行。     

四肢隐匿性骨折的MRI检查

目的进一步探讨四肢关节隐匿性骨折的检查方法，提高其检出率。方法前瞻性地对362例夕临后常规x线片阴性而高度怀疑四肢隐匿性骨折患，在伤后2小时一7天行四肢关节MRI检查。结果92例患120处显示隐匿性骨折，检出率25％。结论四肢关节MRI可引导诊断相关隐匿性骨折，减少误诊、漏诊和并发症发生。     

新型动力型Hoffmann外固定器的生物力学研究

目的　评价新型动力型Hoffmann外固定器在生物力学上的优缺点,为临床应用提供参考。方法　以人离体胫骨中部短斜行骨折行新型动力型Hoffmann外固定器、改良型Hoffmann外固定器、多功能外固定器固定为实验模型,通过电测法观测三种外固定器固定的强度、刚度、稳定性及应力遮挡率变化。结果　新型动力型Hoffmann外固定器和改良型Hoffmann外固定器在强度、刚度和稳定性上无显著差异(P >0 .0 5 ) ,与多功能外固定器有显著差异(P <0 .0 5 ) ,应力遮挡率均有极显著差异(P <0 .0 1) ,新型动力型Hoffmann外固定器明显优于其他方法。结论　新型动力型Hoffmann外固定器具有较大的生物力学优越性。     

腰椎间盘突出症术后复发的再手术治疗

目的 探讨腰椎间盘突出症术后复发的再手术方法及预防措施.方法 对28例腰椎间盘突出症术后复发再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者再手术治疗效果满意,其中优16例(57.1%),良9例(32.1%),可2例(7.2%),差1例(3.6%),优良率为89.2%.结论 术前明确诊断、术中准确定位、手术方法选择适当和手术操作过程仔细,既是防止初次手术后复发的关键措施,也是再次实施手术成功的保证.