辨病与辨证相结合的临床思索

1　微观辨病与宏观辨证的偏差微观辨病就是辨别某一类有共同基本特征的疾病 ,它有相对固定的发生、发展和转归等病理演变过程 ,并有相同的微观病理变化和特异理化指标 ,这些都是由所患病种所决定的。这个病理变化过程一般地说在每个患者身上的表现是基本相似的 ,不同的只是持续时间和反映程度有所差别而已。治疗上只重视局部的治疗及微观的治疗 ,不重视整体的治疗。如面部痤疮 ,辨病治疗只注重局部皮肤 ,而不重视降低体内激素水平 ,治后较易复发。中医则强调“有诸内必形诸外”,抓住整体进行治疗 ,促使体内过高的激素水平降低 ,达到清除痤疮…     

磁共振波谱MEGA-PRESS序列检测帕金森病纹状体γ-氨基丁酸的研究

目的 探讨MEGA-PRESS波谱编辑序列结合LCModel软件检测帕金森病(PD)患者双侧纹状体γ-氨基丁酸(GABA)浓度的价值.方法 选取符合诊断标准的45例PD患者和47例正常对照组作为研究对象,均行MEGA-PRESS波谱编辑序列扫描,获取GABA/Cr值;再应用LCModel软件获取GABA浓度.结果 (1)与对照组相比,PD组双侧纹状体GABA平均浓度升高,差异有统计学意义(P=0.045);GABA/Cr值均值升高,但无统计学意义(P=0.183).(2)PD患者症状严重侧的同侧、对侧纹状体GABA/Cr值及GABA浓度比较,无显著性差异(P＞0.05).(3) PD组双侧纹状体GABA浓度均值与临床病程、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分无显著相关性(r=0.108,0.031;P-0.438,0.823).结论 MEGA-PRESS序列结合LCModel软件可以较准确、客观检测PD患者纹状体GABA浓度.     

儿童营养状态与血增食欲素A、瘦素的相关性

目的探讨不同营养状态儿童血中增食欲素A、瘦素水平的变化及其相关性。方法检测29例营养不良儿童和29例肥胖儿童的外周血增食欲素A、瘦素水平,并与29例性别、年龄匹配的健康儿童比较,同时分析血增食欲素A、瘦素、 BMI之间的相关性。结果①营养不良儿童中外周血增食欲素A水平显著高于对照组（F=4．551,P=0．012）,瘦素水平显著低于对照组（F=4．074,P=0．005）,未发现性别对增食欲素A、瘦素水平的影响存在交互作用（P〉0．05）;②肥胖组儿童外周血增食欲素A水平显著低于对照组（F=5．063,P=0．008）,肥胖组血清瘦素水平显著高于对照组（F=5．105,P=0．007）,未发现性别对增食欲素A、瘦素水平的影响存在交互作用（P〉0．05）;（9相关性分析表明营养不良组、肥胖组与对照组3组中血增食欲素A与BMI成负相关（P〈0．05）,血瘦素水平与BMI存在着正相关性性（P〈0．05）,而血增食欲素A与血瘦素水平无显著相关性存在（P〉0．05）。结论外周血增食欲素A水平、瘦素水平与儿童的营养状态有关,增食欲素A与瘦素参与了机体营养状态的调节。     

老年患者全身麻醉恢复期并发症相关因素的分析

目的探讨老年患者在全身麻醉恢复期中各种并发症的发生情况及其危险因素。方法对我院378例经全麻手术的60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析。观察在全麻恢复期的各种并发症的发生情况，分析相关的危险因素。结果本组患者在全麻恢复期共发生各种并发症283例，总发生率为74．86％，回归分析表明年龄、有无合并症、ASA分级水平、手术类别以及手术时间与老年患者全麻恢复期并发症的发生有关（P〈0．05）。结论老年患者在全身麻醉恢复期中各种并发症的发生率高，危险因素有高龄、伴有合并症、高ASA分级水平、急诊手术以及手术时间长。     

导尿管固定带与输血、输液针头固定带

我们在党的领导下,破除了迷信,大闹技术革命,使护理工作突破了陈规陋律、给病人解除了很多痛苦。在技术革命中也有一些创造发明,特介绍两种固定带供大家参考。一男用导尿管固定带     

鸭跖草总黄酮的大孔树脂纯化工艺及抗氧化活性研究

【】目的：研究鸭跖草(Commelina communis L.)总黄酮的大孔树脂纯化工艺及其抗氧化活性。方法：以静态饱和吸附量和解析率为指标,对3种大孔树脂(D101,NKA-9,AB-8)进行筛选,并以回收率为指标,通过选用L₉(3₄)正交表设计实验,确立纯化总黄酮的最佳条件;以V_C为对照品,测定鸭跖草总黄酮清除1,1-二苯基-2-苦肼基自由基(DPPH)、超氧阴离子(O_2- )和羟基自由基(.OH)的抗氧化活性。结果：AB-8纯化鸭跖草总黄酮效果最好,优于D101和NKA-9,最佳纯化工艺：上梯液质量浓度为1.482mg/ml,淋洗pH为4,乙醇洗脱液体积分数70％,洗脱流速为2ml/min;鸭跖草总黄酮对3种自由基的清除效率与浓度呈正相关,清除DPPH、超氧阴离子自由基、羟自由基的半数抑制浓度(IC₅₀)分别为0.0170mg/ml、0.0055mg/ml、1.9327mg/ml,对DPPH和羟自由基的清除作用弱于Vc,而对超氧阴离子的清除作用强于Vc,其中鸭跖草对超氧阴离子自由基的清除能力最强。结论：大孔树脂纯化鸭跖草总黄酮的效果显著,鸭跖草黄酮类化合物具有较强的抗氧化活性,值得进一步开发。     

整体化护理干预对预防宫颈癌患者化疗并发症的效果评价

目的 探讨整体化护理对预防宫颈癌患者化疗并发症的临床效果.方法 选择2007年7月至2010年12月妇产科住院行化疗的宫颈癌患者118例,随机将所有患者分为对照组和干预组各59例,2组患者均接受化疗.对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上,实施整体化护理,比较2组患者并发症发生情况、心理状况和用药依从性.结果 2组患者主要的并发症包括恶心、呕吐、头痛、便秘和腹泻.均经过相应的处理后好转.干预组并发症的发生率为20.3％,显著低于对照组的42.4％,差异有统计学意义.干预组SAS评分和SDS评分分别为(37.8±2.8)分、(36.7±2.9)分,显著低于对照组的(47.8±4.5)分、(45.7±2.7)分;干预组患者完全依从率为81.4％,显著高于对照组的42.4％.结论 整体化护理干预预防宫颈癌患者化疗并发症的疗效显著,值得临床推广.     

住院病人应用新特药品的管理及护理体会

本文着重讨论病人住院期间应用新特药品管理问题,提出了新特药由病人自己保管的宗旨和护理方法.自己保管的治疗实践体现了医学、心理学、社会学等多学科的结合,对住院病人的全面康复起了积极的促进作用,通过临床实践逐步完善新特药品的管理,结合护理人员的素质等方面提出了更新的要求,使病人对疾病治疗用药的信息得到了全面了解,密切配合,相互沟通,让病人参与自我管理的角色,为新特药品的管理打下良好的基础.     

安宫牛黄丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的 :观察安宫牛黄丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法 :4 8例患者随机分为治疗组和对照组 ,各 2 4例 ,治疗组给安宫牛黄丸 ,每次 3 g,2次 /日 ,对照组给尼莫地平 ,每次 60 mg,4次 /日。分别测 2组用药前 3 0分钟 ,用药后 3日及 12日脑血流速度并评定疗效。结果 :治疗组大脑中动脉平均血流速度由 ( 168± 4 9) cm/s降至 ( 96± 2 5 ) cm/s;对照组由 ( 171± 3 8) cm/s降至 ( 117± 3 4) cm/s,2组比较有显著性差异 ( P<0 .0 1)。同时治疗组疗效优于对照组。结论 :安宫牛黄丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有较好疗效