原发性单侧症状帕金森病磁共振氢质子谱研究

目的:探讨磁共振氢质子谱(1H-MRS)对原发性单侧起病帕金森病的诊断价值。方法:未经治疗的原发单侧症状PD患者50例为PD组,健康人42名为对照组。两组分别予以双侧壳核MRS检查,由仪器自带软件自动计算得双侧壳核代谢物比值:NAA/Cr,Cho/Cr,NAA/Cho。结果:PD组患者其症状对侧壳核NAA/cr比值分别较同侧及健康对照组双侧壳核相应比值均值明显下降(分别为1.23±0.22,1.38±0.33,1.33±0.16;t=2.616,P=0.01和t=2.324,P=0.02),而其NAA/Cho、Cho/Cr比值较同侧及对照组相应比值均值无显著差异。症状同侧壳核NAA/cr、NAA/Cho、Cho/Cr较对照组无明显差异。结论:原发性单侧症状PD其症状的对侧壳核早期就可能存在神经元的缺失或胶质增生,提示壳核磁共振波谱分析可为早期PD的临床诊断提供较为可靠的客观依据。     

高场强~1H-MRS对帕金森病大鼠模型的应用价值探讨

目的:利用高场强氢质子磁共振波谱(1H-MRS)观察帕金森病大鼠模型纹状体区的神经代谢变化,探讨高场强1H-MRS对PD大鼠模型的应用价值。方法:7只正常大鼠经6-羟基多巴胺(6-OHDA)单侧(右侧)损毁制备偏侧帕金森病模型前后应用1.5T磁共振进行波谱分析。分析造模术前后双侧纹状体区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)比值的变化。并对黑质致密部进行黑质酪氨酸羟化酶免疫组织化学染色。结果:6只大鼠造模成功。损毁侧纹状体内NAA/Cr比值明显低于对侧及造模前同侧(P<0.05),而Cho/Cr比值与对侧及造模前同侧相比无显著性差异(P>0.05)。损毁侧黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元较对侧显著减少(P<0.05)。结论:1.5T临床专用型磁共振1H-MRS可以作为帕金森病大鼠模型纹状体区细胞代谢有价值的无创性检测方法。     

偏侧帕金森病模型猴脑的质子磁共振波谱研究

目的　探讨质子磁共振波谱 ( 1H -MRS)对帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)的诊断价值。方法　对 2只恒河猴经左侧颈内动脉注射 1-甲基 4-苯基 1,2 ,3 ,6-四氢吡啶 (MPTP)制备偏侧PD模型前后的双侧基底节区进行 1H -MRS检测 ,对比分析制模术前和术后猴双侧基底节区N -乙酰基天门冬氨酸 (NAA) /肌酸复合物 (Cr)和胆碱复合物 (Cho) /Cr比值的变化 ,并应用透射电镜观察制模术后猴纹状体的超微结构变化。结果　 2只猴均成功制备成偏侧PD模型。偏侧PD模型猴MPTP注射侧对侧基底节区NAA/Cr和Cho/Cr比值较制模术前无明显改变 (Ρ >0 .0 5 ) ;但偏侧PD模型猴MPTP注射侧基底节区NAA/Cr比值较制模术前明显降低 ,也明显低于对侧 (Ρ <0 .0 5 ) ;Cho/Cr比值较制模术前明显增高 ,也明显高于对侧 (Ρ <0 .0 5 )。偏侧PD模型猴MPTP注射侧纹状体的超微结构呈神经元细胞线粒体肿胀和空泡化、粗面内质网和高尔基复合体囊腔扩张、脂褐素增多和星形胶质细胞增生等病理性改变 ,但MPTP注射侧对侧纹状体的超微结构未发现异常改变。结论　1H -MRS是可以为偏侧PD模型猴基底节区的神经细胞病理学改变提供有价值的信息的一种无创技术 ,有助于PD的诊断。     

脑质子磁共振波谱在早期帕金森病诊断中的价值

目的　探讨质子磁共振波谱 ( 1H -MRS)在早期帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)诊断中的临床应用价值。方法　对 10例偏侧PD患者 (Hoehn -YahrⅠ级 )和 10例年龄匹配正常对照者双侧基底节区进行 1H -MRS检测 ,对比分析PD患者患侧肢体对侧和同侧以及正常对照者的基底节区N -乙酰基天门冬氨酸 (NAA) /肌酸复合物 (Cr)和胆碱复合物 (Cho) /Cr比值的变化。结果　PD组患者患侧肢体对侧的基底节区NAA/Cr比值显著低于同侧和正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,Cho/Cr比值显著高于同侧和正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;PD组患者患侧肢体同侧的基底节区NAA/Cr和Cho/Cr比值与正常对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　1H -MRS是可以为具有单侧症状的PD患者基底节区的神经细胞病理学改变提供有价值的信息的一种无创技术     

长回波时间的点解析波谱序列外标准结合线性拟合模型定量检测脑肌酸浓度准确性的实验研究

目的 探讨长回波时间(TE)的点解析波谱序列(PRESS)外标准和线性拟合模型(LCModel)定量检测活体脑肌酸(Cr)浓度的准确性.方法 10头2周龄猪及1个外标准模型用于本次实验.氢质子MR波谱(1H-MRS)实验采用GE 1.5 T MR扫描仪及标准正交头线圈.感兴趣区大小为2 cm×2 cm×2 cm,分别定位于动物脑和外标准溶液.PRESS序列按TE 135 ms,TR 1500 ms,128次扫描,获得感兴趣区Cr的波谱数据,然后用LCModel分析活体脑Cr浓度.每只动物做完MRS检查后即刻处死,用高效液相色谱方法(HPLC)分析离体脑Cr浓度.采用配对样本t检验比较活体和离体检测结果的差别.结果 1H-MRS测定的活体脑Cr浓度为(9.37±0.14)mmol/kg,HPLC测定的离体脑Cr浓度为(8.91±0.13)mmol/kg,两种方法的检测结果差异无统计学意义(t=9.038,P=0.491).结论 长TE的PRESS序列外标准结合LCModel可以准确无创地定量检测活体脑Cr浓度.     

弥散张量成像对早期帕金森病的研究价值

目的:探讨弥散张量成像(DTI)对早期原发性单侧症状帕金森病(PD)的诊断价值,为临床诊断及疾病分级提供参考及依据.方法:26例未经治疗的早期原发性单侧症状帕金森病患者为PD组,20例健康正常人为对照组,对两组均进行常规磁共振(MRI)及DTI检查,检查前对PD组均进行UPDRS评分及Hoehn&Yahr分期,DTI测量双侧黑质、壳核、尾状核头部及丘脑的各向异性分数(FA值)及表观弥散系数(ADC值).结果:PD组症状对侧黑质的FA值较同侧及对照组双侧均值显著减低(t=2.987,P=0.004;t=3.072,P=0.003),其余感兴趣区FA值及所有感兴趣区ADC值组内及组间均无明显差异;症状对侧黑质FA值与UPDRS评分无明显相关性.结论:单侧症状PD患者症状对侧黑质早期就存在FA值减低,DTI技术可作为早期帕金森病诊断的一项无创性检查方法,但对判断疾病的严重程度无帮助.     

海马波谱在急性一氧化碳中毒及迟发性脑病中的应用

目的 利用磁共振波谱技术研究急性一氧化碳中毒(ACOP)患者及迟发性脑病(DEACMP)患者海马代谢物数值与正常对照组的差异,探讨其临床意义.方法 所有实验者被分为3组:ACOP组17例、DEACMP组43例及正常对照组30名,并按年龄将3组分别分成年轻组(＜50岁)和年老组(≥50岁).所有病例均分别行双侧海马区磁共振波谱检查,采用单体素分辨自旋回波序列的点解析波谱法采集数据,记录双侧海马区氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr值,采用独立样本t检验及单因素方差分析分组进行统计学分析.结果 (1)正常对照组左右两侧海马NAA/Cr、Cho/Cr差异均无统计学意义(年轻组NAA/Cr P=0.558、Cho/Cr P=0.566;年老组NAA/CrP=0.546、Cho/CrP=0.894).(2)年轻组NAA/Cr数值:对照组、ACOP组、DEACMP组数值依次降低,差异有统计学意义(F =4.805,P=0.01).(3)年轻组Cho/Cr数值依上顺序依次升高,差异有统计学意义(F=5.58,P=0.005).(4)年老组NAA/Cr:对照组高于ACOP组与DEACMP组,差异有统计学意义(F=3.54,P=0.012);组内比较ACOP组与DEACMP组差异无统计学意义(P=0.512).(5)年老组Cho/Cr:对照组低于ACOP组与DEACMP组,差异有统计学意义(F =3.931,P=0.026);组内比较对照组与ACOP组、ACOP组与DEACMP组差异均无统计学意义(P =0.684,P=0.479).结论 利用磁共振波谱技术可以准确反映ACOP患者急性期与迟发脑病期海马区代谢变化,为评估病情的严重性与早期诊断及预防DEACMP的发生提供理论支持.     

帕金森病模型猴11C-Raclopride多巴胺D2受体PET脑显像

目的探讨亚临床期和临床期帕金森病(PD)脑多巴胺D2受体(D2R)功能变化特征.方法建立亚临床期和临床期PD猴模型,合成多巴胺D2R PET显像剂11C-Raclopfide.对4只健康猴、4只亚临床期和2只临床期PD模型猴分别进行11C-Raclopride D2R PET脑显像.利用感兴趣区(ROI)技术半定量分析纹状体D2R功能.结果健康猴11C-Raclopride PET脑显像放射性浓聚于双侧纹状体,左右对称,双侧纹状体/小脑放射性比值无明显差异(5.06±0.79,5.03±0.78,t=0.704,P＞0.05).亚临床期PD猴11C-Raclopride PET脑显像双侧纹状体/小脑放射性比值无明显差异(5.03±O.83,4.98±0.77,t=0.926,P＞0.05).与健康猴比较,纹状体/小脑放射性比值差异无显著性(5.00±0.74,5.04±0.72,t=1.016,P＞0.05).临床期PD猴11C-Raclopride PET脑显像双侧纹状体放射性分布不对称,2只临床期PD猴右侧比左侧纹状体/小脑放射性比值分别增高19.69%和22.68%.毁损侧(右侧)纹状体D2R功能发生上调.结论PD亚临床期脑内纹状体D2R功能无明显变化,临床期毁损侧D2R功能出现上调.     

颞叶癫痫患者前额叶背外侧的定量质子磁共振波谱研究

目的:利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)研究颞叶癫痫(TLE)患者前额叶背外侧区(DLPFC)的生化改变,探讨额叶在TLE发病代谢机制中的作用.方法:纳入TLE患者(TLE组)及健康志愿者(健康对照组)各20例.根据24h视频脑电图(VEEG)所提示致痫灶所在部位将TLE组分为左侧TLE亚组及右侧TLE亚组.利用单体素1 H-MRS点分辨波谱序列(PRESS)进行扫描,并采用LCModel软件进行后处理,获取所有被试者双侧DLPFC区氮乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(Ins)及谷氨酸/谷氨酰胺复合物(Glx)的绝对浓度.然后分别对比健康对照组及TLE患者左侧DLPFC区与右侧DLPFC区、健康对照组与TLE患者同侧DLPFC区之间各代谢物浓度的差异.结果:健康对照组左右侧DLPFC区NAA浓度分别为(7.24±0.57) mmol/L、(6.76±0.87) mmol/L,左侧NAA浓度显著高于右侧(P=0.024);而TLE患者上述NAA不对称性消失,左右侧NAA浓度分别为(6.58±0.56) mmol/L、(6.31±0.62)mmol/L(P=0.092).与健康对照相比,TLE患者左侧DLPFC区NAA、Cr及Ins浓度显著降低(P=0.000、0.014、0.025),右侧DLPFC区仅Ins浓度显著降低(P=0.013),而Cho、Glx浓度在左右侧DLPFC区均无显著改变.分层分析进一步揭示左侧TLE亚组的左侧DLPFC区NAA、Cr及Ins浓度较对照组显著降低(P=0.001、0.047、0.007),右侧DLPFC区Ins浓度较对照组显著降低(P=0.002);而右侧TLE组仅有左侧DLPFC区NAA浓度显著降低(P=0.037).结论:颞叶癫痫患者的额叶也存在生化代谢异常,且以左侧额叶改变为主,说明额叶在TLE发病的代谢机制中可能起着重要作用.     

丘脑1H磁共振波谱成像在强迫症中的应用

目的 基于强迫症前额叶-纹状体-丘脑环路障碍假说,采用磁共振波谱成像(1H-MRS)研究成人强迫症(OCD)患者双侧丘脑1H-MRS表现及其与临床症状的关系.方法 13例经临床确诊的强迫症患者和与之相匹配的14例健康志愿者,分别行11.5TMRI的MRS检查,采用单体素点回波成像序列,采集双侧丘脑的波谱图像.所获图像经Sage软件后处理相应代谢指标N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(Mi),测量NAA/Cr,Cho/Cr,Mi/Cr峰高相对值;并分析上述各值与OCD患者临床评分及病程时间的相关性.结果 与健康对照相比,OCD患者双侧丘脑的Mi/Cr、NAA/Cr明显降低,具有显著统计学差异;并且右侧丘脑NAA/Cr与强迫症病程时间呈负相关(r=-0.963,P<0.001).结论 OCD患者双侧丘脑NAA及Mi代谢物含量降低,1H-MRS可反映OCD患者丘脑代谢物的变化特征,并且可以证实OCD前额叶-纹状体-丘脑环路障碍的假说.     

DTI观察帕金森病患者黑质纹状体改变应用研究

目的:采用DTI研究帕金森病(Parkinson disease,PD)患者与对照组多个脑区各向异性分数(FA值)的差异。方法:收集2010年6月至2013年5月37例PD,其中男24例,女13例;随机选取22例健康志愿者作为对照组。PD患者采用Hoehn-Yahr分级,分为Ⅰ和Ⅱ级20例,Ⅲ和Ⅳ级17例;均行常规MRI扫描及DTI序列扫描,在所得FA图像上测量黑质纹状体各核团(双侧尾状核头、壳核、黑质)的FA值,确定各组有差异的FA值脑区。结果:PD组与对照组双侧尾状核头、壳核、黑质FA值差异有统计学意义(P0.05);其中早期PD患者黑质FA值与中晚期PD组差异有统计学意义(P0.05);早期PD患者尾状核头、壳核FA值与中晚期PD组差异无统计学意义(P0.05)。结论:DTI技术作为一种无创研究PD患者黑质纹状体生理改变的方法,提示黑质纹状体部位的FA值改变可能是诊断PD的线索。     

多巴胺D2受体乃131I-epidepride显像对帕金森病的临床研究

目的 评价多巴胺D2受体显像剂131I-(s)-(-)-N-[(1-乙基-2-吡咯烷基)甲基]-5-碘-2,3-二甲氧基苯甲酰胺(epidepride)对帕金森病(PD)的临床应用价值.方法 PD患者38例(H/YⅠ～Ⅳ级,病程4个月～6年),健康对照组12例,静脉注射131I-epidepride 18.5 MBq 3 h后行SPECT显像,并应用感兴趣区(ROI)技术计算纹状体/枕叶放射性(ST/OC)比值,分析ST/OC比值与PD患者临床严重程度的相关性.采用SPSS 10.0软件对数据进行校正t检验,配对t检验及Spearman相关分析.结果 对照组131I-epidepride显像示双侧纹状体内有高度放射性浓聚,纹状体显示清晰,双侧基本对称,额叶、颞叶、顶叶、枕叶及小脑放射性较低.与健康对照组比较,PD患者ST内131I-epide-pride浓聚增加,但差异无统计学意义.早期PD患者(H/Y Ⅰ级)病侧肢体的对侧ST放射性显著增加、体积增大(壳核尤为显著),与同侧ST相比差异有统计学意义(t=7.89,P＜0.05).ST/OC比值与PD临床严重程度(H/Y分级)无明显相关性(r=0.12,P＞0.05).结论 多巴胺D2受体131I-Epi-depride SPECT显像有助于了解PD患者ST内突触后膜的多巴胺D2受体变化,PD患者D2上调,在偏侧PD中以病变对侧壳核尤为显著.ST/OC比值与PD临床严重程度无相关性.     

应用1H-MRS和LCModel研究鼻喷酒石酸布托啡诺对猪脑代谢物的影响及谷氨酸复合物的绝对定量

目的 通过氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术,研究鼻喷给药途径下中枢性镇痛药物对脑代谢物的影响.探讨鼻腔给药途径下1H-MRS及LCModel的应用价值.方法 本实验选取9头健康2周龄乳猪(3.612±0.371)kg,行单体素PRESS序列扫描,获得鼻喷给药前后脑代谢物的波谱分析数据,用LCModel软件自动、客观地对波谱图进行线性拟合和基线校正.结果 鼻喷酒石酸布托啡诺前1H-MRS测定动物脑谷氨酸复合物(Glx)浓度为(9.276±0.542)mmol/kg,鼻喷给药后Glx浓度为(7.283±0.540)mmol/kg.给药前后Glx浓度差异有统计学意义(t=2.826,P=0.022),而氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)浓度改变无统计学意义,鼻喷给药前后NAA、Cho浓度分别为(6.094±0.384)mmol/kg:(5.530±0.346)mmol/kg(t=1.270,P=0.240)和(1.547±0.114)mmol/kg:(1.255+0.079)mmol/kg(t=1.800,P=0.110).结论 用1H-MRs技术及LCModel软件证明了Glx可能是中枢性止痛剂作用的重要神经递质.     

MRS定量分析鼻咽癌放疗后靶区颞叶代谢的研究

目的 探讨氢质子磁共振波谱技术(1HMRS)对鼻咽癌(NPC)放射性脑损伤的诊断价值,通过线性拟合模型(LCModel)绝对值定量鼻咽癌放疗后颞叶细胞代谢变化规律,推测细胞代谢变化的可能机制.方法 1HMRS扫描59例NPC放疗患者颞叶照射野和24例对照组健康志愿者颢叶,获取波谱图像并计算N-乙酰天冬门氨酸(NAA)/胆碱(Cho)、Cho/肌酸(Cr)值,LCModel定量NAA、Cho和Cr值,并进行统计学分析.按放疗后行1 HMRS检查的时间将患者和对照组健康志愿者分为4组:组1(放疗结束1周内,n=16),组2(放疗后1周～6个月,n=22),组3(放疗后6～1 2个月,n=21),组4(对照组,n=24).所有试验组及对照组成员常规磁共振图像均无异常影像学改变.结果 放疗结束1周内(组1)3项绝对值均最低并低于对照组,其中NAA绝对值、Cho绝对值和其余2组试验组分别具有统计学意义,Cr绝对值和对照组之间无统计学意义(0.05＜P＜0.10);放疗结束后1周～6个月的Cho绝对值最高,与对照组P值＜0.05.放疗结束后1周内NAA/Cr值最低,与对照组之间无统计学意义;放疗结束后1周～6个月Cho/Cr值最高且和其余3组均有统计学意义.结论 1HMRS能监测NPC放射性脑损伤的细胞代谢物浓度变化,LCModel定量的绝对值较传统比值更早发现NPC放射性脑损伤细胞代谢变化,提供放射性脑损伤的影像学诊断依据.     

早期帕金森病患者的临床与~（18）F-FDG PET影像学特征研究

目的探讨早期帕金森病患者临床特征与18F-FDG正电子发射计算机断层显像的影像学特征及其在帕金森病早期诊断中的价值。方法选择我院神经内科门诊和住院收治的Hoehn-Yahr分级Ⅰ～Ⅱ级早期帕金森患者18例,另设正常对照组,与PD组年龄匹配的对照者20例。所有患者静脉注射18F-FDG后进行正电子发射计算机脑断层显像,获得双侧纹状体、丘脑等部位葡萄糖代谢图像,采用目测法对脑各部位的葡萄糖代谢进行判断,应用PET专用软件计算各ROI的18F-FDG放射性核素值,以枕叶为基准,计算脑部各ROI与枕叶的18F-FDG代谢放射性核素值的比值,在此基础上计算脑部各两两比较的18F-FDG代谢比值。结果早期帕金森组：脑各部结构显示清晰,部分患者大脑皮层显示轻度脑萎缩;大脑皮层示踪剂分布相对均匀,左右对称;皮层下各神经核团显示结构完整,清晰对称;18例早期帕金森病患者18F-FDG正电子计算机断层显像有16例可见脑内有不同程度的放射性分布异常,占88.89%,非对称性纹状体放射性减低14例（77.78%）,其中5例为双侧减低,患者的双侧纹状体放射性计数进行半定量比较,发现运动障碍肢体对侧（脑病侧）纹状体尾状核/小脑比值为1.12±0.31,另侧（脑健侧）1.38±0.28,病侧与健侧脑相应区域相比下降,差异显著（t=2.64,P〈0.05）;壳核/小脑比值分别为1.22±0.28和1.46±0.22（t=2.86,P〈0.01）。结论PET显像有助于早期发现亚临床期PD患者纹状体功能改变,可提高早期PD诊断的准确性。PD患者18F-FDGPET显像显示尾状核与壳核团的不对称性代谢减低改变,利用局部ROI的半定量分析方法,能反映出纹状体功能,有助于临床上早期诊断帕金森病并更为客观地评估病情和病程。     

月经性偏头痛患者发作间期脑代谢的磁共振波谱研究

目的探讨月经性偏头痛(menstrual migraine,MM)患者发作间期不同脑区代谢特点。方法采用氢质子磁共振波谱成像技术检测36例MM患者和28例正常对照者(normal control,NC)内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex,mPFC)、丘脑的NAA、GABA、Glx、Cho、mI、Cr峰下面积,同时计算各代谢物与Cr的比值。结合独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较两组间差异,使用Spearman相关分析法探索代谢物指标与病程、发作频率和疼痛强度的相关性。结果1)代谢物比值比较:MM组左侧mPFC Cho/Cr值降低(P=0.003),余代谢物比值组间差异无统计学意义(P>0.05);双侧丘脑NAA/Cr、GABA/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、mI/Cr差异均无统计学意义(P>0.05);2)相关性分析:MM患者左侧mPFC Cho/Cr与发作频率呈负相关(r=-0.398,P=0.018),左侧丘脑Glx/Cr与疼痛强度呈正相关(r=0.347,P=0.020)。结论MM患者发作间期存在神经元功能障碍,其可能是偏头痛发作的易感因素。     

原发性单侧症状帕金森病黑质的DTI研究

目的:研究帕金森病(PD)黑质的DTI 改变状况,探讨PD早期诊断的线索.方法:以原发单侧症状PD患者10例为PD组,年龄和性别相匹配的健康志愿者10名为对照组.两组分别予以磁共振DTI脑检查,测量计算双侧黑质区域的ADC 值和FA 值,并将PD组和对照组进行对比分析.结果:原发单侧症状PD组患者症状对侧的黑质FA值较同侧和健康对照组FA值明显下降(分别为0.254±0.083,0.314±0.022,0.409±0.043;t=-2.424,P=0.038<0.05和t=5.112,P=0.001<0.05).对照组双侧黑质FA值之间差异无显著意义(分别为0.406±0.046,0.419±0.030;t=-1.1871,P=0.301>0.05).PD组症状的同侧黑质FA值与对照组之间差异也有显著意义(分别为0.409±0.043,0.314±0.022;t=6.214,P=0.002<0.05).PD组症状对侧和同侧黑质部位ADC值与对照组之间差异无显著意义(分别为t=0.140,P=0.893>0.05和t=0.334,P=0.748>0.05).结论:单侧症状PD患者的对侧黑质早期就可能存在神经元的缺失或轴突功能受损,提示黑质部位FA值分析可作为PD早期或亚临床诊断的线索之一.     

SWI 测量脑铁在帕金森病病情评估中的应用价值

目的：探讨磁敏感加权成像(SWI)测量脑铁在帕金森病(PD)的诊断以及病情评估中的应用价值。方法30例经临床诊断为PD 的患者行颅脑磁共振常规序列和 SWI 序列扫描,PD 患者病情评估采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)。在 SWI 序列相位图上手动测量患者黑质、红核、尾状核、苍白球和壳核的相位值,分析以上感兴趣区(ROI)核团的相位值与 UPDRS 评分的相关性。结果ROI 核团病重侧与病轻侧的相位值比较无差异(黑质,P =0.120;红核,P =0.402;尾状核,P =0.196;苍白球,P =0.616;壳核, P =0.985);PD 患者 UPDRS Ⅲ评分分别与黑质、尾状核和苍白球的相位值呈负相关(黑质-UPDRS Ⅲ：r =-0.407,P =0.026;尾状核-UPDRS Ⅲ：r=-0.424,P=0.02;苍白球-UPDRS Ⅲ：r=-0.363,P=0.048);黑质相位值与 UPDRS Ⅴ的分期呈负相关(r=-0.373, P =0.043);尾状核相位值与 UPDRSⅠ的评分呈负相关(r=-0.367,P =0.046);苍白球相位值与 UPDRS Ⅲ中的步态障碍评分呈负相关(r=-0.411,P =0.024),而其余核团的相位值与 UPDRS 评分不相关。结论SWI 可以定量评估 PD 患者脑部核团的异常铁沉积,为 PD 的临床诊断和病情评估提供参考。     

帕金森病大鼠模型额叶皮质MR波谱、免疫组织化学和电镜研究

目的研究帕金森病额叶皮质的病理变化。方法大鼠分为模型组14只和对照组6只。模型组于6羟基多巴(6OHDA)毁损后3~5周,在活体状态下,以BIOSPEC47/30磁共振波谱仪(47T)对双侧额叶皮质行1H磁共振波谱(1HMRS)检测,分析该区N乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱/肌酸(Cho/Cr)比值的变化。利用免疫组织化学染色和自动图像分析系统对该区突触素(SYN)与神经丝蛋白(NF60,NF200)的表达进行定量分析。用电子显微镜观察该区突触的形态变化。结果模型组大鼠右侧(毁损侧)额叶皮质NAA/Cr比值(1039±0018)显著低于左侧(1180±0013)和对照组同侧(t=12703,t=9445,P值均<001);而Cho/Cr比值(0664±0171)与左侧(0653±0130)及对照组同侧相比均无统计学意义(t=0115,t=0548,P值均>005)。对照组双侧额叶皮质NAA/Cr和Cho/Cr比值均无统计学意义(t=0297,t=0438,P值均>005)。模型组大鼠右侧与左侧额叶皮质内突触素(SYN)反应物实际光密度值(COD值)分别是00896±00212和01912±00221,神经丝蛋白(NF)的COD值分别是00387±00203和01391±00211,两侧均有统计学意义(t=10843,t=10491,P值均<001)。电子显微镜观察显示毁损侧额叶皮质的突触数量较对侧减少,突触结构出现异常。结论帕金森病大鼠模型毁损侧额叶皮质内存在神经元缺失或突触数量的减     

早期帕金森病扩散张量成像的初步研究

目的 评价MRI扩散张量成像(DTI)技术在早期帕金森病(PD)中的诊断价值.资料与方法 对30名早期PD患者和30例匹配的健康老年对照组的黑质-纹状体区进行了常规MR平扫和DTI扫描,对双侧黑质-纹状体纤维环路穿越的部位:黑质致密部、底丘脑核、苍白球、壳核、尾状核连续层面的FA值和DCavg值进行测量和统计分析.结果 PD组黑质致密部、黑质致密部与底丘脑核之间部位的FA值显著低于对照组(P值<0.05).苍白球、壳核、尾状核等部位的FA值和DCavg值与对照组相比无显著差异.结论 DTI能无创性定量测量早期PD黑质.纹状体区病变的FA值和DCavg值,是对早期PD黑质.纹状体区进行定量评估的一种敏感的研究手段.