50例美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的：研究β受体阻滞剂美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及远期预后的影响。方法：用单盲随机安慰剂对照方法，50例CHF患随机分为治疗组和对照组。CHF均经过超声心动图及心脏三位片检查确诊。治疗组25例是在病情稳定后给予美托洛尔，12，5—200m8／d；对照组25例予以常规治疗和同等剂量的安慰剂。两组基础治疗类同，门诊定期随访。坚持服药1—3年，服药满1年后均复查超声心动图。判定疗效的终点事件为淬死及临床心功能状况。结果：治疗组治疗后心率、左房内径、左室舒张末内径及心脏左室射血分数明显改善(P均＜0．05)，其显效明显多于对照组(60％：36％，P＜0．05)，心功能恶十死亡(12％)明显少于对照组(40％，P＜0．05)。结论：长期坚持运用p受体阻滞剂美托洛尔可使CHF心功能改善，生活质量提高，预后改善，死亡率下降。     

术前心理护理对术中知晓相关创伤后应激障碍的防治作用研究

目的探讨术前心理护理对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的防治作用。方法将全麻腹腔镜手术病例术中知晓高危人群585例随机分为观察组290例、对照组295例,对照组进行常规术前和术后整体护理,观察组在此基础上,于术前进行针对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的系统心理护理,比较两组间术中知晓及其相关创伤后应激障碍的发生情况。结果（1）观察组与对照组知晓率差异无显著意义（P〉0．05）;（2）观察组中知晓病例继发创伤后应激障碍的发生率显著低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）,且观察组患者创伤后应激障碍自评量表PTSD-SS评分低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论术前心理护理可以减低知晓相关创伤后应激障碍的发病率及病情的严重程度,术中知晓相关创伤后应激障碍具有较好的预防作用。     

社区卫生机构中护理人员对护士角色功能认知现状的调查研究

目的：调查社区卫生机构中护士对护士角色功能认知的现状,以便找出社区护士对其角色功能认知的局限与不足,为社区护理管理者更好地提高护士认知度和护理水平提供依据.方法：以本市6所社区卫生服务中心的126名护士为研究对象,自制调查问卷,调查护士对自身角色功能的认知及现阶段护士主要的工作内容.结果：调查发现社区护士绝大部分（83.33％）能够认识到自身承担的照顾者角色,对其他角色的认知度偏低,依次为教育者、代言者、管理者、合作者及研究者,且对角色功能的了解程度偏低.结论：社区卫生机构中护士对护士角色功能的认知严重缺乏全面性,对自身角色功能的发挥程度较低,需要加大投入对护士进行培训,提高护士对自身角色功能的认知度,以充分发挥护士在社区医疗中的角色功能,提高护理质量.     

维生素D与儿童社区获得性肺炎发生及预后的相关性研究

目的：探讨儿童血清维生素D水平与社区获得性肺炎（CAP）的相关性。方法以2012年4月至2014年4月于该院就诊或行健康体检的儿童作为研究对象,其中CAP患儿806例为CAP组,另选取其中年龄匹配的806例非CAP儿童为非CAP组,观察维生素D与CAP发生的相关性;随后根据维生素D水平将CAP患儿分成4组,观察CAP患儿维生素D水平与耐药阳性率的相关性;最后将CAP患儿分为维生素D补充治疗组和对照组,观察补充维生素D对CAP的疗效及预后。结果各年龄段血清维生素D水平差异无统计学意义（P＞0．05）;非CAP组血清总维生素D与维生素D3水平均明显高于CAP组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;CAP患儿肺炎克雷伯菌与金黄色葡萄球菌耐药阳性率随着维生素D水平的下降而不断上升;给予维生素D补充治疗的CAP治疗组患儿疗效优于对照组,治疗时间及平均住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论维生素D缺乏与CAP发生、耐药率及预后密切相关。     

中重度宫颈糜烂的治疗与疗效观察

在妇科的临床实践中,宫颈糜烂是妇科的常见病。患者常有腰酸和白带多、黄、有异味等症状,如不及时治疗,有发展为宫颈癌的危险。因此及早治疗宫颈糜烂对提高妇女生活质     

鼓室成形术后迟发性面瘫原因探讨

1992年以来 ,我们遇 3例行鼓室成形术患者术后出现术侧周围性面瘫 ,现对其原因进行探讨。例 1:女 ,4 0岁。左耳反复流脓 30年 ,听力下降 ,诊断为慢性化脓性中耳炎。行联合进路鼓室成形术 ,自体砧骨改形后架于镫骨与锤骨柄之间 ,并将鼓索神经搭在改形的砧骨上 ,以稳定砧骨 ,用颞肌筋膜按内外植法修复鼓膜 ,鼓室内填塞洒有青霉素的明胶海绵。术毕患者无面瘫。手术后第 7天出现左眼睑闭合不良 ,同侧鼻唇沟变浅 ,第 8天加重。检查示泪液分泌试验对称 ,左侧舌前部味觉减退。用能量合剂、激素、B族维生素、针灸等综合治疗 ,12天后面瘫减轻 ,术后 …     

检验科医院感染管理现状及预防策略探析

目的 探讨检验科医院感染管理现状及预防.方法 分析本院检验科医院感染管理现状,总结检验科医院感染预防措施.结果 检验科的管理存在检验人员对医院感染认识不足、自我防护意识淡薄、交叉感染、废弃物处理不规范、实验室工作环境划分不合理等问题,针对管理的不足采取相应的措施预防医院感染.结论 对检验科医院感染要有足够的重视,规范化管理,提高检验人员的预防意识,减少检验人员和环境的污染可能性,保证医疗质量和安全,将检验科医院感染管理规范化、制度化.     

扶正解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者肺功能改善的效果观察

目的观察扶正解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者肺功能改善的效果。方法将80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组40例采用常规对症治疗,治疗组40例在对照组治疗基础加扶正解毒汤口服。2组均4周为1个疗程,1个疗程后对比2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速值(PEF)]变化情况,统计临床疗效。结果 2组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后肺功能指标FVC、FEV_1及PEF均较本组治疗前升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论扶正解毒汤改善晚期非小细胞肺癌患者肺功能,疗效确切。     

腹腔镜手术气腹相关并发症的护理

[目的]探讨腹腔镜手术气腹相关并发症的护理对策。[方法]对我院825例腹腔镜手术病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]本组共发生二氧化碳气腹相关并发症462例，发生率54，23％，其中术后恶心呕吐265例，发生率32．12％，肩部疼痛98例，发生率11．88％，术后腹胀66例，发生率7，75％，术中低氧血症17例，发生率2．06％，术中发生心律失常8例，发生率0．97％，皮下气肿7例，发生率0，85％，术后深静脉血栓形成1例，发生率0．12％。[结论]腹腔镜手术气腹相关并发症发病率较高，但大部分并发症的临床症状较轻，并发症的护理重点在于做好预防、早期发现、积极处理和有效的心理护理．