下肢人工血管动静脉内瘘术后淋巴漏1例护理

动静脉内瘘成形术为维持性血液透析患者建立长期血管通路,术后并发淋巴漏少见。刘淑彦等报道在83例动静脉内瘘术患者中仅1例并发淋巴漏。作者在工作中遇到1例下肢人工血管动静脉内瘘（AVG）术后并发淋巴漏的患者,经治疗后好转,现报道如下。     

显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术患者的护理

目的探讨显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术患者的护理。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在温州医学院附属第二医院神经外科住院并行显微镜下行颅内动脉瘤血管夹闭术的35例患者的护理资料。结果经治疗及护理,本组35例患者中,Hunt-HessⅠ～Ⅱ级动脉瘤28例、Ⅲ级5例、Ⅳ级2例,其中有1例患者死亡。结论做好颅内动脉瘤夹闭术的护理,是手术成功的关键,对挽救生命和提高患者生存的质量有重要意义。     

营养泵在重型颅脑损伤气管切开患者肠内营养中的应用及护理

目的:探讨神经外科重型颅脑损伤伴气管切开患者应用营养泵行肠内营养支持的临床效果及护理方法。方法:将60例气管切开患者按入院时间顺序随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用肠内营养泵持续匀速泵入营养液,同时调节配套加温器保持营养液温度在35~40℃;对照组采用传统注射器人工缓慢推注营养液的方法。观察两组并发症发生情况。结果:观察组呕吐、反流、呛咳、腹泻、吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:应用营养泵行肠内营养支持的方法可有效降低重型颅脑损伤伴气管切开患者并发症的发生率,且应用简便、安全、省时、省力。     

鸭跖草总黄酮的大孔树脂纯化工艺及抗氧化活性研究

【】目的：研究鸭跖草(Commelina communis L.)总黄酮的大孔树脂纯化工艺及其抗氧化活性。方法：以静态饱和吸附量和解析率为指标,对3种大孔树脂(D101,NKA-9,AB-8)进行筛选,并以回收率为指标,通过选用L₉(3₄)正交表设计实验,确立纯化总黄酮的最佳条件;以V_C为对照品,测定鸭跖草总黄酮清除1,1-二苯基-2-苦肼基自由基(DPPH)、超氧阴离子(O_2- )和羟基自由基(.OH)的抗氧化活性。结果：AB-8纯化鸭跖草总黄酮效果最好,优于D101和NKA-9,最佳纯化工艺：上梯液质量浓度为1.482mg/ml,淋洗pH为4,乙醇洗脱液体积分数70％,洗脱流速为2ml/min;鸭跖草总黄酮对3种自由基的清除效率与浓度呈正相关,清除DPPH、超氧阴离子自由基、羟自由基的半数抑制浓度(IC₅₀)分别为0.0170mg/ml、0.0055mg/ml、1.9327mg/ml,对DPPH和羟自由基的清除作用弱于Vc,而对超氧阴离子的清除作用强于Vc,其中鸭跖草对超氧阴离子自由基的清除能力最强。结论：大孔树脂纯化鸭跖草总黄酮的效果显著,鸭跖草黄酮类化合物具有较强的抗氧化活性,值得进一步开发。     

序贯钠透析预防低血压15例临床观察

低血压是血液透析(HD)中常见的并发症，其发生率为25％～50％。为寻找一种更安全有效的透析方法，我中心开展了为期1年的序贯钠透析的临床观察，现报道如下。     

某医院2012年门急诊处方点评与不合理处方分析

目的 了解医院的临床用药情况,更好地开展处方点评工作,提高处方质量,促进临床合理用药,保障医疗安全.方法 对某医院2012年的1 800张门急诊处方进行了统计点评,并分析其中的不合理处方.结果 急诊的每张处方使用药品种数、注射剂的使用率、抗菌药物使用率、国家基本药物使用率高于门诊,门诊平均单张处方金额、合理处方百分率高于急诊,门急诊药品通用名使用率均为100％.经过处方点评,共排查出不合理处方172张,占门急诊处方数的9.56％ (172/1 800),其中门诊103张,急诊69张.不合理处方中存在的主要问题分别是:诊断与用药不符,处方超量,药品用法、用量不适宜,临床诊断不规范,适应证不适宜,抗生素使用不合理.结论 该院2012年门急诊处方基本合理,但尚存在不合理处方.医院应加强用药知识宣讲,提高门急诊处方的质量,切实贯彻处方点评制度,避免不合理用药.     

负压闭式引流术治疗开放性皮肤软组织缺损的护理

总结16例开放性皮肤软组织缺损患者实施负压闭式引流术后的护理。认为护理重点为正确调节负压,保持引流管通畅,保证有效引流,发现引流管引流不畅、阻塞、脱出及时处理,能促进开放性皮肤软组织缺损修复。     

重症脑血管病伴低钾血症患者的护理

目的探讨重症脑血管病伴低钾血症患者的护理方法。方法回顾性分析2011年1-12月在温州医学院附属第二医院神经外科治疗的重症脑血管病伴不同程度低钾血症的60例患者的临床资料。所有患者均按医嘱尽早补钾,补钾量根据脱水剂的用量及生化血钾值来调整。结果经过积极的补钾治疗后,第2天血钾恢复正常者16例,第3天血钾恢复正常者24例。5例患者补钾后第3天病死,病死时血钾仍未恢复正常水平。15例患者在第4天以后血钾恢复正常。结论低钾血症是重症脑血管病常见并发症,及时采取相应的护理措施是纠正重症脑血管病患者低血钾的关键。     

儿童急性梗阻性脑积水Ommaya储液囊植入术的护理

目的探讨Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用及护理。方法回顾性分析2006-2009年温州医科大学附属第二医院收治的维生素K依赖因子缺乏性脑室出血和结核性脑膜炎所致急性梗阻性脑积水患儿22例的临床资料。所有患儿均行Ommaya储液囊植入手术,术前认真评估病情,积极做好各项术前准备,术后总结并发症的观察与采取的护理措施。结果经治疗,15例脑出血伴急性梗阻性脑积水患儿无一例发生颅内感染,仅1例患儿因持续脑积水行脑室-腹腔分流手术。结核性脑膜炎伴急性梗阻性脑积水患儿中有6例经治疗脑脊液恢复正常,无复发;1例患儿治疗4个月后脑脊液常规白细胞20×106/L~40×106/L,无临床症状,取出Ommaya储液囊2个月后脑脊液复查正常。结论 Omrnaya储液囊植入术治疗儿童急性梗阻性脑积水效果良好,手术简便、创伤小、并发症少,值得临床广泛应用。     

医院回收使用旧纱布弊多利少

我院是设有500张床位的综合性医院,门诊病人每天都超过1000人次,还经常收治大面积烧伤病人,纱布用量较大,每月高达500～700磅。在五十年代建院初期,于当时历史条件下,各科室换药后的纱布(除破伤风和气性坏疽等特殊病人用过的纱布,敷料焚烧)都送到洗衣房清洗,火碱洗涤,甩干送供应室加工、消毒后复用于临床。近年来,人民生活水平不断提高,医疗卫生飞速发展,医院回收使用旧纱布这一问题有待重新认识。我们认为: