浅析“综合平均住院日”指标在应用中的不合理性

“平均住院日”是评价医院床位利用情况和管理水平的一个重要指标。总后卫生部规定,三级医院“平均住院日”为23天以内。由于这一指标受床位资源利用水平的影响,又受收治病种结构的影响,所以不能准确反映医院管理的真实水平。1992年度,我院的“住院者平均住院日”为24.3天,超过全军三级甲等医院该项指标,并且自1991年以来有上升趋势。调查驻军     

南京地区医务人员继续医学教育情况调查分析

对南京地区省市、区县、社区20家医疗单位发放问卷1800份。结果南京地区医务人员认为继续医学教育是有必要的,但对目前继续医学教育情况满意率不高。工作忙、经费缺乏是影响参加继续医学教育的主要因素。     

发挥学会优势,促进医学工程学科发展

南京医学会临床医学工程学分会作为一个学术组织汇集了区域内各医疗单位医学工程专业的专家,在促进南京地区医学工程学科发展方面起到至关重要和不可替代的作用,如举办学术会议,举办继续医学教育项目、经常性学术活动、专题讲座、科技下乡等各类培训,联合开展科研项目,开展区域内医疗设备质量控制,承担政府委托工作等,通过上述活动,有力地促进了南京地区医学工程学科的发展.     

中国儿童消化道异物管理指南（2021）

消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。目前,中国尚无针对儿童的消化道异物指南,因而在结合我国临床实践基础上制订符合国际标准的儿童消化道异物循证指南,对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义。本指南按照规范的制订流程,联合多学科专家,基于现有证据,结合临床实践,制订符合我国国情的儿童消化道异物管理指南,以期为各级各类接诊儿童消化道异物的临床医师提供指导与决策依据。     

白术芍药散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对NGAL、MMP-9的影响

目的：探讨白术芍药散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的临床疗效及对中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法：选取UC患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组给予美沙拉嗪1.0g qid,观察组在对照组基础上联合白术芍药散汤剂 bid。疗程共8周。比较两组的治疗效果;采用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)检测肠黏膜中NGAL、MMP-9 mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中NGAL、MMP-9 蛋白表达水平。结果：经治疗后,观察组的临床症状改善总有效率(85.00%)显著优于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。     

超声射频信号血管内中膜检测评价食物摄入因素与颈动脉硬化关系的调查研究

目的应用超声射频信号血管内中膜分析技术评估颈动脉内中膜厚度,探讨不同食物摄入对颈动脉硬化的影响。方法选取2018年2~12月在我院行颈动脉超声检查的志愿者866例,根据是否存在颈动脉硬化分为硬化组354例和非硬化组512例。使用超声射频信号血管内中膜分析技术检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),比较两组IMT;采用偏相关分析膳食食物摄入与颈动脉硬化的相关性;应用条件Logistic回归分析不同食物摄入量与颈动脉硬化风险关系。结果硬化组颈动脉IMT厚度为829μm(724,981),非硬化组为591μm(531,664),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。蔬菜、水果、奶制品摄入量与颈动脉硬化呈负相关(r=-0.100、-0.198、-0.248,均P<0.05),而禽畜类摄入量与颈动脉硬化呈正相关(r=0.278,P<0.05)。校正混杂因素后,蔬菜、水果类摄入量不足及禽畜类摄入过多将增加颈动脉硬化风险(OR=1.93、2.03、3.72,均P<0.05)。结论应用超声射频信号血管内中膜分析技术可以更精准评估颈动脉内中膜厚度;合理指导食物摄入,避免颈动脉硬化的风险。     

南京地区临床医学工程部门现状调查及分析

南京医学会临床医学工程学分会采用自设问卷方式,调查了南京地区19家医院的医学工程部门,从而了解南京地区医院医学工程部门工作职能及医学工程技术人员基本情况,并对临床医学工程部门的职能及人员结构等进行了分析,建议通过加强学历教育、参加继续教育和开展科教活动等全面提升医学工程人员的学识水平和技术能力。     

疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用

目的探讨疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用效果。方法分析2011年1月-2013年8月温州医科大学附属第二医院收治的小儿漏斗胸实施Nuss术69例病例临床资料,依据是否实施疼痛护理进行分组,对照组（未进行疼痛护理组）33例和观察组（疼痛护理组）36例。观察两组患儿术后3 d呼叫疼痛、哭闹、躯体僵硬、有效咳嗽、下床活动人数情况。结果观察组术后第1天呼叫疼痛次数、哭闹人数显著低于对照组,差异均有统计学意义（t=2.15,χ2=4.01,均P〈0.05）,观察组术后第2、3天,疼痛评分、呼叫疼痛次数、呼叫疼痛人数、哭闹及躯体僵硬人数均低于对照组,差异均有统计学意义（第2天：t=3.05、2.55,χ2=5.01、4.48、4.21;第3天：t=2.77、6.45,χ2=5.52、6.01、4.41,均P〈0.05）,有效咳嗽及下床活动人数均高于对照组,差异均有统计学意义（第2天：χ2=4.32、6.64;第3天：χ2=6.78、5.89,均P〈0.05）。结论疼痛护理干预在小儿漏斗胸Nuss术后疼痛各阶段,均可辅助缓解疼痛,值得临床推广应用。