小儿食管异物并发症的相关性研究

目的 探讨小儿食管异物嵌顿后易发并发症的相关因素。方法 2012年1月至2015年6月,在西安市儿童医院行内镜下食管异物取出术的150例患儿纳入回顾性分析。相关临床指标（患儿性别、年龄,异物嵌顿部位、嵌顿时间、大小、尖锐程度、性质,并发症严重程度等）行统计学分析。结果 Spearman秩相关分析发现患儿年龄与食管异物并发症的发生呈明显负相关关系（r=-0.187,P=0.022）,异物嵌顿时间（r=0.456,P＜0.001）、尖锐程度（r=0.384,P＜0.001）及性质（r=0.234,P=0.004）与并发症的发生呈明显正相关。多分类有序反应变量的非条件Logistic回归分析发现,嵌顿时间≥8 h的并发症发生风险是＜8 h的9.507倍（95％CI：2.982～30.309）,有钝角／尖锐异物的并发症发生风险是光滑的142.751倍（95％CI：13.736～1 483.562）。结论 小儿食管异物并发症的发生及严重程度与患儿的年龄、异物嵌顿时间、异物尖锐程度密切相关。对于年龄小于1岁的儿童,异物嵌顿时间大于8 h或有钝角／尖锐的更应受到重视,尽早诊断及积极治疗至关重要。     

儿童艰难梭菌肠炎1例报告

正随着抗生素的广泛使用,抗生素相关性腹泻的发病率在儿童逐年上升。艰难梭菌肠炎是目前已知的抗生素相关性腹泻的主要原因之一,占20%~30%,也是伪膜性肠炎的病因。但临床对艰难梭菌肠炎的认识仍不足,经常有漏诊及误诊现象,对患儿造成不良影响。近几年儿童胃肠镜技术的进步及黏膜病理的开展,为联合诊断艰难梭菌肠炎提供了条件。现将笔者医院收治的1例艰难梭菌肠炎病例报告如下。1病历资料患儿女,2岁3个月,主因"腹泻10 d"于2017-04-     

胃低级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后病理升级的危险因素分析

目的探讨胃低级别上皮内瘤变(LGIN)内镜黏膜下剥离术(ESD)后病理升级的危险因素。方法回顾性分析2016年9月-2019年7月在宁波大学医学院附属阳明医院消化内镜中心活检病理诊断为LGIN的138处病灶,均行ESD治疗,按活检与ESD术后病理差异分为未升级组与升级组,采用单因素和多因素分析探讨ESD术后病理升级的危险因素。结果138处LGIN病灶,ESD术后66处(47.83%)发生病理升级,单因素分析结果提示:病灶大小≥2 cm及病灶形态凹陷与ESD术后病理升级相关(P<0.05)。多因素分析结果提示:病灶大小≥2 cm(OR=6.872,95%CI:2.197~21.499,P=0.002)是LGIN ESD术后病理升级的独立危险因素。结论活检不能完全反映LGIN病灶性质,当LGIN病灶大小≥2 cm时应注意存在病理升级可能,应积极行活检复查,甚至通过ESD或外科手术明确病灶性质。     

人胃癌相关抗原MG7在胃癌前病变组织中的表达及其与COX-2表达的相关性分析

目的:探讨人胃癌相关抗原MG7在胃癌前病变组织中的表达及其与COX-2表达的相关性.方法: 采用常规ABC免疫组化染色法联合检测334例胃癌前病变患者的胃黏膜中MG7抗原和COX-2抗原的表达情况.结果: 在胃癌前病变组织(包括肠上皮化生和不典型增生)中MG7-Ag和COX-2的表达阳性率分别为49.1%和56.6%,从慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生到胃癌MG7-Ag和COX-2的表达均呈上升趋势,差异具有显著性(P<0.05).MG7-Ag和COX-2在胃癌前病变组织中表达具有相关性.结论: MG7-Ag和COX-2在胃癌前病变组织中有一定的相关性.     

105例小儿上消化道异物无痛内镜取出术的护理配合

目的:探讨105例小儿上消化道异物取出的方法和护理经验。方法:根据吞食异物的性质、大小来选择合适的手术器械钳取异物。结果:105例患儿的消化道异物均成功取出,未发生一例并发症。结论:经无痛内镜直视下取消化道异物,直观简便,定位准确,成功率高,是首选的治疗方法。     

对支气管哮喘实施无创呼吸机治疗的效果观察

目的探讨无创呼吸机治疗在支气管哮喘治疗中的临床应用价值；方法选取于我院诊断为支气管哮喘患者226例，随机分为对照组（113例）和观察组（113例），给予对照组患者常规哮喘治疗，在对照组治疗基础上给予观察组患者无创呼吸机治疗；结果观察组患者血气分析结果、肺功能、住院时间、治疗有效率均明显优于对照组相应指标，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)，而两组不良反应发生率差异，不具有统计学意义(p>0.05)；结论无创呼吸机治疗是一种安全、有效、无创的支气管哮喘治疗方法，疗效好、症状缓解明显，值得推广。     

南京地区临床医学工程部门现状调查及分析

南京医学会临床医学工程学分会采用自设问卷方式,调查了南京地区19家医院的医学工程部门,从而了解南京地区医院医学工程部门工作职能及医学工程技术人员基本情况,并对临床医学工程部门的职能及人员结构等进行了分析,建议通过加强学历教育、参加继续教育和开展科教活动等全面提升医学工程人员的学识水平和技术能力。     

miR-100通过靶基因ZBTB7A在胃癌中的表达及其意义

目的：探究胃癌中miR-100的表达及其对ZBTB7A基因的作用。 方法：对实验细胞分组：SGC-7901miR-100组；SGC-7901miR-100抑制剂组；SGC-7901Si-阴性对照组；SGC-7901Si-ZBTB7A组;BGC-823 miR-100组；BGC-823 miR-100抑制剂组；BGC-823 Si-阴性对照组；BGC-823 Si-ZBTB7A组等8组，定量PCR法对miR-100及ZBTB7A mRNA的表达检测，免疫印迹法检测ZBTB7A蛋白表达水平，细胞迁移与体外侵袭实验对体外细胞迁移和侵袭能力的测定，最后通过质粒构建及双荧光素酶报告基因检测ZBTB7A 3′UTR载体相关的荧光素酶的活性情况。结果：荧光素酶报告基因检测显示在miR-100过度表达的SGC7901和BGC823细胞中，与荧光素酶活性相关的ZBTB7A 3′UTR载体显著减少(分别为46.4±1.9%和55.7±2.3%）；miR-100被敲除时，ZBTB7A 3′UTR载体相关的荧光素酶的活性上调（分别为32.7±1.9%和25.4±3.3%）；蛋白免疫印迹法显示过表达的miR-100，导致了 SGC7901和BGC823细胞中的ZBTB7A表达的蛋白水平降低（分别是81.8±3.8%和62.9±1.3%），当miR-100被敲除时，ZBTB7A的蛋白水平出现上调（分别是38.1±2.7%和46.5±3.4%）。 结论：胃癌中ZBTB7A是miR-100的靶基因，miR-100表达可以下调ZBTB7A的表达，从而抑制胃癌的转移和生长。     

儿童血液科4种化疗方案在静脉药物配置中心的配置

目的防止肿瘤化疗药物对医务人员的危害 ,为临床提供优质服务。方法分析儿童血液科4种化疗方案,加强静脉输注部分审方,强调肿瘤化疗药物配置须注意的一些问题。结果静脉药物配置中心为儿童血液科提供了优质输液,同时也加强了职业防护。结论掌握专科用药特点,能更好为临床提供服务。严格遵循有关安全操作规程 ,采取防护措施 ,可以避免接触细胞毒药物时产生的危害。     

胸外科老年梅毒患者手术前后护理

总结了30例行开胸手术老年抗梅毒螺旋体抗体阳性患者的围术期护理,强调术前心理护理与社会支持干预,术后密切观察病情,积极鼓励患者早期活动,预防深静脉血栓及肺栓塞,充分评估患者的文化水平、性格特征、家庭关系等影响因素,注意保护患者的隐私.通过幻灯片、图片及知识宣传手册等多种方式进行健康教育与护理,指导患者及家属重点掌握梅毒的传播途径及预防措施,强调患者配偶及子女的自我检查,包括3年内门诊检查及实验室检查.