肥胖症儿童脂溶性维生素A、D、E水平及其影响因素北大核心CSCD

目的调查肥胖症儿童脂溶性维生素A、D、E水平,并分析其影响因素。方法选取2019年1月至2021年4月就诊于西安市儿童医院营养科的273例肥胖症儿童(肥胖症组)为研究对象,同期健康体检的226例正常体重儿童为对照组。对两组儿童进行体格及体成分的测量,并检测血清维生素A、D、E浓度。结果与对照组比较,肥胖症组血清维生素A[(1.32±0.21)μmol/L vs(1.16±0.21)μmol/L]、维生素E[(9.3±1.4)mg/L vs(8.3±1.2)mg/L]水平较高(P<0.001),25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平[(49±22)nmol/L vs(62±24)nmol/L]较低(P<0.001)。在肥胖症组中,边缘型维生素A缺乏率为5.5%(15/273),维生素D缺乏/不足率为56.8%(155/273),维生素E不足率为4.0%(11/273)。控制体重指数和腰身比后,肥胖症儿童维生素A水平与年龄呈正相关(P<0.001),维生素E和25(OH)D水平与年龄呈负相关(P<0.001)。在控制年龄因素后,未发现肥胖症儿童血清维生素A、维生素E、25(OH)D水平与其肥胖程度、体脂百分比、肥胖时长的相关性,但维生素A和维生素E水平与其腰身比呈正相关(P<0.001)。结论肥胖症儿童的血清维生素A和维生素E水平较高,尤其是腹型肥胖者,而血清维生素D营养状况较差,且随着年龄的增长,状况愈差。因此,应关注肥胖症儿童维生素D营养状况并积极补充。     

浙江省成年居民血压水平区域聚集性和危险因素的多水平模型分析

目的应用多水平模型分析浙江省成年居民血压水平的区域聚集性和危险因素。方法采用多阶段整群随机方法抽取浙江省60个街道／乡镇共17 437名成年人作为研究对象,使用2水平模型分别分析SBP和DBP。结果男性SBP为(125,14±17.90)mmHg、DBP(80.02±10.07)mmHg,女性SBP为(123.36±20.20)mmHg DBP(77.42 4-10.09)mmHg;城市人群SBP为(126.294-19.46)mmHg、DBP(79.64±10.20)mmHg,农村人群SBP为(122.82±18.86)mmHg、DBP(7799±10.08)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.001);SBP和DBP与年龄的Pearson相关系数分别为0.44和0.21(P<0.001);在SBP和DBP的变异中,环境因素分别占5.24%和4.96%;个体水平的年龄、性别、高血压家族史、服用降压药、体育锻炼、吸烟、饮酒、BMl、WC、FPG、TG和TC对SBP和DBP均有影响(P<0.05),家庭经济收入对SBP有影响(Jp<0.05),文化程度、限盐摄人、职业强度只寸DBP有影响(P<0.05);FPG和TC水平与SBP之间的数量关系以及TC水平与DB之间的数量关系在街道／乡镇间存在变化(P<0.05)。结论浙江省成年居民血压分布具有地区聚集件,高血压的预防既需要考虑年龄、BMI、FPG、TG和TC等个体因素,还应考虑地区因素以及不同地区人群对危险因素的敏感性,从而制定针对不同区域的预防策略。     

浙江省2013年2型糖尿病伤残调整寿命年分析

目的 定量估计浙江省人群2013年2型糖尿病的疾病负担。方法 使用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)方法,利用浙江省人群2型糖尿病发病率、患病率和死亡率数据,借助DISMODⅡ软件计算伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失寿命年(YLD)和损失寿命年(YLL)。结果 2013年浙江省2型糖尿病每千人DALY值为5.36人年,女性(5.49人年)高于男性(5.24人年),城市(5.47人年)高于农村(5.42人年);DALY强度主要集中在老年组,其中以80～84岁人群最高(32.63人年/1 000人)。2型糖尿病主要引起伤残负担,YLL/YLD=0.62。结论 浙江省2型糖尿病平均YLL率高于全国水平。     

西安地区2008～2012年手足口病临床特点及流行病学分析

目的:探讨西安地区手足口病流行状况和重症及死亡病例的发病特点,为及时有效的救治和降低病死率提供依据。方法:应用流行病学方法将传染病网络直报信息导入Excel 2003软件进行统计分析。结果:手足口病多发生于5岁以下儿童,尤其以3岁以下年龄组发病率最高。全年均有散发病例,主要集中在每年5⁷月。临床表现主要为发热、皮疹,皮疹部位以手、足、口、臀、膝等为主。重症病例常有持续高热、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动等神经系统受累表现,死亡原因主要为神经源性肺水肿、肺出血以及脑干脑炎。重症患儿多伴有外周血白细胞升高,血糖及C反应蛋白升高。EV71感染占重症病例的大多数,且有逐年增高的趋势。结论:西安地区手足口病的流行水平有逐年加重趋势,提醒应加强手足口病的防控工作。重症病例病情凶险,早期识别、早期干预是降低病死率的关键。     

2005-2007年某科研单位人员高血糖变化趋势分析

目的了解近年来某科研单位人员血糖异常情况及其变化趋势,为采取有效预防措施提供依据。方法对本单位人员3年健康检查中高血糖检出率检测结果进行分析。结果2005、2006、2007年高血糖检出率分别为9.31%、7.02%、4.40%,变化趋势差异有统计学意义(χ2=7.707,P<0.05),不同年龄、不同职业人员高血糖检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论该研究机构人员高血糖检出率有逐年下降的趋势,但仍高于国内的文献报道,须进一步加强预防保健工作。     

儿童重症监护室呼吸机相关肺炎病原学分析

目的:探讨儿童重症监护室(PICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的临床病原学特点。方法:对156例PICU机械通气患儿的临床资料、病原菌构成和药敏试验结果进行分析。结果:156例机械通气患儿中,66例发生VAP,发生率为42.4%,早发性VAP病原菌以革兰阳性菌为主,晚发性VAP以革兰阴性菌为主,耐药性较高。结论:明确VAP的发病因素和致病菌,有利于合理使用抗生素,预防VAP。     

杭州市男男性行为人群和单阳家庭中HIV感染者早期抗病毒治疗可接受性调查

目的 了解杭州市男男性接触(men who have sex with men, MSM)人群和单阳家庭中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者早期抗病毒治疗可接受性的现况,探讨早期抗病毒治疗可接受性的影响因素。 方法 对于2012年7月前报告的符合纳入标准的调查对象进行统一问卷调查。 结果 共收集有效调查问卷235份,其中159人愿意接受早期抗病毒治疗,占67.66%,MSM感染者和HIV抗体单阳家庭感染者愿意接受早期治疗的比例分别是65.63%和76.74%,两者之间差异无统计学意义(2=1.99,P=0.16)。认为早期治疗会延缓发病和认为治疗越晚越易产生耐药性是早期治疗可接受性的促进因素,而认为早期治疗会让周围人怀疑自己有病和文化水平偏高是阻碍因素。 结论 杭州市MSM人群和HIV抗体单阳家庭中HIV阳性感染者愿意接受早期抗病毒治疗的比例较低,做好对早期抗病毒治疗的正确导向和积极宣传,提高对艾滋病早期治疗的认识,减少社会对感染者的歧视有利于早期抗病毒治疗的推广和预防艾滋病的传播。     

杭州市流动人口艾滋病知识和行为调查

目的 了解浙江省杭州市流动人口的流动特征、艾滋病相关知识知晓率、艾滋病相关危险性行为和健康状况等.方法 采用分层整群抽样方法,对杭州市江干区、拱墅区和西湖区4种不同行业的流动人口进行问卷调查.结果 45.1％ (901/2 000)和41.9％ (838/2 000)的流动人口通过老乡介绍和自己外出打工,城市流动率、行业流动率和单位流动率的中位数分别为0.40、0.33和0.50个/年;艾滋病相关知识知晓率为63.8％(1 275/2000),男性知晓率高于女性(x2=16.1,P＜0.001),不同行业人群艾滋病知识知晓率差异有统计学意义(x2=22.5,P＜0.001);有过临时性行为和商业性行为者分别占5.5％(109/2000)和4.4％ (52/1 171),其中每次均使用安全套者分别占30.3％(33/109)和40.4％(21/52),从未使用者占12.8％ (14/109)和9.6％(5/52),最近1次性行为使用者占47.7％(52/109)和65.4％(34/52).结论 杭州市流动人口有较高的流动性,其艾滋病知识知晓率较低,发生高危性行为时安全套使用率较低.     

全新靶向小分子核酸适配体特异性检测肺癌患者血清标志物的应用研究

目的以纳米磁珠为筛选介质,利用富集配体系统进化技术(SELEX)从肺癌患者血清中筛选得到高特异性、强亲和力的肺癌血清核酸适配体,并进一步构建基于核酸适配体的肺癌血清标志物检测方法。方法以羧基官能团修饰的磁性纳米颗粒为载体、肺癌患者血清为筛选正向靶标、正常人血清为负向靶标,利用SELEX技术从含有77个碱基的随机ssDNA文库中筛选出与肺癌血清特异性结合的核酸适配体,流式细胞术监测筛选进程;当筛选达到饱和时对富集文库进行克隆测序并鉴定克隆的靶标结合特异性。选择性能最优的核酸适配体用于肺癌患者血清标志物的检测,通过50例肺癌患者血清和50例正常人血清鉴定该方法的特异性与敏感度。结果SELEX筛选进行到第9轮时,富集达到最大化。对筛选文库克隆测序,发现seq24和seq85的结合特异性更优,与正常人血清和白蛋白几乎不结合。核酸适配体seq24的Kd值为98.56 nmol/L,seq85的Kd值为128.69 nmol/L;将构建的基于核酸适配体seq24的肺癌患者血清检测方法与目前临床应用的方法比较,两者结果一致,阳性检出率为100%;此外,所构建的方法可区分早期和晚期肺癌患者。结论核酸适配体seq24能以高特异性和亲和力识别肺癌患者血清,以其为基础的全新检测体系可为肺癌的早期诊断提供新方法。