院前急救医疗设备管理研究

目的:探讨加强院前急救医疗设备管理方法,以提高院前急救质量和效率。方法:从院前急救医疗设备使用环境、使用人员和使用状态3个方面,分析其使用特点,采用鱼骨图分析法找出造成院前急救医疗设备使用情况不佳的原因;从采购、使用和保障环节提出针对性的管理措施。结果:在设备采购环节注重急救设备体积小、重量轻、操作简便、坚固耐用、多功能、一体机、网络化和品牌型号一致性等因素,使急救设备便于使用;加强使用培训、制定操作规程和完善使用记录,使急救人员规范使用急救设备;在保障环节中严验收、勤保养、密检测、配备人员和配置工具,使急救设备随时可用。2020年南京市院前急救出救车次同比上升3.38%,而可视喉镜、心电图仪、心肺复苏机和呼吸机的成功使用次数同比分别上升了11.35%、22.06%、110.14%和36.42%,患者综合满意度得到提升。结论:针对性的院前急救医疗设备管理措施,能够确保医疗设备的性能和状态完好,可提高院前急救质量和效率。     

中药热熨联合穴位按摩治疗食管癌术后呃逆疗效分析

简版：目的：观察中药热熨联合穴位按摩治疗食管癌术后呃逆患者的临床效果。方法：将105例食管癌术后呃逆脾胃虚寒证患者按随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组口服多潘立酮片,观察组采用中药热熨联合穴位按摩进行干预。2组疗程均为7天。记录2组患者的起效时间和疗程,治疗前后评定呃逆评分和食欲情况、精神状态、睡眠质量等症状评分。……     

儿童结肠息肉内镜治疗术后并发症的相关因素研究

目的　探讨儿童结肠息肉内镜治疗术后并发症的临床特点及相关因素。方法　回顾性分析2014年1月至2016年12月在西安交通大学附属儿童医院379例行电子结肠镜下息肉切除术患儿的临床资料。结果　在379例患儿中,发生相关并发症共计36例（9.1%）,包括发热6例（1.6%）,出血30例（7.9%）,无一例发生肠穿孔。在30例出血患儿中26例（6.9%）为少量出血,4例（1.1%）为大出血,后经急诊内镜成功止血,无一例追加外科手术。单因素相关分析结果表明,患者术前便血持续时间、息肉位置、是否有蒂、切除方式和术后制动与术后并发症显著相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明,患者术前便血时间越久,发生术后并发症的风险越高,OR值为1.08［95%CI为（1.03,2.14）,P＝0.003］;非直肠部位息肉（包括横结肠、升结肠和回盲部）的患者发生术后并发症的风险是直肠息肉患者的18.88倍［95%CI为（2.23,159.74）,P＝0.007］;有蒂患者发生术后并发症的风险是无蒂患者的11.424倍［95%CI为（2.42,53.91）,P＝0.002］。结论　儿童结肠息肉内镜下切除是安全有效的,术后出血是最常见的并发症。术前便血时间越长、息肉的位置离肛门越远、有蒂的息肉术后并发症的风险越大。金属钛夹的使用、术后严格的制动、软化大便可减少并发症的发生。     

灰色关联度法

流行病学因素分析 研究对象大部分是离散函数。离散函数达不到无限接近的描述，因此就缺乏有效表达因素间关系的方法。灰色的关联度是离散函数的有限接近，它是测度。通过对测度的计算，可了解影响因素与被影响因素之间的关联度，达到白化灰系统的目的。本文通过两个实例，简要介绍了灰色的关联度的计算方法及其优点。     

猩红热并发疱疹样脓疱病2例

猩红热并发肾炎、心肌炎、风湿热等较常见,并发疱疹样脓疱病者尚无文献报道。我院于收治2例,报告如下: 例1.男,11岁半。1980年3月18日因发热出疹2天来院就诊,有猩红热密切接触史。体检及治疗经过:发育、营养良,高热病容,神志清,颜面皮肤潮红,口周苍白,杨梅样舌,全身皮肤潮红,并有鲜红色的小皮疹密布,帕氏征(+),心、肺、腹部无异常。血白细胞12.7×10~9/L,中性70%,淋巴24%,嗜酸2%,单核4%,咽拭子培养乙类溶血性链球菌生长,给青霉素肌内注射,皮疹渐退,体温下降,但未至正常,     

中国儿童消化道异物管理指南(2021)

消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。目前,中国尚无针对儿童的消化道异物管理指南,如何在结合我国临床实践的基础上制订符合国际指南标准的儿童消化道异物循证指南,对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义。本指南按照国际公认的临床实践指南制订流程,联合多学科专家,基于现有证据,结合临床实践,采用推荐意见分级的评估、制订和评价(GRADE)分级系统,遵循国际实践指南报告规范(RIGHT),制订符合我国国情的儿童消化道异物管理指南,以期为各级各类医院接诊儿童消化道异物的临床医师提供指导与决策依据。     

创新科普活动 服务社区居民

南京医学会发挥学科与资源优势,开展多种形式的科普活动.“健康科普社区行”自2008年启动至今已有6年,共组织了近200场科普进社区活动,参加人数近20 000多人次,提升了社区居民的科学文化素质,成为了南京市科协科普活动的知名品牌.     

糖化血红蛋白与糖调节受损血糖水平相关性的研究

目的 探讨研究糖化血红蛋白(HbAlc)与糖调节受损血糖水平的相关性.方法 2009年2-3月在兰州大学附属白银医院在岗职工中开展口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbAlc普查,测定空腹血糖、服糖后2 h血糖及HbAlc,采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆血糖,采用高效液相色谱分析法测定HbAlc.研究资料纳入标准:空腹血糖<7.0 mmol/L且服糖后2 h血糖<11.1mmol/L者,无糖尿病、血红蛋白病、肝、肾疾患等.进入结果分析的对象共726例,男197例,女529例,平均年龄(39±10)岁.其中正常糖耐量636例(87.6%),糖调节受损90例(12.4%),糖调节受损诊断采用1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准.率间比较采用χ~2检验,双变量分析采用Pearson相关分析.结果 (1)糖调节受损占HbAlc≤5.7%人群的2.3%,占HbAlc≥5.8%的人群中89.3%.HbAlc≥5.8%时预测OGTT诊断的糖调节受损状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83%、99%、0.89和0.98;(2)OGTT诊断的空腹血糖受损、糖耐量减低及糖调节受损状态的患病率,在HbAlc为5.8%组与5.7%组比较差异具有统计学意义(χ~2值分别为10.077、22.219和27.780,P<0.01或P<0.001);(3)HbAlc水平与空腹血糖受损、糖耐量减低、糖调节受损的患病率之间呈显著性正相关(r值分别为0.957、0.928和0.936,均P<0.01).结论 (1)HbAlc预测糖调节受损与OGTT具有一致性,与OGTT诊断的糖调节受损状态相关的HbAlc最佳临界值为5.8%;(2)HbAlc与OGTT诊断空腹血糖受损、糖耐量减低、糖调节受损状态的血糖水平呈显著性正相关,且HbAlc为5.8%与其相关性极其密切.建议当HbAlc≥5.8%时均应行OGTY检查,以明确有无糖调节受损.     

徐州地区疟疾发病率的区间划分、预测及下降阶段推测模型

运用灰色模型对徐州地区1956—1986年的疟疾发病率进行了区间划分,并对1987年及1988年的疟疾发病率进行灰色GM(1,1)预测。预测精度分别为94.83％及82.44％。为对间日疟发病率下降规律进行探索,运用灰色Verhulst模型对疟疾发病率进行拟合,在此基础上提出了间日疟发病率下降的推测模型。     

纳米技术在食品工业中应用进展和食品安全

纳米技术是20世纪80年代末90年代初迅速发展起来的一项高新科学技术,已广泛应用在原料、化工、医药、通讯、能源等领域。最近几年其在食品及其包装行业中的应用,更是带来了一场革命,使食品工业得到了改进,生产效率得到了提高,还开发、生产了许多新型功效的食品、具有特殊功能的保健食品和食品包装材料。由于其潜在的巨大市场,