补脾肾泻湿浊解毒活血法治疗实验性肾衰大鼠的实验研究

1 材料与方法1.1 肾衰模型的制作 根据郑平东报告的方法,制作、造模时间21d。1.2 动物及分组 选用Wistar系雄性大鼠,体重100～200g,由本校实验动物中心提供。分为4组,即正常组、病理组、西药对照组、中药组。1.3 实验药物的制备与给药方式     

张琪教授临证要诀

介绍张琪教授的学术思想和临证经验:强调辨证与辨病相结合,临床重视脏腑辨证;博采众家之长,崇尚仲景经方,师古不泥;认为医生要研求古训,勤于临床,善于总结经验与教训。     

张琪教授重视问、望及切诊合参辨治慢性肾衰竭

张琪教授为黑龙江省中医肾病学科带头人，全国著名中医临床家，从1938年以来从事中医临床工作68年，积累了丰富的临床经验。他精于仲景学说，对金元四大家及明、清各家亦多涉猎，崇尚王清任、张锡纯等中西汇通学派，精通中医内科、妇科、儿科，尤善内科，对中医。肾病、肝病、心病、脾胃病、风湿病、温热病、消渴病等均有较深的造诣。     

益肾汤加火把花根片治疗IgA肾病42例临床观察

IgA肾病(IgAN)人群发病率约为25~50/100,000,在我国发病率较高,在原发性肾小球疾病肾活检中,IgA肾病占45%左右。近几年发现,本病预后不良,约有1/3的病人最终发展为终末期肾衰竭。IgA肾病进展的因素与蛋白尿、高血压、肾功能损害的程度、肾脏病理中肾小球硬化和肾小管间质纤维化的程度以及基因密切相关。由于IgA肾病在临床和病理表现上呈现多样化。因此在治疗上也应重视个体化,但目前均常规应用糖皮质激素、细胞毒类药物等治疗,疗效一般,且毒副反应大。本试验选取肾活检确诊为IgA肾病患者80例,随机对照分为益肾汤加火把花根片组及雷公…     

基于代谢组学的慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证本质研究展望

探讨了应用代谢组学技术研究慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证的思路,并对代谢组学自身特点、研究方法,以及代谢组学在慢性肾功能衰竭中医证候研究的优势进行了介绍.认为代谢组学作为后基因时代一种全新的组学技术,在方法学上具有融整体、动态、综合、分析于一体的特点,对于慢性肾功能衰竭中医证候研究极具意义.而脾肾阳虚证作为慢性肾脏病多发证候,应用代谢组学技术可以分析其特异性代谢产物标志物,进而促进慢性肾功能衰竭临床诊断及治疗.     

中药辨证组方对慢性肾脏病3期的肾保护作用——315例多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验

目的：观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性。方法：对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集（Per-protocol.PP）的315例患者分成中药辨证组（158例）和西药苯那普利组（157例）。中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方＋苯那普利模拟剂＋基础治疗;西药组予西药苯那普利10 mg/d＋中药组方模拟剂＋基础治疗,观察24 h尿蛋白定量（u-pr/24 h）、尿白蛋白/肌酐比值（U-Alb/Cr）、血肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、尿酸（UA）、钾（K＋）、估测肾小球滤过率（eGFR·MDRD公式）、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性。疗程24周。结果：中药组治后Scr下降,eGFR升高（P〈0.05~0.01）,不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高。西药组治后尿蛋白有减少（P〉0.05）,但Scr增高（P〈0.01）,其中31例（19.7%）增幅〉30%,8例（5.10%）增幅〉50%,eGFR降低,有27例（17.2%）由CKD3期进展至CKD4期。结论：中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好。     

益气养阴祛湿汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证的临床观察

<正>慢性肾小球肾炎是临床常见的免疫性肾小球疾病,具有起病原因复杂、病程迁延等特点,常导致肾小球逐渐硬化和肾脏间质纤维化,延至后期导致肾功能不全~([1])。现代医学对于慢性肾小球肾炎多应用糖皮质激素,免疫抑制剂、降压药以及对症治疗等,虽然在一定层面上能够改善病情,但其治疗效果不佳和副作用令人望而却步~([2])。中医药治疗本病     

浅析张琪教授中医辨治乙肝相关性肾炎的经验

乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV associated glomerulonephritis,HBV-GN),是乙型肝炎病毒感染人体后,通过免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球,或乙型肝炎病毒直接侵袭肾组织而引起的肾小球肾炎。乙肝病毒相关性肾炎根据其发病特点、临床过程,当属中医"水肿"、"胁痛"、"尿浊"、"腰痛"、"虚劳"等病范畴。本病在其不同阶段,临床表现又可见于中医不同病证之中。     

肾淀粉样变性病伴缺血性肾损伤及乙肝病毒抗原沉积一例

患者，男性，63岁。因眼睑浮肿3年，双下肢浮肿1年入院。患者于2005年无明显诱因出现眼睑浮肿，未予重视。2007年7月出现双下肢浮肿，1月后于我院查尿蛋白（＋＋＋），血浆白蛋白23．8g／L，诊断为肾病综合症。给予强的松60mg／d、雷公藤多甙片60mg／d口服，2个月后减量服用，4个月后尿蛋白无明显减少。有高血压病史20余年。体格检查：P110次／分，