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1.
目的 观察中药辨证治疗对慢性肾脏疾病(CKD)1~2期的慢性肾炎患者蛋白尿及临床疗效的影响.方法 对11个医疗治疗中心的396例慢性肾炎患者采取前瞻性随机对照研究.396例患者分为治疗组297例,对照组99例.中医辨证为脾肾气阴两虚或脾肾气阳两虚,兼证为水湿、湿热、血瘀.治疗组予中药免煎颗粒每日一袋,对照组予氯沙坦50 mg/d.疗程24周.观察治疗前后(治疗后4、8、12、16、20、24周)24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率估算值(eGFR)等肾功能及临床疗效(治疗后8、16、24周)的变化.结果 最终361例患者纳入符合方案受试者分析(PPS).治疗前两组患者24 h尿蛋白定量、eGFR差异无统计学意义.治疗后治疗组24 h尿蛋白定量呈现逐步下降趋势,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001).对照组治疗前后无明显变化.在治疗20周、24周后治疗组24 h尿蛋白量较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者的eGFR在治疗后均下降(P=0.001 4).治疗组在3个随访时间点eGFR均略高于对照组,但组间差异均无统计学意义.治疗后24周治疗组和对照组临床缓解率、显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 中药辨证治疗能显著下降慢性肾炎CKD1~2期的蛋白尿水平,提高总有效率,保护肾功能.  相似文献   
2.
<正>张佩青教授是黑龙江省中医药科学院主任医师,黑龙江省名中医,黑龙江省中医药大学兼职教师,博士生导师,第五批享受国务院特殊津贴,从事临床、科研和教学工作30余年,擅长应用中医药治疗各种肾脏疾病及内科疑难杂症,拥有丰富的临床经验。笔者  相似文献   
3.
目的:总结分析我院肾病中心IgA肾病患者中医证型和病理分级的相关性,为中西医结合规范化诊治IgA肾病提供依据。方法:收集近9年我院行肾穿刺活检的488例IgA肾病患者的中医四诊资料和病理检查资料,对中医证型和Lee氏病理分级进行分析。结果:488例IgA肾病患者主证中,阴虚证与气阴两虚证病理变化相对较轻,以Lee氏Ⅱ、Ⅲ级为主(86.2%,90.2%);脾肾两虚证病理变化相对较重,以Lee氏Ⅲ、Ⅳ级为主(85.1%)。兼证中兼湿热者204例(41.8%),其次为兼浊毒者44例(9.0%)。488例患者中有233例主要表现为脾气虚证,并且以Lee氏Ⅱ、Ⅲ级为主(91.0%)。结论:中医辨证分型与肾脏病理分级有一定的相关性;而主要表现为脾气虚证患者占有很大比例。  相似文献   
4.
目的:运用张琪经验方治疗慢性肾衰竭,验证张琪教授辨证论治慢性肾衰竭的临床疗效。方法:本课题选择张琪教授治疗慢性肾衰竭常见的5个证型:湿浊内蕴证,瘀血内停证,湿热伤阴证,脾肾气血亏虚型,脾肾两虚、湿浊瘀血证,采用多中心、随机、开放、阳性药物平行对照的前瞻性临床试验,通过扩大样本量、延长疗程、病证结合进行临床观察24周。观察肾存活率、血肌酐变化。结果:张琪经验方优于对照组,到达终点的时间较慢,整体生存率较高(χ2=6.43,P=0.011 2);可以明显降低慢性肾衰竭(CRF)患者Scr,治疗前后组内比较以及与对照组比较,两组的血肌酐随时间变化趋势不完全一致(P0.000 1),差异具有统计学意义。结论:张琪经验方可提高肾存活率,降低CRF患者血清肌酐水平,对多种原因引起的慢性肾衰竭可起到保护作用。  相似文献   
5.
目的:观察参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭的临床疗效。方法:参芪地黄汤水煎服,1剂/d,早晚分服,疗程为6个月。结果:中医证候疗效结果,临床缓解19例,显效31例,有效11例,无效6例,总有效率为91.0%;疾病疗效评价结果,肾功能改善36例,肾功能稳定23例,无效8例,总有效率88.1%。结论:参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭效果显著。  相似文献   
6.
目的:总结张佩青教授辨治再发性尿路感染的经验。方法:通过跟师临证,进行整理总结。结果:张师从利尿通淋、寒热并用、疏肝行气、中西并重等方面进行辨治,疗效明显。结论:张师经验为中西医结合治疗再发性尿路感染提供了新的思路。  相似文献   
7.
正肾是一个整体,肾阴肾阳原是在一个基础上化生,阴中有阳,阳中有阴,而且它们是互相资生,阳得阴助而生化无穷,阴得阳升而泉源不竭,故阳无阴则无以化,阴无阳则无以生,阴不足则化源少,阳不足则生机缺。张景岳在《求证录》中论述:"五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。"元阳在生命中起主导作用。《素问·生气通气论》说:"凡阴阳之要,阳密乃固",肾阳为一身阳气之根,温煦五脏六腑,四肢百骸,肾阴为生命活动的物质基础,《素问·阴阳应象  相似文献   
8.
目的:观察中药辨证组方对慢性肾小球肾炎CKD3期患者的肾保护作用及安全性。方法:对入组人群采用前瞻、双盲、随机对照的研究方法,将符合方案集(Per-protocol.PP)的315例患者分成中药辨证组(158例)和西药苯那普利组(157例)。中药组按肾气阴两虚、肾络瘀痹、风湿扰肾、湿热内蕴四证予中药辨证组方+苯那普利模拟剂+基础治疗;西药组予西药苯那普利10 mg/d+中药组方模拟剂+基础治疗,观察24 h尿蛋白定量(u-pr/24 h)、尿白蛋白/肌酐比值(U-Alb/Cr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)、钾(K+)、估测肾小球滤过率(eGFR·MDRD公式)、CKD分期、中医证候与症状积分值、综合疗效分析及安全性。疗程24周。结果:中药组治后Scr下降,eGFR升高(P〈0.05~0.01),不良反应少,但尿蛋白却较基线有所增高。西药组治后尿蛋白有减少(P〉0.05),但Scr增高(P〈0.01),其中31例(19.7%)增幅〉30%,8例(5.10%)增幅〉50%,eGFR降低,有27例(17.2%)由CKD3期进展至CKD4期。结论:中药辨证组方对慢性肾脏病具有不依赖于减少尿蛋白的肾保护作用,且安全性好。  相似文献   
9.
<正>张佩青教授为国医大师张琪之女,深受张琪教授的嫡传,对肾脏病治疗具有丰富的经验,现任黑龙江省中医药科学院主任医师,黑龙江中医药大学博士研究生导师,享受国务院特殊津贴。从事临床、科研及教学工作30余年,擅长中医、中西医结合治疗各种肾病。血尿/蛋白尿是慢性肾脏病的常见临床表现,其特点为反复发作,迁延不愈,长期携带可加重慢性肾脏病的进展,是临床治疗的难点[1]。张佩青教授应用参芪薏苓汤治疗肾性血尿/蛋白尿效果良好,现介绍如下。  相似文献   
10.
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。肾积水是慢性梗阻性肾病的主要标志,它不仅是急性或慢性肾衰竭的常见病因之一,也是反复发作复杂性尿路感染的重要诱发因素。现代医学临床治疗对于肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,  相似文献   
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