张佩青治疗慢性肾衰竭经验浅谈

介绍张佩青教授治疗慢性肾衰竭的中医辨证论治思路及用药经验。     

张佩青治疗膜性肾病经验

膜性肾病系一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积,是成人肾病综合征的一个常见病理类型。MN临床上主要表现为肾病综合征或大量蛋白尿,70%～80%呈肾病程度蛋白尿。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

<正>慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病(CKD)的终末阶段,主要表现为代谢废物在体内潴留引起的一系列代谢紊乱。血液净化及腹膜透析技术延长了尿毒症患者的生存时间,改善     

张佩青教授治疗过敏性紫癜性肾炎经验

过敏性紫癜性肾炎初期以(风邪、热邪)为主,后期以虚(气阴两虚、肾阴亏虚、脾肾阳虚)为主。分风热兼湿、血热夹瘀、湿热瘀阻、气阴两虚、脾肾两虚等型。指出:凡治血者,必先以去瘀为要,故补气健脾,化瘀通络,解毒祛湿,与疏利少阳并举。     

肾衰泻浊丸对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织核转录因子κB与肝细胞生长因子及骨桥蛋白mRNA表达的影响

目的：通过研究中药复方——肾衰泻浊丸对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质核转录因子κB（NF-κB）、骨桥蛋白（OPN）、肝细胞生长因子（HGF）表达的影响,探讨其抗肾间质纤维化的机制。方法：建立UUO大鼠模型,72只成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、贝那普利组及肾衰泻浊丸低、中、高剂量组。在不同的时间点（14、21、28d）检测每组4只实验大鼠治疗后的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）变化。观察梗阻侧肾脏病理变化;采用免疫组化法检测肾组织中的NF-κB、HGF及OPN的表达;RT-PCR法检测肾组织中OPNmRNA的表达水平。结果：与假手术组相比,模型组大鼠血清BUN、Scr水平、NF-κB、OPN表达显著升高,HGF表达减少差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;与模型组相比,各治疗组血BUN、Scr水平、NF-κB、OPN表达均显著降低,HGF表达均有所增多差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。肾衰泻浊丸能够明显降低UUO大鼠血BUN、Scr水平,减轻肾间质损伤,明显下调肾组织中NF-κB和OPN的表达、上调HGF的表达,与贝那普利组比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：肾衰泻浊丸可能通过改善肾功能、抑制NF-κB、OPN的表达、诱导HGF的高表达,从而改善肾间质纤维化。     

肾衰保肾胶囊对5/6肾切除大鼠CytC和Fas表达的影响

目的 观察肾衰保肾胶囊对5/6肾切除大鼠CytC蛋白和Fas蛋白表达的影响.方法 采用5/6肾切除致慢性肾衰竭大鼠模型,将实验分3组：假手术组、模型组（5/6肾切除组）、治疗组[5/6肾切除＋肾衰保肾胶囊（0.648 g·kg-1·d-1）].观察实验大鼠治疗前后的一般状态、肾组织的病理改变;采用免疫组织化学法分别检测肾组织中的CytC蛋白和Fas蛋白表达情况.结果 肾衰保肾胶囊能够明显改善大鼠的症状和体征,降低实验大鼠肾组织中的CytC蛋白和Fas蛋白表达,与对照组比较差异有统计学意义.结论 肾衰保肾胶囊对残肾组织的功能和形态有保护作用,能通过Fas、CytC两条凋亡途径减少肾实质细胞凋亡,延缓慢性肾衰竭的进展.     

张琪教授对慢性肾衰竭的辨证论治规律研究

张琪教授，首届国医大师，首批国务院有突出贡献专家津贴获得者，首批全国继承老中医药专家学术经验指导老师，黑龙江省名中医。张琪教授从事肾脏病研究多年，总结出从脾肾论治，分清标本缓急，攻补兼施等治疗慢性肾衰竭（CRF）的规律，整理如下，供参考。     

1例以腹痛、腹泻为首发症状合并ANCA阳性的狼疮性肾炎病例报道

<正>病例韩某某，女，50岁，因“腹痛、腹泻反复1月余，双下肢浮肿2周余”,于2020年12月3日入院。该患者1月前出现腹泻、腹痛，于当地医院给以抗炎、止泻等治疗症状时轻时重，2周前腹痛、腹泻加重，出现双下肢浮肿，于当地医院查胃镜显示慢性萎缩性胃炎、肠镜无异常，尿蛋白(++++),血浆白蛋白27.2 g/L,口服止痛药效果不佳，由门诊以“肾病综合征、腹膜炎?”收入院。入院时患者双下肢浮肿，腹痛、腹泻，尿中泡沫多，乏力，周身酸痛。     

肾衰胶囊抗肾间质纤维化的组织形态学研究

目的:通过组织形态学研究探讨肾衰胶囊抗肾间质纤维化的机制.方法:采用腺嘌呤致慢性肾衰竭肾间质纤维化模型,通过光镜观察,分别运用免疫组化二步法、原位杂交法观察肾组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、CTGFmRNA的表达情况:利用半定量RT-PCR检测肾组织内TGF-β1 mRNA表达水平.结果:肾衰胶囊减弱肾组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达,抑制CTGFmRNA、TGF-β1 mRNA的表达水平.结论:肾衰胶囊能干预肾间质纤维化.     

张琪教授辨治慢性肾病的经验（一）

名老中医药专家张琪教授简介张琪，男１９２２年生，河北省乐亭县人。出身于中医世家，先后毕业于哈尔滨汉医讲习所及哈尔滨中医进修学校后任教于黑龙江中医进修学校。１９５６年始工作于黑龙江省祖国医药研究所（现黑龙江省中医研究院）。现任黑龙江省中医研究院研究员、主任医师，黑龙江中医学院兼职教授，中国中医药学会常务理事等职。张琪从医５０余年，精于仲景学说，对金元四大家及温病学说的学术理论研究精深，对中西汇通学派亦多有涉猎，其中以对王清任、张锡纯的学术思想研究较著。主张辨证与辨病相结合，博采众长，遵古创新，临床…