张佩青教授运用补肾活血清热利湿法治疗肾积水经验

由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。肾积水是慢性梗阻性肾病的主要标志,它不仅是急性或慢性肾衰竭的常见病因之一,也是反复发作复杂性尿路感染的重要诱发因素。现代医学临床治疗对于肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,     

轻微型肝性脑病的~1H-MRS和磁共振弥散张量成像研究

目的 探讨氢质子波谱(~1H-MRS)及弥散张量成像(DTI)在预测轻微型肝性脑病(MHE)中的价值.方法 29例肝硬化患者及14例年龄相匹配的健康对照者分别进行头部MRS与DTI扫描,其中15例患有MHE(经数字连接试验及数字符号试验测试).采用单体素激励回波采集序列(STEAM)行左侧基底节区MRS扫描,分别计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA),肌酸(Cr),胆碱(Cho),肌醇(mIns),谷氨酰胺复合物(Glx)的峰下面积.并计算各自与Cr比值:NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr、Glx/Cr.DTI选用平均弥散率(MD)及各向异性分数(FA)作为参数,选取主要的白质及深部灰质共7个部位为感兴趣区,计算各部位MD及FA值.结果 MRS检查结果显示各组间NAA/Cr与Glx/Cr无显著性差异(P＞0.05),MHE组mIns/Cr与Cho/Cr降低,与无MHE组及对照组间有显著性差异(P＜0.05).而无MHE组与正常对照组间mIns/Cr与Cho/Cr无显著性差异(P＞0.05).DTI检查结果发现有与无MHE的肝硬化患者及对照组不同部位MD值间差异有统计学意义(P＜0.05);FA值无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,MHE组脑内5个部位的MD值显著性增加(P＜0.05);无MHE的肝硬化组仅在尾状核部MD值显著增加(P＜0.05).结论 MHE病人基底节区显示的代谢物改变以及脑内MD值增高不伴FA值的异常改变,提示MHE病人存在轻度细胞外间隙脑水肿,MRS及DTI在预测MHE中有一定价值.     

青霉属生物中分离出的抗真菌四肽的固相合成

目的以固相合成法合成抗真菌四肽D-Phe-Val-D-Val-Tyr-OH。方法采用固相合成法通过4步反应顺利获得目标四肽,所得化合物的结构通过MS、1H NMR等光谱确证。结果合成得到了抗真菌四肽D-Phe-Val-D-Val-Tyr-OH,总收率为47.0%。结论合成方法具有可行性,操作简便、总收率高,目标化合物可用于抗真菌药物研究。     

Ⅰ型神经纤维瘤病2例及MRI影像表现文献回顾

神经纤维瘤病累及全身多器官、系统,为一常染色体显性遗传疾病。本病分为2型：即神经纤维瘤病Ⅰ型（NF1）与神经纤维瘤病Ⅱ型（NF2）。90％以上为NF1型。本文报告了2例NF1,在此着重讨论其MRI表现。     

防己黄芪汤联合热水坐浴治疗良性前列腺增生术后留置尿管相关性膀胱过度活动症疗效研究

目的:观察防己黄芪汤联合热水坐浴治疗良性前列腺增生(BPH)术后留置尿管相关性膀胱过度活动症的疗效及对逼尿肌功能的影响。方法:将98例BPH术后留置尿管相关性膀胱过度活动症患者随机分为两组,各49例。对照组给予酒石酸托特罗定片治疗,研究组在对照组基础上联合防己黄芪汤、热水坐浴治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医症状积分、尿动力参数、膀胱过度活动症(OABSS)评分、生活质量(QOL)评分、不良反应发生率。结果:治疗1周后研究组总有效率高于对照组,中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组尿动力参数各指标改善程度优于对照组,OABSS评分、QOL评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:防己黄芪汤联合热水坐浴治疗BPH术后留置尿管相关性膀胱过度活动症疗效较好,可有效缓解患者临床症状,改善逼尿肌功能,提高生活质量,且安全性较好。     

益肾滋阴法治疗维持性血液透析患者功能性便秘35例

目的:观察益肾滋阴法治疗维持性血液透析患者功能性便秘的临床疗效。方法:将68例维持性血液透析功能性便秘患者按照随机数字表法分为对照组33例和治疗组35例。两组患者均给予维持性血液透析,对照组口服新清宁片,治疗组以益肾滋阴为治疗大法,给予自拟方剂。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,仅粪便症状积分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后各项临床症状积分均低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为85.7%,对照组有效率为63.6%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PAC-QOL评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾滋阴法治疗维持性血液透析患者功能性便秘,可改善患者的临床症状,提高生活质量。     

张佩青教授活用当归拈痛汤临床举隅

当归拈痛汤作为金元时期张元素所创的千古名方,载于李东垣所著之《兰室秘藏》一书。全方由羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归、人参、甘草、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻组成,具有通络止痛、调和气血、疏风清热祛湿的作用。现代多应用本方治疗痹证,而导师张佩青教授深究医理,洞悉方义,     

六味地黄丸合四妙丸治疗慢性腰痛疗效探讨

目的：探讨六味地黄丸联合四妙丸治疗慢性腰痛(CLBP)阴虚湿热证的临床疗效。方法将64例慢性腰痛患者随机分为2组各32例,治疗组采用六味地黄丸联合四妙丸治疗,对照组采用西药常规治疗。分别观察用药3个疗程后的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组CLBP患者疼痛分级平均降低(4.32±0.98)分,对照组平均降低(2.68±0.83)分,两组比较差异有统计学意义。结论六味地黄丸联合四妙丸治疗慢性腰痛阴虚湿热症有较好疗效。