小儿腹泻的护理

小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病。是由多种因素引起的以大便次数较平时增多或大便性状改变为特点的消化道综合征,多见于2岁以下婴儿。其发病原因除胃肠道受细菌病毒感染外,当喂养不当,未按时添加辅食或喂养不定时定量,食物数量变化较多及气候突然改变等因素均可引起腹泻。     

肾炎消白颗粒对阿霉素肾病大鼠足细胞CD_2AP、Nephrin的影响

目的：探讨肾炎消白颗粒减少尿蛋白的作用机理。方法：用尾静脉一次性注射阿霉素制备肾炎蛋白尿模型,分为5组,分别为正常对照组、模型对照组、洛汀新组、肾炎消白颗粒低剂量组、肾炎消白颗粒高剂量组,给药7周,RT-PCR检测大鼠肾组织NephrinmRNA、CD2APmRNA的表达。结果：模型组大鼠肾足细胞CD2AP、Nephrin表达明显升高,肾炎消白颗粒两组肾足细胞CD2AP、Nephrin表达水平明显降低（P〈0.01）。结论：肾炎消白颗粒能够在一定程度上减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白的排泄量,降低肾组织CD2AP和Nephrin表达是其作用机制之一。     

MLH1基因突变在Lynch综合征中的研究进展

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,有些类型具有家族聚集性。Lynch综合征作为最常见的遗传性结直肠癌综合征,主要因相关基因突变致错配修复蛋白表达异常、减少或缺失而致病,其主要包括MLH1、MSH2、MSH6和PMS2基因。考虑到MLH1和MSH2基因的胚系突变占Lynch综合征总突变近90%,因此本文将着重综述近年来错配修复蛋白基因MLH1的突变,整理在不同国家和地区的重要创始人突变。通过对公共数据库已有报道突变及单中心收录数据比较,从而对其诊断,基因筛查,为了解不同人种和地域的Lynch综合征创始人突变提供一定的指导意义。     

肺霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨肺霍奇金淋巴瘤(HL)患者的临床特点.方法 报道1例原发于肺的HL患者的临床表现、诊断治疗及随访,并进行相关文献复习.结果 经皮肺穿刺活组织病理检查,结合临床表现和影像学分析,有助于尽早明确诊断,治疗采用表柔比星+博来霉素+长春地辛+达卡巴嗪(ABVD)方案,疗效满意.结论 原发于肺的HL少见,影像学无特异性征象,临床不易判断,早期在CT引导下经皮肺穿刺,对确定诊断有明确作用.     

清肺泻肝汤对2型糖尿病患者炎症指标和肠道菌群的调节作用

目的:观察清肺泻肝汤治疗太阴人2型糖尿病(T2DM)的疗效及对炎症指标和肠道菌群的调节作用。方法:将122例患者随机分为对照组(65例)和观察组(67例)。对照组给予盐酸二甲双胍片,0. 25 g/次,2～3次/d,根据血糖控制情况调整剂量。观察组在对照组的基础上给予清肺泻肝汤加减治疗,1剂/d。疗程2个月。检测治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMAIR);检测治疗前后三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HLD)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平;进行治疗前后肠道菌群检测和治疗前后朝鲜族医学证候评分。结果:经秩和检验,观察组疾病疗效优于对照组(P 0. 01);治疗后观察组血清FPG,2 h PG,Hb A1c,FINS水平低于对照组(P 0. 01),HOMA-IR低于对照组(P 0. 01),ISI高于对照组(P 0. 01);观察组患者血浆TC,TG和LDL-C水平较对照组降低(P 0. 01),HDL-C较对照组升高(P 0. 01);观察组血清IL-6,IL-8,TNF-α和CRP水平低于对照组(P 0. 01);观察组肠道需氧菌群(肠杆菌、肠球菌、酵母菌)数量低于对照组(P 0. 05),肠道厌氧菌群(拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌)数量高于对照组(P 0. 05)。结论:清肺泻肝汤可进一步改善太阴人T2DM患者胰岛素抵抗(IR),调节血糖和血脂水平,减轻临床症状,抑制炎症反应,调节肠道菌群,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

体外模拟局部肾素血管紧张素系统对心肌纤维化的影响

目的建立局部肾素血管紧张素系统(RAS)对大鼠心肌纤维化影响的体外模型。方法原代培养新生大鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞,用RT-PCR鉴定两种细胞RAS各组分在基因水平的表达。从RAS各组分蛋白代谢的角度,采用依那普利阻断心肌细胞血管紧张素转换酶(ACE),放免法观察培养基中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)量的变化,结合Western blotting验证ACE2的存在,确定心肌细胞局部RAS各组分在蛋白水平的存在。以Transwell共培养心肌细胞和心肌成纤维细胞,构建局部RAS影响心肌纤维化的体外模型。结果在心肌细胞中检测到RAS各组分基因的表达,但在成纤维细胞中未发现肾素和ACE2的表达;对心肌细胞采用依那普利干预后AngⅡ呈剂量依赖性下降,10-7mol/L组[(36.24±3.27)pg/mL]与对照组[(44.08±0.76)pg/mL]有显著差异(P<0.05);Western blotting证实心肌细胞在蛋白水平有ACE2的表达。结论心肌细胞能够单独形成局部RAS;而成纤维细胞因为不能生成肾素和ACE2,则本身不能形成局部RAS。以Transwell体外共培养心肌细胞和心肌成纤维细胞能够建立一个用于研究局部RAS对心肌纤维化影响的体外模型。     

益肾汤加火把花根片治疗IgA肾病42例临床观察

IgA肾病(IgAN)人群发病率约为25~50/100,000,在我国发病率较高,在原发性肾小球疾病肾活检中,IgA肾病占45%左右。近几年发现,本病预后不良,约有1/3的病人最终发展为终末期肾衰竭。IgA肾病进展的因素与蛋白尿、高血压、肾功能损害的程度、肾脏病理中肾小球硬化和肾小管间质纤维化的程度以及基因密切相关。由于IgA肾病在临床和病理表现上呈现多样化。因此在治疗上也应重视个体化,但目前均常规应用糖皮质激素、细胞毒类药物等治疗,疗效一般,且毒副反应大。本试验选取肾活检确诊为IgA肾病患者80例,随机对照分为益肾汤加火把花根片组及雷公…     

氨溴索加可必特雾化吸入治疗小儿肺炎临床观察及护理

目的 探讨氨溴索加可必特雾化吸入治疗小儿肺炎临床效果及护理方法.方法 病例均来自2010年3月～2011年3月确诊为肺炎并收治入院的患儿,按照随机原则分为实验组和对照组,对照组采取传统治疗方法;实验组在对照组基础上加用氨溴索加可必特雾化吸入治疗,并针对该组加强护理,观察两组患儿的治疗效果.结果 两组治疗后对照组总有效率83.3％,实验组总有效率98.3％,两组对比,实验组疗效明显提高(P＜0.05).结论 氨溴索加可必特雾化吸入可迅速到达病灶部位,发挥疗效,配合科学的护理方法,可有效缩短小儿肺炎的病程,快速缓解肺炎临床症状,减轻患儿的痛苦.     

上中下痛风要方联合西药治疗痛风性肾病对照临床观察

[目的]观察上中下痛风要方治疗痛风性肾病的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为两组,对照组30例在常规治疗基础上予以促尿酸排泄药痛风利仙,或联合应用尿酸合成抑制剂别嘌醇;治疗组30例在对照组的治疗基础上同时应用上中下痛风要方治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效判定。[结果]两组在治疗8周后,血尿酸值均较治疗前有明显下降,中药治疗组较对照组有明显下降,中药治疗组24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐值较对照组及治疗前有明显下降。治疗组总有效率83.30%,对照组总有效率63.30%,总有效率治疗组优于对照组。[结论]上中下痛风要方治疗痛风性肾病疗效确切。