细节护理干预在感染性休克患者中的应用效果

目的探究细节护理干预在感染性休克患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年6月四川大学华西医院收治的感染性休克患者70例,按随机数字表法将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予细节护理干预。共干预两周。比较两组患者干预前后的临床疗效、血流动力学指标、健康状况及格拉斯格昏迷指数(GCS)评分。结果观察组感染性休克患者治疗有效率为88.57%,高于对照的65.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、呼吸机使用时间、意识恢复时间、症状体征消失时间均短于对照组,血清C反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组患者心脏指数、平均动脉压和静脉血氧饱和度均高于对照组,心率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者健康状况评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对感染性休克患者实施细节护理干预,可以改善患者生存质量,对血流动力学的影响较小,值得临床推广应用。     

BNP、hs-CRP、HCY、UA在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨B型钠尿肽（BNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HcY）、尿酸（UA）浓度水平在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的临床意义及与心功能的关系。方法选取NYHAⅡ-Ⅳ级的86例老年心力衰竭患者（CHF组）和64例健康老年人（健康对照组）,检测BNP、hs-CRP、HCY、UA水平,其中cHF组患者治疗1周后复查上述指标。比较各组的差异并作相关性分析。结果CHF组BNP、hs-CRP、HCY、UA水平较健康对照组明显增高（P〈0．01）。随着NYHA分级的增加,4个指标的水平也逐渐升高,其组间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1周,心衰有效纠正后,复查BNP、hs-CRP、HCY、UA水平明显下降（P〈0．05）。CHF组BNP、hs-CRP、HCY、UA两两之间呈正相关（r分别为0．63、0．62、0．59、0．58、0．62、0．60,P〈0．05）。结论血液中BNP、hs-CRP、HCY、UA水平与老年慢性心力衰竭有很好的相关性,联合应用并且结合NYHA分级能更好地反映心力衰竭患者的严重程度。     

痔瘘患者围术期饮食和排便的健康教育护理

<正>"十人九痔"。肛瘘是肛管或直肠下段同肛门周围皮肤或邻近组织、器官之间,因病理性原因形成的不正常通道[1],多是肛门直肠周围脓肿的后遗症,临床上以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主症。在现实生活中人们所形成的饮食和排便习惯却与痔瘘的发生密切相关,如长期食用辛辣食物可直接刺激肛门直肠黏膜,引起直肠静脉丛充血;而便秘和排便方法不当,可使腹压增大,直接影响直肠肛门静脉血液回流,致使静脉淤血。手术患者,须配合适当饮食调养,方可达到预     

青少年颈椎生理曲度异常的影像学表现和临床症状研究

目的 探讨青少年颈椎生理曲度异常的影像学特征和主要临床症状.方法 选择2014年1月至2015年12月秦皇岛经济技术开发区医院神经内科门诊就治的有神经系统临床症状并伴有X线异常的青少年患者116例,根据X线平片颈椎生理曲度异常程度,将入组患者的颈椎生理曲度异常分为轻度组(38例)、中度组(34例)、重度组(44例),分别比较三组患者临床症状和神经系统体征.结果 颈椎生理曲度减小和变直分别占颈椎生理曲度异常分型的29.31%和37.93%;轻、中、重三组患者中头痛积分随颈椎生理曲度异常程度增加而逐渐加重,且血压呈上升趋势,两两比较组间差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重三组阳性Hoffmann征积分分别为6.0、18.0、26.0,差异有统计学意义(P<0.05);Romberg征阳性积分分别为18.0、35.5、29.5,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎曲度异常是颈椎病较早出现的X线征象,对青少年早期颈椎影像学资料进行分析研究可及时明确疾病的发生发展.     

口腔正畸患者微型种植体支抗钉稳定性危险因素的 Logistic 回归分析

目的:探讨影响微种植体支抗钉稳定性的危险因素。方法:对80例错牙合患者进行微型种植体支抗正畸治疗,根据微型种植体稳定性(种植体有无移位、松动或脱落)分为稳定组57例(241枚种植体)和不稳定组23例(28枚种植体)。对10项可疑危险因素(年龄、性别、微种植体的长度、口腔卫生状况、微型种植钉周围组织的肿胀情况、微型种植体植入部位、植入角度、加载时机、加力方式和受力时间)先进行单因素分析,将筛选出的有统计学意义的危险因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出主要危险因素。结果:筛选出5个因素具有统计学意义,分别是年龄、加载时机、受力持续时间、口腔卫生状况和周围组织肿胀情况。多因素Logistic回归分析显示年龄与种植体的稳定性呈显著正相关,而加载时机、受力持续时间、口腔卫生状况和周围组织肿胀情况与种植体的稳定性呈显著负相关。结论:年龄、加载时机、受力时间、口腔卫生状况和周围组织肿胀情况是影响支抗微型种植体稳定性的危险因素,这些信息将有利于临床上优化治疗方案,提高临床疗效。     

气囊尿管留置护理的研究进展

随着气囊尿管在临床上的广泛应用，各种各样原因导致的并发症也随之被认识。预防和控制留置气囊尿管引起的并发症应引起临床护理人员的高度重视。近年来，许多护理研究者对其进行了探索、研究和总结，使气囊尿管留置护理获得了很大进展。笔者围绕气囊尿管留置护理过程中的一些常见问题（置管困难、感染、损伤、拔管困难、拔管后尿潴留等），将近年来护理方面的一些新观点、新方法做一综述，以供广大临床护士参考。     

静脉留置针软管断裂原因分析和防范措施

静脉留置针是头皮针的更新产品,除能减少反复穿刺带给患者的痛苦外[1],还能满足中小手术建立静脉通路补液的需要,在手术室中得到了广泛应用。但近几年,静脉留置针软管断裂的案例相继报道,我科室在2011-05—11发生了3例不同形式的软管端断裂,现结合临床实践将原因进行分析,总结护理防范措施,希望能避免因留置针软管断裂危及生命的案例发生。     

（CR）计算机X线摄影的应用体会

计算机X线摄影（CR）是通过IP板（存储荧光体）替代传统胶片增感屏来照相，再将存储于IP板上的X线信号用激光扫描转换成电信号，经过计算机工作站处理信号获取数字化检查影像，然后通过网络将数字化影像传送到激光相机，记录于胶片的一种方法。     

中药配合耳穴贴压治疗子宫肌瘤38例

目的:观察中药配合耳穴贴压治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:38例患者采用中药桂枝茯苓丸或开郁二陈汤加减治疗,结合耳穴贴压,一个月为1个疗程,治疗3个疗程后评定疗效。结果:总有效率为89%。结论:中药结合耳穴贴压治疗子宫肌瘤有较好的临床疗效。     

Memantine对缺氧缺血新生大鼠脑细胞钙超载的影响

目的 探讨Memantine对缺氧缺血性脑损伤的防治作用。方法 40只7d龄Wistar大鼠随机分为假手术组10只、缺氧缺血组10只、Memantine前治疗组10只、Memantine后治疗组10只。分别于左脑缺氧缺血前、后腹腔注射Memantine和生理盐水，24h后，用荧光指示剂Fura-2／AM检测左侧大脑细胞悬液的[Ca^2＋]i。结果 缺氧缺血组[Ca^2＋]i明显高于假手术组（P〈0．01）；Memantine前、后治疗组[Ca^2＋]i明显低于缺氧缺血组（P〈0．01），Memantine前、后治疗组之间则差异无显著意义（P〉0．05）。结论 缺氧缺血性脑损伤可以引起神经细胞内钙超载，Memantine可有效阻止钙内流，防治缺氧缺血性脑损伤。