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21.
目的:研究尿道压力分布图(UPP)对良性前列腺增生(BPH)患者α肾上腺素能受体阻滞剂治疗效果的预测.方法:用改良苄胺唑啉UPP试验将BPH患者分为阳性及阴性组,比较UPP图诸参数之差异.结果:143例BPH患者行改良苄胺唑啉UPP试验,阳性64例,占全部病例(457例)的14.0%.资料完整者阳性组(38例)及阴性组(28例)试验前最大尿流率(Qmax,ml/s)及UPP诸参数无显著性差异(P>0.05),阳性组Qmax增加、UPP诸参数减少有显著性差异(P<0.01).阳性组试验前后相比膀胱颈压及前列腺部压力降低低于膜部,试验后此两处压力相对值增高.结论:用UPP图形不能代替苄胺唑啉UPP试验来预测BPH患者α受体阻滞剂治疗效果,BPH伴功能性梗阻者对α受体阻滞剂最敏感区是远段尿道括约肌. 相似文献
22.
患者 ,男 ,51岁。因间歇性便血 6个月 ,加重伴发热 1 0天入院。患者曾于 6年前行同种异体肾移植术 ,术后肾功能恢复良好。术后 5.5年起反复出现鲜红色血尿 ,每次量 50~ 50 0 ml。入院前 1 0天症状加重伴发热 ,体温高达 40~ 41℃ ,并有胸闷、心悸及右足背持续烧灼痛。体检 :双 相似文献
23.
腹腔镜技术在泌尿外科中的应用总结(附509例报告) 总被引:5,自引:0,他引:5
泌尿外科腹腔镜技术近10余年来取得了飞速发展,但临床上关于手术的许多具体问题仍有分歧,值得探讨.1998年10月至2006年8月,我科采用腹腔镜技术治疗泌尿系疾病共509例,取得较好效果,得到一些经验,供同行参考.(1)手术入路:与腹腔入路相比,后腹腔入路能迅速进入术野,且可更多地借鉴开放手术经验,因此除少数高难度及需要同时处理双侧病变的患者外,建议一般采用后腹腔入路.(2)肾脏切除手术:肾癌手术应于脂肪囊外游离,完整将肾切除,包括肾门周围淋巴组织;>10 cm的肿瘤或伴有癌栓者考虑开放手术;除上极肿瘤外,不考虑切除肾上腺;行肾盂肿瘤根治术时应防止肿瘤细胞沿输尿管种植.肾切除术中须仔细分离肾脏血管,建议首先以hemo-lock夹闭肾脏动脉.(3)肾上腺手术:腹腔镜肾上腺切除术是肾上腺手术的"金标准",必须根据肾上腺疾病的性质、部位、累及范围和血供特点选择手术方式、手术范围以及相应的术前准备.(4)其他:对前列腺癌根治术等较高难度手术建议根据医生腹腔镜操作的熟练程度和患者身体状况决定是否采用腹腔镜手术;对于精索静脉曲张手术,由于开放手术能较好解决问题,不主张腹腔镜手术. 相似文献
24.
前列腺癌PSA特异性树突状细胞瘤苗的构建及其体外免疫活性的观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:构建前列腺癌PSA特异性树突状细胞(PSADC)瘤苗,并观察其体外免疫活性,为后续研究奠定基础。方法:分离骨髓前体细胞,大量制备骨髓DCs(bone marrow derived DC,BMDC);分别以PSA、癌细胞裂解产物(lysate,Lys)、无关蛋白卵清蛋白(Ova)冲击DC制备PSADC、LysDC、OvaDC瘤苗。ELISA法检测PSADC瘤苗培养上清中细胞因子(IL12 p70和IL1β)水平的变化;观察PSADC瘤苗刺激抗原特异性T细胞增殖活性和诱导抗原特异性CTL杀伤活性,并与LysDC、OvaDC瘤苗及未加入抗原冲击的DC(NonDC)组作比较。结果:成功获得成熟DC,纯度可以达到>95%。ELISA法检测结果表明,PSADC、LysDC和OvaDC组培养上清中IL12 p70和IL1β水平均较NonDC组明显升高(P<0.05)。混合淋巴细胞培养(MLR)显示:PSADC、LysDC组DCs刺激CD4+T细胞增殖的能力明显优于OvaDC、NonDC组(P<0.01);PSADC、LysDC组培养上清中IL2、IFNγ水平明显高于后两者(P<0.01),而IL10和IL4水平下调(P<0.05)。PSADC、LysDC组可产生针对PSA和肿瘤裂解物的DTH反应,而对无关抗原无效(P<0.05)。与OVADC、NonDC组相比,LysDC、PSADC组体外诱导的CTL细胞对LNCaP细胞的杀伤活性较强 (P<0.05),且具有抗原特异性。结论:利用PSA蛋白冲击DC可成功制备PSA特异性DC瘤苗,该瘤苗体外具有较强的免疫活性,能有效杀伤LNCaP细胞。 相似文献
25.
目的:分析后腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏发病原因,探讨其预防策略及治疗方法。方法:回顾性分析2010年2月~2013年2月我院8例后腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏患者的临床资料。结果:术后出现乳糜漏时间平均为(2.5±1.0)d。平均引流量200ml/24h4例,200~500ml/24h3例,500~1 000ml/24h1例,所有患者均在接受了红霉素局部灌注、生长抑素类似物皮下注射加持续引流、低脂优质蛋白饮食、预防感染等综合治疗后痊愈。结论:采用药物加控制饮食、持续引流的综合方案治疗后腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏安全有效。 相似文献
26.
【目的】通过对可能的前列腺癌的诊断指标进行全面的回顾性分析,以明确对前列腺癌的诊断和鉴别诊断有临床意义的指标。【方法】自2002年1月-2005年12月,收集病理标本的各类前列腺手术病例358例,包括前列腺癌60例,前列腺上皮内瘤(PIN)38例,良性前列腺增生(BPH)260例,所有病例均经术后病理确诊。对分析资料中前列腺癌的临床分期、前列腺癌的病理分级、PIN的病理分级以及相关病理免疫组化指标等因素,使用SAS统计软件进行统计学处理。用Coehran—Mantel—Haenszd检验对免疫组化指标与前列腺癌的诊断之间的关系进行统计分析。同时对免疫组化指标AMACR、HCK对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及Kappa系数等进行统计分析。【结果】AMACR在前列腺癌、PIN和BPH中表达的阳性率分别为90.2%、39.47%和0,差异具有统计学意义。HCK在前列腺癌、PIN和BPH中表达的阳性率分别为18.97%、86.84%和90%,差异具有统计学意义。AMACR诊断前列腺癌的敏感度为90.20%,特异度为94.97%,Kappa系数为0.7876。HCK作为阴性指标诊断前列腺癌的敏感度为81.03%,特异度为89.60%,Kappa系数为0.2795。【结论】AMACR、HCK均是较好的前列腺癌的诊断指标;两者联合诊断具有良好的应用前景。 相似文献
27.
腹腔镜技术在泌尿外科中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结第二军医大学附属长征医院采用腹腔镜技术处理泌尿外科疾患十余年2 000例患者的经验.方法 1999年1月-2009年9月,采用腹腔镜技术治疗泌尿系疾病患者2 000例,手术均采用全身麻醉,采用后腹腔入路1 821例,经腹腔入路179例;传统腹腔镜手术1 949例(包括器官毁损、切除术1 582例和器官保留、修复、重建术387例),单通道腹腔镜手术31例.结果 手术一次成功率为96.7%(1 934/2 000),手术时间为35~480 min,平均手术时间为(135±48)min出血量为10~3 500 mL,平均出血量为(40±25)mL,需要输血的病例为138例,占全部病例的6.9%;平均住院时间为(8.1±4.6)d,随访3~120个月.合并症发生率为5.5%(110/2 000),主要并发症为术中出血(2.6%,52/2 000)、高碳酸血症(1.5%,29/2 000)、切口感染(0.6%,12/2 000)、后腹腔脓肿(0.2%,4/2 000)及术后出血(0.45%,9/2 000)等.结论 传统腹腔镜手术技术已日益成熟,涉及泌尿外科的各种术式,可以达到满意的效果.单通道腹腔镜手术的切口更小,更美观,尽管操作难度较高,仍具有很大的推广应用价值. 相似文献
28.
单切口腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局灶性前列腺癌(附5例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结单切口腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局灶性前列腺癌的手术经验。方法2009年6月至8月,我科对5例早期局灶性前列腺癌患者实施单切口腹腔镜前列腺癌根治术。手术采用经腹膜外入路,取脐下约3cm长切口,使用自制Port,插入1枚10mm TROCAR及2枚5mm TROCAR,游离并切除前列腺,吻合膀胱尿道。结果5例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功,无一例中转开放手术或传统腹腔镜手术。手术时间135~210min,平均(167±31.5)min;其中前列腺切除用时90~150min,平均(115±26)min,尿道膀胱吻合用时45~60min,平均(52±5.7)min。术中出血量50~200ml,平均(90±62)ml;标本切缘阳性1例。术后1周拔除导尿管,出现短暂尿失禁2例。术后随访4~12周,前列腺特异抗原(PSA)均<0.2μg/L。结论单切口前列腺癌根治术是安全可行的,熟练的腔镜手术技巧和特殊的Port及可弯曲器械是手术成功的关键。 相似文献
29.
30.
膦甲酸钠用于巨细胞病毒感染静止期与活动期的效果对比 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 研究膦甲酸钠(PFA)治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的疗效与毒副作用。方法 随机选取肾移植术后41例CMV感染活动期(11例有明显临床症状)和22例静止期患者使用PFA,另选10例静止期病例不予处理作为对照。 相似文献