乌鲁木齐2611名维吾尔族儿童、青少年错(牙合)畸形调查

通过对乌鲁木齐3～18岁的2611名维吾尔族儿童、青少年进行有关错(牙合)方面的调查,得出错(牙合)患病率为46.42％。调查标准采用个别正常(牙合)和错(牙合),并应用安氏分类、毛氏分类法,临床表现对错(牙合)进行分析比较。作者强调只有搞好口腔预防保健宣传工作,加强正畸专业人员力量,才能降低错(牙合)患病率。     

完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建的手术技巧北大核心CSCD

目的探讨完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建术的手术技巧。方法2021年8~12月我科对6例膀胱癌行机器人辅助腹腔镜膀胱全切术,完全在腹腔内进行回肠原位膀胱重建。遵循“先吻合尿道,后构建膀胱”的原则,通过交叉折叠的方式制作改良Studer原位膀胱。结果6例手术均顺利完成,无中转腹腔镜或开放手术。手术时间346~498 min,平均393 min,其中回肠原位膀胱构建时间160~240 min,平均185 min。术中出血量100~600 ml,平均308 ml,无围手术期输血。术后1~2 d通气,第2天下地活动,3~6 d恢复半流食,4~6 d拔除腹腔引流管,7~9 d出院。术后30 d内未见严重并发症发生。6例随访3.5~7个月,平均5.6月,均存活,无复发或转移,5例可完全控尿,1例为社交控尿状态。结论完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建安全、可行,熟悉手术步骤,重视操作细节,提升机器人操作技巧是顺利开展此手术的关键。     

王居易教授针灸经络辨证论治诊疗体系与学术思想探析

通过王居易教授提出"经络缝隙"理论,强调经络气化是经络的重要功能;阐述三阳三阴开、阖、枢的经络气化;提出"症候结构"理论,阐明"是动则病""是主所生病者"的含义与临床意义,明确"是动""是主"与"症候结构"的关系;发展经络诊察方法;选择治疗经脉与配穴等诸方面,探析了王居易教授针灸经络辨证论治诊疗体系与学术思想。     

2μm连续波激光治疗尿道狭窄及闭锁18例报告

目的 探讨2 μm连续波激光治疗尿道狭窄及闭锁的安全性和有效性.方法 我院2010年1月-2013年8月使用2 μm连续波激光治疗15例尿道狭窄和3例尿道闭锁.激光切割镜直视下进入尿道狭窄处,2 μm连续波激光对狭窄处尿道进行切开,切开满意后使用尿道探子从细到粗逐号扩张尿道,然后留置尿管1根.结果 18例手术均获成功,无并发症发生.手术时间20-90 min,平均40 min.术中出血量5-20 ml,平均10 ml.留置导尿管4周,所有患者拔除尿管后全部排尿通畅.15例随访2-36个月,平均12个月,5例拔管后逐渐出现尿线变细,经定期尿道扩张后好转.结论 2 μm连续波激光治疗尿道狭窄及闭锁安全有效,可在临床中推广使用.     

局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床应用研究

目的研究局部枸橼酸抗凝在血液透析(HD)、连续性静静脉血液滤过(CVVH)及血液透析滤过(HDF)中的应用,以期得到针对不同血液净化方式更安全、有效、简便的局部枸橼酸抗凝方案.方法选择56例患者分为2组:局部枸橼酸抗凝组(RCA组)46例,行血液净化86例次;对照组10例,行无肝素或小剂量肝素血液净化39例次.监测全血ACT(活化凝血时间)、观察体外循环凝血情况;监测血清游离钙、枸橼酸、血钠、碳酸氢根浓度;监测血尿素氮、肌酐等.结果 RCA组:治疗中体外ACT较治疗前延长 39%～75% (P < 0.01),体内ACT较治疗前无延长;透析器凝血程度达2～3级的比对照组明显减少,静脉壶凝血的发生率(除血液透析滤过以外)比对照组明显减少.体内血游离钙水平无明显改变,血清枸橼酸水平始终处于安全范围内,未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症.血尿素氮、肌酐等清除理想.结论不同血液净化方式的局部枸橼酸抗凝体外抗凝确切,对系统凝血功能无影响;无各种并发症;且血液净化效果好.应用局部枸橼酸抗凝技术行HD、CVVH及HDF治疗高危出血倾向患者既简便易行,又安全有效.     

低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及临床意义

目的 :探讨低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及其临床意义。方法 :肺心病患者 12 0例 ,再根据血气分析及血浆胶体渗透压筛选出 6 1例患者分为 3组 :①肺脑组 (肺性脑病组 ) 2 2例 ;②混合组 (肺性脑病合并低渗血症组 ) :18例 ;③低渗组 (低渗血症组 ) :2 1例。 3组患者抽取静脉血 2ml测定血钠、血钾、血氯、血糖、血尿素氮 ,另抽取动脉血 2ml测定动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压。并对 3组的血电解质、血浆胶体渗透压及病死率进行比较。结果 :混合组的血浆渗透压、病死率均明显高于肺脑组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :低渗血症可明显加重肺心病并发肺性脑病患者的病情 ,使死亡率增高。早期诊断及时治疗是改善病人预后的关键。     

双腔心脏起搏器植入术的护理

双腔心脏起搏器是一种模拟正常心脏的生理性双腔按需起搏器,具有双腔起搏、双腔感知以及触发和抑制双重反应方式.     

BioArchive自动液氮储存系统保存的胎盘脐血的冷冻生物学特征

为了解在特定降温和复温过程中于BioArchive自动液氮储存系统保存的胎盘脐血 (PCB)的冷冻生物学特征 ,采用Procount方法流式细胞术测定CD34+ 细胞含量 ,细胞集落形成单位 (CFU)检测CD34+ 细胞的增殖能力 ,台盼蓝拒染法和白细胞分类测定有核细胞活存率和白细胞分类变化。结果显示 ,冻存复温后PCB有核细胞平均活存率为 (73.3± 12 .5 ) % ;PCBCD34+ 细胞的含量在冻存前为 (0 .3± 0 .2 1) % ,冻存复温后为 (0 .4 5± 0 .36 ) %。冻存复温后PCBCFU GM / G/ GEMM形成能力为冻存前的 (97.9± 39.9) %。比较大、小冷冻袋冻存复温后PCB细胞活存率和CFU GM/ G/ GEMM的形成能力无显著差异。另外 ,冻存复温后PCB的白细胞分类明显改变 ,粒细胞百分比明显降低 ,淋巴细胞和单核细胞百分比明显升高。结论 :在本研究中所采用的降温与复温程序不适于保存粒细胞 ,但是能够很好地保存淋巴细胞和单核细胞 ,尤其是CD34+ 的幼稚造血细胞。     

应用整体组织病理切片评估相关辅助检查在前列腺癌定位诊断中的价值

目的:探讨以前列腺癌根治术后整体组织病理切片(前列腺大切片)作为"金标准"分别评估DRE、前列腺穿刺活检、MRI、DWI在前列腺癌定位诊断中的价值。方法:回顾性分析2009年10月～2010年3月行腹腔镜前列腺癌根治术19例患者临床资料,除外未行MRI/DWI检查、前列腺手术史、已行内分泌治疗等患者9例,符合条件患者10例,于前列腺癌根治术前收集患者的DRE、前列腺穿刺活检、MRI、DWI资料,术后将前列腺标本制成前列腺大切片。应用"六分区法"对前列腺进行分区,DRE检查记录前列腺结节所在区域,前列腺穿刺活检12针依位置编号将阳性者归入相应区域,与术后整体组织病理进行比对。两位阅片者"盲法"进行阅MRI和MRI/DWI片,每个分区分为5档进行评价:1.正常;2.可能正常;3.不确定;4.可能是癌;5.肯定是癌,当两位阅片者所得结果的平均值≥4时,认定该区域是MRI或MRI+DWI评估为前列腺癌的区域。结果:在10例前列腺癌患者共60个分区中前列腺大切片证实的前列腺癌区域为27个(45%),基底部、中部、尖部的前列腺癌区域分别为8个(40%)、11个(55%)和8个(40%),前列腺癌呈明显的多灶性分布。DRE定位诊断前列腺癌的敏感性、特异性分别为29.6%、72.7%,低于其他检查方法,前列腺穿刺活检定位诊断前列腺癌的敏感性、特异性分别为55.6%、81.8%,与MRI的诊断价值类似(51.9%和84.9%),引入DWI参与前列腺癌的定位诊断,可维持特异性不变的情况下,提高MRI的敏感性至77.8%。对于前列腺尖部、中部MRI诊断的敏感性较差(37.5%和45.5%),但特异性和阳性预测值高(100%和100%),引入DWI可将前列腺尖部、中部MRI诊断的敏感性提高至75%和81.8%。结论:MRI在前列腺癌定位中的价值与前列腺穿刺活检相似,但明显优于DRE;引入DWI可以明显提高MRI定位诊断前列腺癌的敏感性,特别是对于前列腺尖部和中部的肿瘤。