膦甲酸钠对肾移植术后巨细胞病毒感染的治疗

器官移植术后巨细胞病毒 (CMV)感染的治疗是临床颇感棘手的难题 ,严重影响器官移植的效果与患者的存活时间。本文介绍我院肾移植中心在诊断与使用膦甲酸钠 (PFA)治疗此病时所积累的经验与体会。1　材料和方法1.1　 CMV感染诊断标准1.1.1　临床表现　间质性肺炎 ,全血细胞减少 ,伴有或不伴有发热、脑炎、肝炎、胃肠炎、急性视网膜炎、恶心或关节痛等。临床经抗细菌、真菌、支原体等治疗无效。1.1.2　实验室检查　使用美国美达生物高科技 (上海 )有限公司提供的 CMV Ig M,Ig G检测试剂盒。采用 EL ISA一步法测定血清或血浆标本中的 C…     

不稳定膀胱及逼尿肌反射亢进研究进展

脑、脊髓、膀胱逼尿肌 及粘膜的传出及传入神经的异常均可导致不稳定膀胱。排尿中枢在脑桥,右半脑对排尿更重要。膀胱粘膜糖胺聚糖缺乏亦可致不稳定膀胱,其补充及磷酸二酯酶抑制剂的使用是新的治疗方法。     

补体依赖性供者特异性淋巴细胞毒性试验的临床研究应用

采用供者脾脏淋巴细胞的补体依赖的特异性淋巴细胞毒性试验以及５１例肾移植术－血清学检查结果，认为该方法可作为术后诊断急性排斥反应的特异性免疫指标和鉴别急性排斥反应与ＣｓＡ肾中毒的有效手段。     

肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌

肾盂输尿管癌传统的手术方式是将肾输尿管全长及膀胱壁瓣切除，但需同时取腰部和腹部切口，手术创伤较大。我院自2000年6月～2002年8月，对20例肾盂输尿管癌患者施行先经尿道输尿管开口环形切开，再经腰部作肾输尿管全长切除术。现报道如下。     

活体亲属供肾移植临床分析

器官来源的缺乏正制约着器官移植的广泛开展。为扩大供肾来源，我院自1983年起开始进行活体亲属供肾移植，至今共完成12例，现介绍如下。     

单剂量碳酸氢钠保护鼠肾缺血/再灌注损伤

已证明肾缺血后,内源性胺浓度升高至中毒水平。采取措施使尿液碱化,抑制谷酰胺酶,可保护肾免受缺血/再灌注损伤。为验证这一结论,Lenon选用体重250±50克的雄性大鼠30只,平均分成3组,于单侧肾温缺血前3小时静脉注射:Ⅰ.8.4%碳酸氢钠1ml;Ⅱ生理盐水1ml;Ⅲ.3%氯化钠2ml。Ⅰ、Ⅲ两组大鼠接受的钠当量相同。在制作单侧肾温缺血模型的同时,行对侧肾切除。分别手术前及恢复血流后1、3、7天测定血清肌酐。结果表明,Ⅰ组动物的肾功能得到明显保护,术后第3天肌酐水平升高至最高值:441±31μmol/L,而Ⅱ组为953±1gμmol/L。Ⅲ组为948     

肾移植术后应用抗胸腺细胞球蛋白的价值与前景：64例…

目的：探讨抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ），在肾移植术后的应用价值与前景。 方法：对６４例次使用ＡＴＧ的肾移植受者进行回顾性分析，比较其①对急性排异反应（ＡＲ）、急性加速性排异反应（ＡＡＲ）、超急性排异反应（ＨＡＲ）的预防与治疗情况；②对部分肾移植术后因各种原因暂不能使用常规免疫抑制剂者的替代与过渡治疗情况；③获得以上各种情况的治疗总剂量与总时限。 结果：①ＡＴＧ对肾移植术后ＡＲ的逆转率为８２．３５％（     

男性下尿路功能障碍的新检测指标——逼尿肌收缩力测定的研究

男性膀胱出口梗阻包括机械性梗阻及功能性梗阻 ,因下尿路功能障碍疾患 (ＬＵＴＤ)常合并逼尿肌收缩功能受损(ＩＤＣ)等因素而变得复杂。目前 ,逼尿肌收缩功能检测的指标主要为逼尿肌压 ,基础逼尿肌压即为压强 ,具有一定的局限性 ,逼尿肌收缩力为更准确的指标。本研究回顾性分析男性ＬＵＴＤ患者的逼尿肌收缩力 (Ｆｄｅｔ)。材料和方法一、Ｆｄｅｔ计算公式Ｆｄｅｔ等于压强 (Ｐ)及面积 (Ｓ)的乘积 ,膀胱在充盈期近似于球体 ,排空后灌注量 -排出量 =4 /3πｒ3 (ｒ为半径 ,ｃｍ ) ,其内表面积即逼尿肌面积 (ｃｍ2 ,Ｓｄｅｔ) =4πｒ2 ,由体积 …     

女性压力性尿失禁新的微创法治疗

目的 研究采用经阴道无张力尿道吊带（TVT）术治疗压力性尿失禁的疗效及并发症。方法 对我院12例女性此术式患进行回顾性分析。结果 （1）12例女性患，年龄34－85岁，尿失禁时间2－50年。（2）所有患术后恢复正常排尿，尿失禁现象消失，随访时间0．5－6个月。（3）所有患皆未出现手术部位的感染、出血、膀胱刺激等症状，无吊带过紧引起的尿潴留症状；1例术后出现阴道粘膜片状脱落，8d后自愈；4例出现膀胱穿孔。结论 TVT术是一种安全、有效、微创、易学的新的治疗压力性尿失禁的手术方法，值得推广应用。     

老年肾移植临床分析

目的 探讨老年患肾移植的特点。方法 回顾总结86例老年（大于55岁）肾移植患的临床资料，包括术前基础状况、术前准备、免疫抑制用药以及术后并发症等，并与小于55岁的487例肾移植患作对照。结果 老年患基础情况较差，低蛋白血症、贫血较对照组严重，差异有显性意义；排斥反应差异无显意义（P＞0．05）；老年组环孢素A用量较少，血药浓度较高，肝功能损害发生率较高，与对照组差异有显性意义（P＜0．05）；老年组1、3年人／肾存活率为81．4％／75．7％，72．7％／66．3％，与对照组（分别88．3％／83．2％、78．3％／72．4％）无显差异（P＞0．05）。结论 老年肾移植患存在全身情况较差、感染和心血管等并发症发生率较高的风险，但只要无手术禁忌症，术前准备充分、术后用药合理、积极防治并发症，其移植亦效果满意。