经尿道输尿管开口环切加肾输尿管全长切除术九例报告

肾盂输尿管癌传统手术方式是肾输尿管全长及输尿管口周围膀胱壁瓣切除 ,但需同时取腰部和腹部切口 ,手术创伤较大。 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 2月 ,我们对 9例肾盂输尿管癌患者采用先经尿道输尿管开口环形切开 ,再经腰部作肾输尿管全长切除术 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 9例。男 7例 ,女 2例。年龄 5 1～ 72岁 ,平均 6 1岁。输尿管癌 3例 ,上、中、下段各 1例 ,肾盂癌5例 ,肾盂癌合并输尿管癌 1例。右侧 5例 ,左侧 4例。手术方式 :先用电切镜沿输尿管口周围环形切开直至显露膀胱周围脂肪组织 ,再取腰部切口 ,游离肾脏至肾门…     

后腹腔镜肾癌根治术108例报告

目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的效果。方法2001年10月～2006年9月,行后腹腔镜下肾癌根治术108例。肿瘤大小1.0～8.0cm,(4.3±2.9)cm。术前临床分期:T1N0M042例,T2N0M054例,T3aN0M012例。结果手术时间35～180min,(63.5±30.3)min。出血量20～1500ml,(75±23)ml。中转开腹3例。并发症包括术中下腔静脉或肾静脉损伤出血4例,切口感染3例,高碳酸血症8例。全组随访6～36个月,其中61例>12个月,2例术后1年肺部转移死亡,1例术后7个月肝转移死亡,其余105例均无瘤生存。1年生存率98.4%(60/61),3年生存率85.7%(18/21)。结论后腹腔镜下肾癌根治术切口小,恢复快,效果好,值得临床推广。     

肾移植无心跳供者供肾1141次的处理

探讨整块取肾法与分侧聚肾法，高渗枸橼酸腺嘌呤蝴保存液与乳酸林格液的优劣，研究缺血时间的长短对移植肾原发性无功能发生率的影响。方法：将１１４１次采用无心跳供者供肾所做同种异体肾移植患者的临床资料作回顾性分析，按不同的取肾方法，不同的保存方法，不同的缺血时间分组别进行比较，观察基统计学上的差异。     

冬虫夏草制剂在肾移植术后早中期的应用研究

目的 :为研究冬虫夏草制剂 (百令胶囊 )的活性成份在肾移植术后早、中期的免疫抑制作用。方法 :将肾移植患者分为 3组 :A组为百令胶囊 Pred CsA ;B组为百令胶囊 Pred CsA Aza ;C组为Pred CsA Aza ,进行分组对照观察。结果 :(1)急性排斥发生情况 :A组 16 .5 % (33/ 2 0 0 ) ,B组 11.79% (33/ 2 80 ) ,C组 16 % (16 / 10 0 ) ;(2 )肝功能损害情况 :A组 18.5 % ,B组 2 1.0 7% ,C组 2 5 % ;(3)白细胞下降 :A组无 ,B组 12例 ,C组 8例 ;(4)慢性排斥 (CR)的治疗情况 :A、B组之CR在使用百令胶囊后 ,尿中 2 4h蛋白排出量较C组减少或显著减少 ,血清肌酐明显回落。结论 :从研究可见 ,百令胶囊具有良好的预防急性排斥作用 ,保护肝细胞免受药物、肝炎病毒的损害作用 ,对CR具有一定的治疗作用 ,能提高移植物的长期存活率     

经尿道180 W XPS绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的:评估利用180 W XPS绿激光经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年10月至2017年10月,良性前列腺增生症患者35例,平均年龄(64.3±5.2)岁,前列腺平均体积(53.4±4.2)ml。所有患者均采用180 W XPS绿激光经尿道前列腺汽化方式进行治疗。手术步骤:首先采用80 W功率对前列腺中叶及两侧叶黏膜进行预处理汽化,然后调整功率至120～180 W汽化前列腺腺体组织直至包膜。在膀胱颈部汽化时注意输尿管口位置,处理前列腺尖部时将功率调整为80 W以避免损伤尿道外括约肌。比较并分析患者术前及术后前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,Qo L),并且记录术中/术后的手术并发症情况。结果:所有手术均顺利完成,无中转TURP病例,无输血病例。平均手术时间(60.3±21.2)min,平均术后留置尿管(2.5±0.4)d,平均术后住院时间(2.7±1.4)d。与术前相比,所有患者排尿梗阻症状均得到明显改善,血红蛋白及电解质未发生明显变化。术后1个月IPSS及Qo L评分改善明显(P0.01)。围术期及术后3个月随访期内,无急性尿潴留、膀胱颈挛缩,尿道狭窄等并发症出现。结论:180 W XPS绿激光经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的方法,有效、安全。     

排尿不畅因何在

退休前是位高工的张老先生,做任何事情喜欢有板有眼、有根有据.这不,在发现自己小便不畅后,便翻遍了家中有关的医书,甚至还到书店去买了一本泌尿外科的专业书,意在了解彻底以便防治.     

肾移植慢性排斥的研究现状

肾移植急性排斥(AR)的治疗,随着新的免疫抑制药物不断问世,移植后的早期功能得到明显改善,移植物的1年、2年存活率呈稳步提高。但影响移植物长期存活的主要障碍一慢性排斥(CR)尚未得到很好解决。本文拟从CR的发生、发展等诸方面进行了文献汇集,提出了一些理论上可行的治疗方法,其目的在于加深对CR的了解,在临床实践中要重视预防和及早的治疗。     

AMACR、34βE12双重免疫组化标记在前列腺癌诊断中的应用

目的:通过与α-甲酰辅酶A消旋酶(AMACR)、34βE12抗体单独免疫组化染色效果对比,评估AMACR/34βE12混合双重免疫组化标记对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:31例前列腺标本,包括PCa 18例、良性前列腺增生(BPH)10例和正常前列腺标本3例;4 μm连续切片,分别行AMACR、34βE12抗体单独免疫组化标记以及AMACR/34βE12双重免疫组化标记,比较单独及双重标记结果.结果:所有PCa标本中34βE12单独及双重免疫组化标记均为阴性,而在BPH和正常前列腺中均为阳性.PCa中AMACR单独免疫组化标记的阳性率为88.9%,而在双重免疫组化标记中AMACR阳性率为94.4%.单独应用AMACR免疫组化标记和双重免疫组化标记对诊断PCa无显著差异.结论:应用AMACR/34βE12双重免疫组化标记对诊断PCa具有一定的临床意义,当标本量少以及病变部位细小局限时尤为重要.     

地震后野外条件下儿童感染性休克的紧急诊断与救治

感染性休克亦称脓毒性休克,是儿科常见危重症,是造成儿童死亡的重要原因之一[1-4].在野外条件下,感染性休克的诊断与救治与平时不同,尤其是地震后伤情不明及条件严重受限制的情况下,要正确处理此类伤员确实困难重重.