DTSQs量表在2型糖尿病患者中应用的信度、效度和反应度初步评价

目的 初步评价糖尿病治疗满意度问卷当前版(DTSQs)最表在中国2型糖尿病患者中应用的信度、效度和反应度.方法 以上海市3家医院和广州市4家医院门诊2型糖尿病病例为研究对象,采用中文版DTSQs问卷调查结合实验室检测的方法 收集资料,应用信度分析、因子分析结合结构方程模型、多元协方差分析分别评价DTSQs的信度、效度和反应度.结果 满意度维度分半信度系数为0.807,Cronbach α系数为0.717;探索性因子分析结果 显示,3个公因子累计方差贡献率为67.656%;拟合度检验结果 显示,相对χ2=4.95,DK=0.18;不同性别、不同血糖控制水平组患者DTSQs量表3个维度得分向量不同.研究数据支持DTSOs量表的理论假设,中文版DTSQs量表具有较高的信度和结构效度.结论 初步认为DTSQs量表中文版可以在中国2型糖尿病患者中应用.     

PDCD1 和 CD22 基因多态与中国南方汉族人群系统性红斑狼疮相关性研究

目的 探讨 PDCD1 (programmed cell death-1)和 CD22 基因单核苷酸多态性(SNP)与中国南方汉族人群系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 的相关性.方法 采用病例对照研究,收集 164 例病例和 163 例对照,应用 PCR-RFLP 技术检测 PD1.2G＞A 和 CD22A＞T 两个位点的 SNPs,进行关联性分析(基因型、等位基因分析等).结果 PD1.2 G＞A 位点的基因型频率分布在 SLE 病例组和对照组之间差异有统计学意义(χ2 =9.806,P=0.007,υ=2),其中 A 等位基因的 OR 为 0.661,95% CI:0.463～0.943.CD22A＞T 位点的基因型在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义 (χ2 =4.111,P=0.128,υ=2),而 T 等位基因的 OR 为 0.656,95%CI: 0.431～0.999.PD1.2 G＞A 位点和 CD22A＞T 位点的基因型未发现交互作用(χ2 =4.172,P=0.383,υ=4).结论 在中国南方汉族人群中,PDCD1 基因 PD1.2G＞A 位点和 CD22A＞T位点多态性与 SLE 具有相关性,PD1.2G＞A 的 G→A 突变和 CD22A＞T 的 A→T 突变可能都是 SLE 的保护因素.     

上海市市区婴儿环境烟草烟雾暴露的现况调查

目的了解上海市市区目前婴儿的环境烟草烟雾(ETS)暴露情况和婴儿父亲在其妻子怀孕期间吸烟行为的变化。方法在2005年6月—2006年8月期间,通过采用整群抽样的方法,从上海市遵义、斜土和田林3个社区中抽取所有在研究当时为5～8月龄婴儿(包括户籍和非户籍人口)的母亲为研究对象,通过调查员询问和自填2种方式进行问卷调查。采用SPSS11.5统计软件对资料进行单因素统计分析。结果38.2%的婴儿母亲在孕期有ETS暴露,其被动吸烟率为24.8%;21.3%的婴儿在出生后有ETS暴露,其被动吸烟率为11.2%。母亲孕期被动吸烟与家中同住状态和母亲孕期的工作状态有关,ETS暴露来源以同事、丈夫、朋友和陌生人为主,暴露场所以家里和工作场所为主;婴儿出生后被动吸烟与其母亲文化程度有关,ETS暴露来源主要是婴儿父亲,暴露场所以家中最高。婴儿父亲在其妻子整个怀孕期间的吸烟行为改变率为38.3%,19.1%的父亲减少烟量,19.7%戒烟,12.8%完全戒烟。结论婴儿父亲们开始意识到ETS暴露对胎儿健康的影响,在妻子怀孕期间自发地进行吸烟行为改变,提示孕期可能是婴儿和孕妇ETS暴露干预的最佳时期。工作场所也是母亲孕期ETS暴露的重要场所,在工作环境控烟应成为干预孕期ETS暴露的重要措施。     

中国十大城市常见消化系统疾病患者抑郁、焦虑现况调查

肠易激综合征(I B S)和功能性消化不良(FD)是最常见的两种消化系统疾病.我国开展的流行病学调查表明,社区人群IBS的患病率为5.7%～11.5%,FD患病率为18.9%～19.8%.     

机器人辅助腹腔镜、传统腹腔镜和开放手术3种膀胱癌根治性全膀胱切除加回肠膀胱术的围手术期疗效比较

 目的 对比机器人辅助腹腔镜、传统腹腔镜以及开放根治性全膀胱切除加回肠膀胱术的围手术期情况。方法 回顾性分析2009年1月至2018年12月复旦大学附属中山医院泌尿外科单手术组开展的根治性全膀胱切除加回肠膀胱术248例，其中机器人辅助腹腔镜87例、传统腹腔镜32例、开放手术129例。比较3组性别、年龄、体重指数（body mass index，BMI）、合并慢性病、手术时间、术中输血率、术后输血率、入监护室率、术后红细胞下降值、术后血红蛋白下降值、术后白蛋白下降值、术后肌酐升高值、术后住院时间、住院总费用以及肠梗阻、感染等并发症发生率的差异。结果 248例手术均获成功，无中转其他手术方式。3组的年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史等方面比较，差异均无统计学意义。机器人手术组在手术时间、术后红细胞下降值、血红蛋白下降值、白蛋白下降值方面均显著小于另两组，在术后住院时间、术中输血率方面，机器人手术组也显著小于开放手术组（P<0.05）；传统腹腔镜组在术后红细胞下降值、血红蛋白下降值方面显著小于开放手术组（P<0.05）。在住院总费用方面机器人手术组显著高于另两组（P<0.05）。在术后并发症方面，虽然机器人手术组发生率低于传统腹腔镜组和开放手术组，但差异无统计学意义。结论 围手术期机器人辅助腹腔镜根治性全膀胱切除加回肠膀胱术较传统腹腔镜手术和开放手术具有手术时间短、创伤小和术后恢复快等优势，在经济可行的条件下，是治疗肌层浸润性膀胱癌的首选手术方法。     

CTLA-4启动子区多态性与江南地区汉族人群SLE临床表型的相关性研究

 目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4，CTLA-4）基因启动子区多态性与系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）表型间的相关性。方法 采用单纯病例研究，按临床表型和基因型、单倍型对120例女性SLE病人分组，分析基因与表型的相关性。结果 -1722T>C位点、-318C>T位点及单倍型与SLE各器官损害无关（P>0.05）。在抗SSA抗体阳性患者中， -1722T>C位点TT基因型的频率升高（P=0.020，OR=5.26，95%CI：1.30-21.32）。抗RNP抗体阳性患者中，-318C>T位点CT与TT合并基因型的频率降低（P=0.016，OR=0.16，95%CI：0.04-0.71）。两位点等位基因间存在连锁不平衡（P<0.05），且在抗SSA抗体阳性患者中，T-C单倍型频率升高（P=0.014，OR=1.90，95%CI：1.14-3.18），C-C单倍型频率降低（P=0.028，OR=0.55，95%CI：0.32-0.94）；而在抗RNP抗体阳性患者中，T-T单倍型频率降低（P=0.029，OR=0.20，95%CI：0.05-0.85）。结论 在江南地区汉族人群中，CTLA-4基因-1722T>C位点与抗SSA抗体的产生相关，-318C>T位点与抗RNP抗体的产生相关。     

慢病防控成功案例的剖析与借鉴——泰国健康促进基金会案例分析

慢性病已成为我国城乡居民的主要疾病负担,预防与控制慢性病的发生与流行已成为我国的当务之急.以保障泰国人民健康为目的,以健康促进法为法律支撑、以社会各界的支持为保障所建立的泰国健康促进基金会成立于2001年.基金会自成立以来已成功而有效地降低了泰国慢性病主要危险因素的流行.基金会的成功案例对我国慢病防控极具指导意义.本文就基金会得以成立的背景及其开展的各种活动和活动取得的成效加以阐述,对比中泰两国国情的异同分析此类机构在我国成立及运行的可行性,旨在探讨其成功经验并为我国慢病防治工作提供借鉴与启示.     

德清县农村居民饮茶与2型糖尿病发病风险的前瞻性队列研究

目的 探索饮茶与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病的关联.方法 采用动态前瞻性队列研究方法于2006-2008年、2011-2012年、2013-2014年分别随机抽取浙江省德清县2个、6个和7个农村社区未患糖尿病的27 841名居民作为研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检...     

玉环县海岛居民饮酒量与２型糖尿病及 糖调节受损的关系研究

摘要：目的　探索海岛居民饮酒情况与２型糖尿病（ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,Ｔ２ＤＭ）及糖调节受损（ｉｍ ｐａｉｒｅｄｇｌｕｃｏｓｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ,ＩＧＲ）的关系。方法　２０１２年６～１２月,本研究采用整群随机抽样方法抽取浙江 省玉环县３个乡镇,利用流行病学调查问卷进行面对面调查。结果　２６４５０人中,轻度、中度和重度饮酒 率分别为７．３３％、２．８２％和４．８８％。饮酒量与ＩＧＲ 和Ｔ２ＤＭ 患病率呈Ｊ型关系, 轻度饮酒者的ＩＧＲ 和 Ｔ２ＤＭ 患病率最低,分别为１６．１４％和１１．９１％。在调整其他可能的影响因素后,不饮酒、中度和重度饮酒 患Ｔ２ＤＭ 风险分别是轻度饮酒的１．００ （０．８４～１．１８）、１．１２ （０．８６～１．４５） 和１．１７ （０．９４～１．４５） 倍,患 ＩＧＲ 风险分别是轻度饮酒的０．９４ （０．８２～１．０９）、１．１６ （０．９３～１．４６） 和１．２９ （１．０７～１．５６） 倍。结论　 饮酒量与ＩＧＲ 和Ｔ２ＤＭ 患病率之间存在Ｊ型关系,重度饮酒可能增加ＩＧＲ 的患病风险。 关键词：糖尿病,２型;糖调节受损;饮酒量;成人;患病率 中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０６ ０４０１ ０５     

上海市花木社区中老年人群干眼的患病率调查分析

目的调查上海市花木社区中老年人群干眼的患病率情况,了解社区人群干眼的患病特征。方法2007年10月-2008年1月对上海花木社区45～75岁以上人群进行干眼抽样调查,所有样本均进行问卷调查,对有阳性症状的人员做相关的眼科裂隙灯、荧光素染色、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验1（SchirmerItest）检查。结果在被调查的1601人员中诊断为干眼患者219例,占13.7%。其中男性干眼患病率占10.2%（67/657）,女性患病率占16.1%（152/944）,女性高于男性（χ2=11.435,P=0.001）;脑力劳动职业者患病率21.4%（12/56）,体力劳动职业者患病率12.8%（24/188）,二者比较差异有统计学意义（χ2=17.808,P=0.000）;不同年龄组中55～64岁组干眼患病率16.1%（112/694）,均高于45～54岁及65～75岁组（均P〈0.05）。结论不同地区不同人群的干眼患病率不同,中老年患者中55～64岁人群的患病率高,女性患病率高于男性患病率,脑力劳动职业者患病率高于体力劳动职业者患病率。