玉环县海岛居民饮酒量与２型糖尿病及 糖调节受损的关系研究

摘要：目的　探索海岛居民饮酒情况与２型糖尿病（ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,Ｔ２ＤＭ）及糖调节受损（ｉｍ ｐａｉｒｅｄｇｌｕｃｏｓｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ,ＩＧＲ）的关系。方法　２０１２年６～１２月,本研究采用整群随机抽样方法抽取浙江 省玉环县３个乡镇,利用流行病学调查问卷进行面对面调查。结果　２６４５０人中,轻度、中度和重度饮酒 率分别为７．３３％、２．８２％和４．８８％。饮酒量与ＩＧＲ 和Ｔ２ＤＭ 患病率呈Ｊ型关系, 轻度饮酒者的ＩＧＲ 和 Ｔ２ＤＭ 患病率最低,分别为１６．１４％和１１．９１％。在调整其他可能的影响因素后,不饮酒、中度和重度饮酒 患Ｔ２ＤＭ 风险分别是轻度饮酒的１．００ （０．８４～１．１８）、１．１２ （０．８６～１．４５） 和１．１７ （０．９４～１．４５） 倍,患 ＩＧＲ 风险分别是轻度饮酒的０．９４ （０．８２～１．０９）、１．１６ （０．９３～１．４６） 和１．２９ （１．０７～１．５６） 倍。结论　 饮酒量与ＩＧＲ 和Ｔ２ＤＭ 患病率之间存在Ｊ型关系,重度饮酒可能增加ＩＧＲ 的患病风险。 关键词：糖尿病,２型;糖调节受损;饮酒量;成人;患病率 中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０６ ０４０１ ０５     

浙江省德清县农村成人甲型流感各亚型病毒血清抗体检测及其关联探讨

目的 了解浙江省德清县农村社区成人禽流感病毒H7N9、H9、H5、甲型H1N1、季节性H1、H3的血清抗体水平,探索各亚型流感病毒之间的关联。方法 2013年4月德清县发现2例H7N9患者,分别在急性期和恢复期检测了患者及其家属的血清抗体;利用已有的生物样本库,检测病例发生之前收集的725份血清和病例发生之后收集的503份血清的H7N9、H9、H5的抗体水平,了解疫情前后人群血清抗体水平变化情况,在503份血清中抽取398份,检测甲型H1N1、季节性H1、H3的抗体情况,探索其与其他亚型流感病毒的关系;血清检测采用血凝抑制试验(HI),H7N9、H9、H5以HI抗体滴度1: 20为阳性,甲型H1N1和季节性H1、H3以1: 40为阳性,对于部分阳性和阴性样本进行复测;计算抗体阳性率和几何平均滴度,关联分析采用配对2检验并计算关联系数r。结果 H7N9的14名密切接触者中有2人抗体阳性,阳性率为14.3%;H7N9疫情出现之前,一般人群血清中未发现H7N9抗体(0/725),疫情出现之后发现1名隐性感染者,抗体阳性率为0.2%(1/503),H7N9疫情出现前后均未检出H5抗体,H9抗体阳性率没有明显变化,约为4.19%(22/503),标化率4.18%;甲型H1N1阳性率为4.77%(19/398),标化率5.73%;季节性H1为5.28%(21/398),标化率7.86%;季节性H3为11.31%(45/398),标化率6.28%;各个年龄组之间抗体阳性率差异无统计学意义;关联分析显示甲型H1N1血清抗体阳性者,H9血清抗体也趋于阳性(r=0.108, P 0.05);季节性流感病毒H1、H3抗体阳性者,甲型H1N1血清抗体也趋于阳性(r=0.504, P 0.05; r=0.111,P 0.05)。结论 德清县农村社区一般人群对H7N9和H5无免疫力,对H9、甲型H1N1和季节性H3、H1免疫保护水平有限,需要重点监测和保护。甲型H1N1和季节性流感病毒H9可能存在抗体交叉保护或共同暴露。     

德清县２００６－２０１４年农村社区成人吸烟 被动吸烟戒烟调查研究

摘要：目的　了解浙江省德清县２００６－２０１４年农村社区成人吸烟变化趋势。方法　采用随机整群抽样抽取 浙江省德清县８个农村社区作为研究现场，以≥１８岁户籍居民作为调查对象，共募集合格对象２９２２９人， 分别于２００６－２０１４年分阶段对所选社区进行横断面调查，调查内容包括问卷调查和体格检查。问卷调查内 容包括一般人口学信息，吸烟等生活行为习惯信息及健康状况。结果　２００６－２０１４年，德清县农村成人现 在吸烟率呈下降趋势，从２００６年的２８．０７％降至２０１４年的１８．７７％。首次吸烟的平均年龄有所上升，而日 均吸烟量有所下降，由２１．５０支／ｄ降为２０．７４ 支／ｄ。２００６－２０１４ 年，被动吸烟率呈下降趋势，从２００６ 年 的９３．３８％降至２０１４ 年的４２．４５％。戒烟率呈上升趋势，从２００６ 年的６．６４％ 上升至２０１４ 年的２０．６１％。 结论　德清县农村社区成人吸烟状况有所改善，但是吸烟率和被动吸烟率依然较高，应采取积极措施进一 步加强对农村地区成人的控烟工作。 关键词：吸烟；被动吸烟；戒烟；农村；成人 中图分类号：Ｒ１８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ００８１ ０５     

体质指数动态变化与2型糖尿病发病关系的前瞻性研究

目的 探讨BMI动态变化对队列人群2型糖尿病（T2DM）发病的影响。方法 以2006年开展的浙江省德清县农村社区成年人群健康队列为基础,随机抽取3 043名基线未患T2DM对象构建亚队列,于2015年7-11月进行随访,共1 867名调查对象纳入研究,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。以中国标准对基线BMI（kg/m²）分类：<24.0为正常,24.0～27.9为超重,≥28.0为肥胖;BMI每年变化<0.05 kg/m²表示基本无变化。用Cox回归模型分析基线BMI及其变化与T2DM发生的关系。结果 随访人时为（8.68±1.25）年,新发T2DM为213例,其中女性125例,发病密度为13.14/1 000人年。Cox回归模型分析显示,在调整其他可能影响因素后,与基线BMI<24.0 kg/m²人群相比,基线BMI≥28.0 kg/m²的人群发生T2DM的风险较高（aHR=2.12,95% CI：1.22～3.68）;在基线BMI<24.0 kg/m²的人群中,与BMI基本无变化的人群相比,BMI增加的人群发生T2DM的风险较高（aHR=2.21,95% CI：1.17～4.17）。结论 基线BMI和BMI改变均可增加T2DM的发病风险,尤其是基线BMI正常的人群,其BMI改变对T2DM的发生影响较大。     

中国在实现卫生领域千年发展目标中的经验与借鉴

千年发展目标的实现与世界的和平与发展紧密相连,其卫生领域的相关目标指导世界卫生取得了巨大进展。中国基本完成了卫生领域的千年发展目标,在妇女儿童健康、艾滋病、疟疾和结核防治、安全饮用水和卫生设施以及医疗对外援助方面均取得了较大进展,这主要得益于政府重视和承诺、法律保障、卫生信息化建设、有效的项目和措施等,但在地区和人群间仍存在健康水平差异,卫生服务质量有待进一步改善,慢性病防控应予以更多关注。     

联合国后千年发展议程的形成及健康相关目标

目的:探究联合国2015年后发展议程的形成过程,以及与健康相关的目标和指标,了解其与"千年发展目标(MDGs)"的异同,方法:从相关国际组织官方网站(联合国、WHO等),以及Pub Med等数据库中查阅相关官方文件、文献,进行归纳总结。结果:联合国在2010年开始着手对2015年后发展议程制定的准备工作,通过不同组织部门之间的调研、讨论,并发布一系列报告,为最终的后2015发展日程形成奠定基础,2015年后发展日程中有1项总目标,包括13项具体目标涉及公共卫生领域。结论:2015年后发展议程中公共卫生相关目标结合了"千年发展目标"指标和新增挑战,其具体目标的覆盖面也更为广泛、具体。     

浙江省玉环县农村社区≥35周岁高血压患者血压、血糖、血脂现状及其与体质量指数的关系

目的了解浙江省玉环县农村社区高血压患者血压、血糖和血脂情况,并探讨其与体质量指数(BMI)的关系。方法 2009-2010年,整群抽取浙江省玉环县所有11个农村社区≥35周岁的社区户籍居民,共募集合格研究对象125 479人,通过问卷调查、体格检查、生化检查共筛检出高血压患者36 560例,纳入此次研究,通过非条件Logistic回归模型分析高血压患者BMI与血糖、血脂之间的关系。结果玉环县农村社区高血压人群治疗率和血压控制率分别为60.2%和24.4%。血糖、总胆固醇异常率分别为39.7%和47.8%。随着年龄的增长,男女性血糖、总胆固醇异常情况呈现不同的变化趋势,男性缓慢下降,而女性却快速上升,并分别在60岁和55岁达到最高峰。在Logistic回归模型中,校正了混杂因素之后发现,与BMI18.5kg/m2的患者相比,超重和肥胖的高血压患者血糖异常的风险分别是其1.67倍(OR1.67,95%CI1.39~2.01)和2.03倍(OR2.03,95%CI1.69~2.45),总胆固醇异常的风险分别为其1.58倍(OR1.58,95%CI 1.33~1.87)和1.67倍(OR1.67,95%CI 1.40~1.99)。结论玉环县农村社区高血压人群血糖、总胆固醇异常情况严重,不同性别年龄之间存在明显差异,超重或肥胖是高血压患者的总胆固醇、血糖异常的重要影响因素。