重症监护室患者不适体验及其与事实记忆的关系

目的探讨重症监护室（intensivecareunit，ICU）患者不适体验及其与事实记忆（factual recollection，FR）的相关性。方法对55例ICU患者及63例普通病房患者进行标准化FR问卷调查，并对结果进行分析。结果64％的ICU转出患者有ICU不适体验，其中以气管内导管、疼痛及幻觉所引起的不适较为常见；ICU患者FR评分平均为7．25分，普通病房患者FR评分平均为13．50分，二者比较差异有统计学意义（t=3．34，P〈0．01）；Logistic回归分析表明，FR评分与ICU患者不适体验，尤其是与气管内导管、疼痛及幻觉所引起的不适的发生显著相关，0R95％CI（1．2～2．1），P〈0．01。结论ICU患者的不适体验主要来自于气管内导管、疼痛和幻觉等；ICU患者相对于普通病房患者可能存在记忆减退；FR可能与ICU不适体验的发生具有相关性。     

Quisi与睡眠脑电图检测抑郁症的比较研究

目的评价Quisi检测抑郁症的作用和适应证。方法对19例抑郁症患者和21名正常受试者分别作Quisi和睡眠脑电图检测。并以日本SEEG-1500型睡眠脑电图为检测标准,与德国Quisi进行比较研究。结果在正常对照组中,除睡眠第二阶段百分比,Quisi少于多导睡眠图(Polysomnography,PS)外(Quisi为48±8,正常人PSG56±9,t=2.48,P<0.05),其余12项指标差异均无显著性。抑郁症组中睡眠第一阶段百分比,Quisi也少于PSG(Quisi为11±4,PSG为13±3,t=2.0,P<0.05),其余12项指标差异也无显著性。结论Quisi检测抑郁症作用与PSG相似,在心理咨询、外出巡诊和家庭病床上有应用前途,但不适用于发作性疾病的评估。     

科技论文作者署名的要求及书写规范

患者男 ,6 3岁。因脐部疼痛 ,脐眼儿内有淡白色分泌物 10天而来院。既往有反复发作史 ,但症状较轻 ,经用抗菌药物治疗后症状可缓解。查体 T36 .2℃ ,脐部周围红肿 ,脐眼儿内有淡白色分泌物 ,有臭味。WBC6 .6× 10 9/ L ,N 77%。超声波检查 :于脐部可探及一外口窄 ,深部宽 ,似“囊袋”状低无回声区 ,范围为2 .8cm× 1.8cm大小 ,壁毛糙。于底部向下沿腹膜可见一直径 0 .5 cm的纵行管状无回声与其相连通 ,管壁毛糙模糊 ,下行 4 .0 cm时进入腹腔 ,似与肠道相连(管道下端因气体干扰探查不清 )。超声诊断 :脐部异常低 ,无回声 ;考虑卵黄管闭锁…     

耐高压注射型PICC导管在CT增强扫描中的应用价值

【摘要】目的：探讨耐高压注射型PICC导管在CT增强扫描中的应用价值。方法：选取行CT增强扫描并已置入耐高压注射型PICC导管和静脉留置针的322例患者，将其中使用耐高压注射型PICC通路行CT增强扫描的242例患者纳入观察组，选择静脉留置针行CT增强扫描的80例患者纳入对照组。结果：观察组护理不良事件的总发生率（4.1%）低于对照组（13.8%），差异有统计学意义（P=0.003）。观察组从进入检查室到开展CT检查耗时、CT检查结束后处理通路耗时、合计耗时分别为（3.31±0.66）min、（4.05±0.76）min、（7.36±1.01）min，对照组分别为（5.56±0.86）min、（7.79±0.68）min、（13.35±1.05）min，两组差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论：应用耐高压注射型PICC导管作为CT增强扫描注射对比剂的静脉通路，可减少反复穿刺给患者带来的痛苦，降低护理不良事件的发生风险，值得临床推广应用。     

维持性血液透析患者Adipsin水平及其与心肌损伤标志物的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者Adipsin水平及其与心肌损伤标志物的相关性。方法选取规律血液透析患者69例,检测患者的血清Adipsin及心肌损伤标志物脑利钠肽(BNP)、N末端前脑钠肽(NTproBNP)、肌钙蛋白I(TnI)、肌钙蛋白T(TnT)的水平,并进行相关性分析。结果血液透析患者血清Adipsin水平为(73.36±17.89)pg/mL,较对照组[(8.16±2.20)pg/mL]明显升高(P0.01);患者Adipsin水平与血红蛋白呈正相关(r=0.285,P=0.020);Adipsin水平与年龄、24h动脉压差、总胆固醇、BNP、NTproBNP、TnI水平呈负相关(r值分别为-0.316、-0.303、-0.284、-0.318、-0.403、-0.271;P分别为0.008、0.012、0.026、0.008、0.001、0.025)。结论 Adispin水平升高可能是血液透析患者心肌损伤的一个保护因素。     

鄂西北地区糖尿病视网膜病变流行病学调查及影响因素分析

目的调查鄂西北地区糖尿病视网膜病变流行病学调查及影响因素。方法收集2016年1月-2017年1月鄂西北地区糖尿病患者1 000例,进行眼科检查,分析糖尿病视网膜病变发病率以及影响因素。结果(1)1 000例糖尿病患者,检出糖尿病性视网膜病变185例,患病率18.5%。其中,增殖期病变62例,非增殖期病变123例。(2)糖尿病病程超过10年166例,占89.7%,病程低于10年19例,占10.3%;合并高血压145例,占78.4%,无高血压40例,占21.6%;合并高血脂140例,占75.7%,无高血脂45例,占24.3%;合并糖尿病肾病105例,占56.8%,无糖尿病肾病80例,占43.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强糖尿病视网膜病变流行病学调查,及时筛选病变高危人群,是临床防治糖尿病视网膜病变的重点。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎脑电图动态演变分析

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎不同临床时期的脑电图(electroencephalographic,EEG)特征。方法纳入30例抗NMDA受体脑炎患者临床资料回顾性分析,共收集58份EEG资料,按临床病程分为早期(4份),高峰期(23份),好转期(16份),恢复期(15份);疾病高峰期按病情轻重分为轻症组(10例)、重症组(13例),分析病程不同时期、不同病情的EEG特点。结果病程早期及恢复期EEG枕区背景节律保留率为100%(19/19),高峰期为39.1%(9/23),好转期为81.2%(13/16)。全面性节律性δ活动(generalized rhythmic delta activity,GRDA)仅出现在疾病高峰期(34.8%,8/23)和好转期(12.5%,2/16)。疾病高峰期,轻症组EEG多数为弥漫性混合慢波(90%,9/10),重症组GRDA及极度δ刷(extreme delta brush,EDB)图形出现率高于轻症组(P0.05)。疾病高峰期监测到局灶性癫痫发作3例,其中1例为癫痫持续状态。高峰期、好转期、恢复期均可监测到局灶性癫痫样放电。结论抗NMDA受体脑炎EEG枕区背景节律及GRDA图形随病程演变并逐渐恢复,疾病高峰期重症患者常出现GRAD和EDB图形,病程各期均可检出癫痫样放电,多为局灶性。     

蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理体会

目的：通过对蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床效果观察，总结临床使用光照疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理经验，并将其推广。方法：对我科自2010年12月-2012年12月收治的68例黄疸患儿给予蓝光配合药物治疗并加以精心护理，观察其临床效果。结论：蓝光治疗新生儿高胆红素血症起效较快，加以精心的护理，可有效减少蓝光治疗过程中的各种并发症，疗效显著，值得临床推广。