协同式早期运动干预在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用

目的 探讨协同式早期运动干预在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果。方法 使用随机数字表法将2020年5月-2021年5月于笔者所在医院进行腹腔镜结直肠癌手术的84例患者分为对照组和干预组,各42例。对照组术后采用常规运动干预,干预组术后采用协同式早期运动干预。比较2组术后恢复情况、身体状况、术后并发症发生情况。结果 干预组首次下床活动时间、术后排气时间、术后排便时间均早于对照组(χ²=11.823,P=0.001;χ²=4.687,P=0.001;χ²=7.611,P=0.001),术后7d干预组的多维度疲劳量表评分低于对照组(t=2.000,P=0.049),杜克活动指数高于对照组(t=2.256,P=0.027),2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.343,P=0.558)。结论 协同式早期运动干预能够促进腹腔镜结直肠癌手术患者术后恢复,改善身体状况,值得推广应用。     

夹层所致颈动脉、椎动脉闭塞并短期再通2例病例报告并文献复习

<正>自发性颈动脉、椎动脉夹层是比较少见的疾病,流行病学表明颈动脉夹层的发病率为2.6/10万[1],Patel[2]等的研究显示,自发性颈动脉、椎动脉夹层可发生于任何人群,以35~50岁人群最多,男性略多于女性。自发性颈动脉夹层和椎动脉夹层引起缺血性卒中约占全部缺血性卒中的2%,占青中年人群缺血性卒中的10%~25%[2~4]。随着血管影像技术的迅速发展,颈动脉、椎动脉夹层的检出率逐渐增加,在45     

品管圈降低卒中患者住院期间便秘发生率的应用研究

目的 探讨品管圈活动在降低卒中患者住院期间便秘发生率中的应用及维持效果。 方法 在山东大学附属省立医院神经内科开展品管圈活动，针对神经内科住院卒中患者便秘发生 率高的原因进行查检、分析及改进，改进措施实施一个月后，对实施品管圈活动前后卒中患者便秘 发生率进行比较。半年后将改善措施推广至保健神经内科，比较实施推广一个月后保健神经内科卒 中患者便秘发生率的变化。 结果 改善前调查神经内科170例缺血性卒中患者，改善后调查142例缺血性卒中患者，神经内 科卒中患者便秘发生率由改善前的67.64%降低到改善后的27.46%，差异有统计学意义（χ 2=49.98， P <0.01），半年后改善效果仍维持，便秘发生率为20.06%。保健神经内科卒中患者便秘发生率由改善 前的66.50%降低到改善后的25.50%，差异有统计学意义（χ 2=67.67，P <0.01）。 结论 通过品管圈活动，有效降低了卒中患者住院期间便秘发生率，可在院内其他科室进行推广。     

皮下组织蒂隧道插入皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用

【摘要】 目的 观察皮下组织蒂隧道插入皮瓣在同侧鼻翼缺损修复中的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月20例经皮下组织蒂隧道插入皮瓣修复同侧鼻翼基底细胞癌切除后缺损患者的临床资料，男11例，女9例，年龄48 ~ 76岁，平均60.6岁。结节溃疡型13例，浅表型4例，色素型3例，皮损0.4 cm × 0.5 cm ~ 0.9 cm × 1.1 cm。采用手术扩大切除肿瘤，同时行皮下组织蒂隧道插入皮瓣修复术后缺损，皮瓣大小0.7 cm × 0.8 cm ~ 1.2 cm × 1.4 cm。结果 20例患者皮瓣全部成活，鼻翼缺损完全修复，术后切口均为一期愈合。术后随访6 ~ 24个月，鼻翼处肿瘤无复发，瘢痕增生不明显，鼻部形态良好，外形美观。结论 对于肿瘤或其他原因导致的鼻翼缺损，行同侧鼻唇沟皮下组织蒂隧道插入皮瓣修复能达到较佳的治疗及美学效果。     

综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察

目的分析综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折中的应用效果。方法抽取2012年9月至2014年9月入我院治疗的老年股骨颈骨折患者76例,入院后均行全髋关节置管术治疗,采用抽签法将患者分为两组,对照组患者常规护理,观察组患者综合护理干预,分析两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果观察组患者的优良率和并发症发生率分别为86.84%、5.26%,对照组患者的优良率和并发症发生率分别为65.79%、23.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者行全髋关节置管术治疗后加强综合护理,不仅能够提高临床疗效,还降低并发症发生概率,值得推广使用。     

国际抗利尿不适当综合征诊治指南共识对比分析

近年来关于抗利尿不适当综合征(SIAD)的研究报道日益增多,国际上SIAD诊断及治疗的指南和共识相继颁布。然而,不同机构制定的指南之间存在些许差异,以至于我们临床医师在实际工作中存在困惑。文章主要对2013年发布的美国低钠血症诊治、评估和治疗专家共识以及2014年欧洲专家组发布的低钠血症临床诊治指南间的异同进行对比分析,以期总结出更实用的方法指导临床实践。     

针刺治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察针刺治疗血管性痴呆的临床疗效.方法治疗组20例取百会、四神聪、肝俞、肾俞、神门,对照组20例取常规体穴,观察两组病例治疗前后修订长谷川痴呆量表(HDS-R)评分的改变,从而判定疗效.结果治疗组有效率为85%,对照组为15%.结论取百会、四神聪、肝俞、肾俞、神门组穴治疗血管性痴呆,疗效明显优于取常规体穴组,能大大改善患者的认知功能,提高生活质量.     

手术室噪声对病人生理心理影响及护理

[目的]探讨手术室噪声对病人生理心理的影响,并提出相应的护理措施.[方法]选择在我院实施非全身麻醉手术病人80例,随机分为实验组和对照组,实验组在手术中采取降噪措施,对照组对手术室噪声未加任何控制.比较两组病人的心率、血压、焦虑水平和伤口拆线时间.[结果]实验组心率和血压明显低于对照组(P＜0.05);术后实验组和对照组焦虑发生率分别为40.0%和70.0%,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术前焦虑程度无明显差别(P＞0.05);实验组病人伤口拆线时间比对照组明显缩短(P＜0.05).[结论]应采取多种措施降低手术室噪声,为病人建立一个安全舒适的治疗环境.