临床活体肝部分移植术1例报告

临床活体肝部分移植术１例报告７１００３２西安第四军医大学西京医院窦科峰管文贤李开宗高志清付由池张新海曹忆妹张英民王宇朱庆生周晓东丁振若蒋永培孙秉中沈丽英李兰荪田俊士贺洪德赵青川史宪杰岳树强陶开山安家泽王德盛自１９８９年９月成功开展首例临床活体肝部分移...     

罗哌卡因合用芬太尼在产妇自控分娩镇痛的应用评价

目的 探讨产妇联合应用罗哌卡因和芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛的临床作用与安全性。方法 选择56例初产妇，采用微电脑镇痛泵调控硬腺外腔连续注入1．25g／L罗哌卡因（R组，n＝26）或1．25g／L罗哌卡因加1－2g／L芬太尼（RF组，n＝30），观察产妇疼痛程度、副作用、产程时间、分娩结局、胎儿与新生儿情况，与未行娩镇痛的产妇（对照组）进行比照。结果 ①镇痛后产痛明显缓解，与对照组相比差异有显性（P＜0．05）；②镇痛组产妇的生命体征、胎儿和新生儿情况在镇痛前后差异无显性（P＞0．05），与对照组相比差异无显性（P＞0．05）；③R组产程显延长，产程停滞发生率、产时胎主位异常发生率和和钳产率较RF组和对照组高（P＜0．05）；结论 ①硬膜外腔注入罗哌卡因芬太尼和罗哌卡因可达到产时镇痛的目的；②两种镇痛方案均对母儿无不良影响，可安全用于分娩镇痛；③罗哌卡因配伍芬太尼可减少麻醉药用量，不影响产程的进展与分娩结局，更适用于分娩镇痛。     

巧配口服补液盐

世界卫生组织（WHO）向全球推广使用口服补液盐（ORS）的最新配方为：葡萄糖209、氯化钠3．sg、拘椽酸钠2．gg、氯化钾1．sg，配成1000ml。我国已有ORS的批量生产，但药品供应难以长期保证。下面介绍一种巧配ORS的方法，供临床护理工作者参考。（1）分别抽取50％葡萄糖注射液40ml、10％氯化钠注射液35ml、10％氯化钾注射液15ml，混合。（2）将相檬酸钠针剂1支（ig／支）溶解于10ml蒸馏水中，抽取oml，另取扣檬酸钠2支（l／支）溶于20ml蒸馏水中，两者混合（构檬酸钠针剂规格不一，可酌情选用，只要每1000ml溶液中含2．gg即可）。（3）…     

输液疗法的实践方法

<正> 前言——关于方法的探讨——在医学治疗体系来说,首先是综合疾病的各方面特征,制定病名,然后采取相应的治疗形式。即,必须正确诊断;正确的治疗方法是对诊断针对性很强的措施,外科学也不例外。在外科学中,手术被列为与诊断相应的治疗手段,但多数的论著并没有将输液这一治疗手段纳入外科治疗体系范畴,这就是觉得输液难搞的重要原因。因此,本文暂给     

东莨菪碱治疗肺性脑病12例报告

我院用东莨菪碱治疗12例肺性脑病(中型和重型)患者,有较好疗效,现报告如下。一、一般资料:男5例,女7例,年龄自46岁～73岁,平均59岁,均符合第二次全国肺心病专业会议制定的标准。二、治疗方法:除肺心病常规治疗外,对躁动不安或并发抽搐者给东莨菪碱0.3～0.6毫克,静注或肌注,隔2～4小时注射一次共1～3次。三、疗效观察:注射前患者皆有躁动不安,谵语、抽搐、心率加快、明显紫绀、呼     

一般外科问题

问题10例不同类型癌病人中类似特发性血小板减少性紫熹的综合征〔Kim HD:Am.J.Med.67:371,1979.〕 10例患有不同类型腺癌和淋巴系统癌的病人,伴有或继发类似特发性血小板减少性紫痴的综合征。特发性血小板减少性紫瘾的诊断与下列类型癌有关:肺、直肠、膀胧和肇丸的癌;急性成淋巴细胞白血病;免疫母细胞肉瘤;何杰金氏病以及慢性淋巴细胞白血病。对此功例的病体均分别加以描述。其结论是类似特发性血小板减少性紫瘫综合征可能由抗血小板抗体引起的,它继发于不同类型的腺癌和淋巴系统肿瘤疾病。一般手术室的微生物学环境〔Fit:gerald RH:Areh·surg·114:772,1979〕本文总结了在一般手术室微生物     

来信问答

编辑同志:天津医药杂志第5卷第7期所发表黄德典医师整理的“临床病理讨论——第12次,——黄疸、发热、昏迷”一文。我读后提出几点不成熟意见,供原作者及读者参考。临床病理讨论的病历摘要应包括主要症状经过,有关既往史和阳性体检发现,以及实验室检查结果;住院经过记录应包括入院后新发现的情况,比较详细的转变,尤其是一些恶化或突变情况,对某些与病案讨论有关的药物使用时日、剂量等亦应说明。病历摘要不仅供参与诊治的医师讨论,亦应成为广大读者可从摘要资料内容提出分析意见的依据,与原报告对照而获得教益。本例讨论我认为有以下三点不符合上述要求。(1)牛犇医师在讨论与原发性肝癌鉴别时指出:“……另外其黄疸指数是波动的,而非持续性的升高,所以也不像肝癌。”但病历摘要实验室检查“8月17日至23日期间——……血清黄疸指数55单位,胆红质6.2毫克%,     

針灸治療菌痢的臨床观察

前言痢疾是夏秋季節流行的傳染病,其傳染源是由痢疾的患者或带菌者,通过接觸病人污染的食物而感染痢疾桿菌所致的急性傳染病鎳窖Ъs在公元前200年前对於痢疾已經有了认识,黄帝內經素問里就有这样的記載:“民病注泄,赤白,腹痛溺赤,甚則便血”,“腸澼下膿血”,漢代伤寒論:“熱利下重”,“下痢便膿血”等。至於治療方面更具有丰富經驗,如伤寒論下利在消化器証候中就佔67条,治療是随証而变化,經陈氏統計煎剂处方竟達25种。据最近文献報導,總的認为黄連治療     

急性传染性非典型肺炎的影像表现

目的探讨急性传染性非典型肺炎(SARS)的X线表现及变化规律.方法回顾性分析临床诊断SARS的61例患者,对发病后的一系列胸片和CT影像进行统计分析.结果患者以发热为最早起病症状,88.5%患者在起病1周内肺部出现肺局灶性斑片状模糊影,并迅速扩大.2周内病变达高峰,有57.4%患者两肺大部分肺野受累,病情重.83.6%患者在5周内肺部阴影逐渐消散.在恢复期16例CT扫描中,有13例显示肺部遗留纤维化病灶.有6例患者合并感染,病期延长,4例死亡.结论SARS早期出现肺部炎性改变,发展迅速,大部分两肺受累,重症比例高,易致肺纤维化.     

LC复杂胆囊三角的处理体会

目的 探讨复杂胆囊三角病变的LC方法。方法 回顾性分析1998～2000年采用顺一逆结合法处理复杂胆囊三角区病变79例。结果 79例复杂胆囊三角病变，仅二例中转开腹，一例系十二指肠与胆囊颈部致密粘连，另一例系Mifizzi综合征，结石嵌入胆总管，已形成内瘘。结论 绝大多数复杂胆囊三角病变，均能顺利完成LC术。