错误相关负电位在精神科临床上推广——附50例正常成人分析

目的:应用引进的德国仪器及新技术探讨并建立健康成人错误相关负电位(ERN)的正常值。方法:应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,对50例21~55岁健康成人右利手受试者,作了ERN检测。结果:(1)32个头皮记录点皆在约100~150ms处出现了一个负波,健康成人ERN波形较稳定。(2)在Cz、Fz、Pz、C3、C4 5个脑区,建立了健康成人ERN潜伏期和波幅均值。(3)左右侧比较及男女性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健康成人ERN较稳定和可靠。ERN可作为一个有临床推广应用价值的ERP而用于神经精神科临床。     

广泛性焦虑与强迫症患者的事件相关电位P300比较研究

目的比较广泛性焦虑（GAD）和强迫症（OCD）在事件相关电位P300检测中的不同特点。方法收集符合中国精神疾病分类方案第三版诊断标准的41例GAD患者和69例OCD患者以及58例正常健康体检者（NC）。使用美国仪器以及＂听觉靶-非靶刺激序列＂为诱发事件,完成P300检测。结果 （1）GAD组与OCD组变化表现为同一趋势,即潜伏期延迟,波幅降低。（2）GAD组、OCD组及NC组在靶潜伏期Cz脑区N2和P3,靶波幅P3及非靶波幅P2差异均有统计学意义（均P〈0.05）。（3）与NC比较,OCD组P300靶潜伏期N2和P3延迟（P〈0.01）,靶波幅P3降低（P〈0.01）。与NC相比,GAD组也见相同结果。（4）在非靶刺激中,与NC组相比,OCD组和GAD组均下降,OCD组波幅又高于GAD组（P〈0.01）。结论 P300可作为GAD和OCD辅助诊断的一个脑电生理学标志,变化诸特点需进一步随访。     

健康成人感觉门抑制P50实验研究

目的 应用脑诱发电位新技术探讨健康成人听觉P50特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对58名健康成人作了听觉P50检测.结果 S1-P50潜伏期和波幅与S2-P50潜伏期和波幅在三个脑区无统计学差异.Cz脑区显示,健康成人S1-P50潜伏期(59.6±11.1)ms,波幅(6.1±3.3)μV;S2-P50潜伏期(68.7±24.6)ms,波幅(1.9±1.3)μV.S2-P50波幅显著低于S1-P50波幅(t=9.02,P<0.01).P50潜伏期和波幅无性别差异.结论 听觉P50电位具有抑制性特点,其变化可反映大脑正常感觉门抑制的功能状态.     

多种听觉脑电生理学指标在首发精神分裂症患者诊断中的价值

目的:分析听觉脑干反应(ABR)、感觉门控电位P50(P50)、听觉诱发电位(AEP)和事件相关电位P300(P300)在辅助诊断精神分裂症中的作用。方法:对58例首发精神分裂症患者和108名正常成人应用美国Nicolet Brovo脑诱发电位仪进行P50、ABR、AEP和P300检测,并随访3个月。结果:①K-means聚类分析发现,S1-S2、S2/S1、100(1-S2/S1)、靶P3潜伏期、靶P3波幅等5个指标具有较高的灵敏度、特异度和准确率(分别为94.83%、84.26%和79.09%)。②主成分分析结果显示,对S1-S2、S2/S1比值、100(1-S2/S1)、靶P3潜伏期、靶P3波幅等5个指标得到的2个主成分,其中在第一主成分上能区分精神分裂症患者和正常成人。③一次判别分析显示,P50中的3个指标有100(1-S2/S1)、S2/S1比值和S1-P50潜伏期(S1-P50 lat)能有效地从正常成人中判别出精神分裂症患者。④二次判别分析结果显示,能够完全把判别集中的正常成人和精神分裂症患者区别出来。⑤分别应用一次判别分析和二次判别分析得到的判别方程式对随访3个月的首发精神分裂症患者进行判别,结果显示均能完全把患者准确地判别出来。结论:指标P50具有辅助诊断精神分裂症的价值,诊断价值高于指标AEP和P300。     

健康成人汉语成语尾字识别的事件相关脑电位N400研究

目的研究汉语成语尾字匹配与非匹配事件相关脑电位（ERP）N400的变化，探讨其认知模式以及汉字认知加工特点。 方法应用国产WJ-1型ERP仪，对62名19~50岁健康成人右利手受试者，进行汉语成语正常结尾字（匹配）与汉语成语结尾歧义字（非匹配）N400检测，比较两种情况下N400波形、潜伏期和波幅，并测试实验结果的稳定性，观察性别对结果的影响。 结果①N400基本波型分布于Fz、Cz和Pz等各脑区。②健康成人尾字匹配和非匹配组的N400潜伏期和波幅差异有统计学意义（P<0.05~0.01），非匹配组的N400较匹配组的N400潜伏期长、波幅高。③N400的潜伏期及波幅随刺激类型不同而变化，主要表现为异音异形异义组潜伏期最长和波幅最大。 结论汉语与西文相比词的变化更多，包括音、形、义的不同搭配使N400研究更复杂。汉语成语尾字匹配和非匹配的N400与字词认知中的语义有关。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者事件相关电位的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者失匹配负波(MMN)及P300的影响。方法:应用美国脑电生理仪器,对78例精神分裂症患者在rTMS治疗前后进行P300和MMN检测,观察rTMS治疗前后P300和MMN的变化。结果:与正常组比较,精神分裂症组MMN潜伏期延迟,和波幅降低(P0.05或P0.01),P300中的靶波幅P3降低(P0.05)。患者组经过25次rTMS治疗后MMN波幅及P300靶波幅P3明显提高(P0.05或P0.01)。结论:rTMS治疗可以提高精神分裂症患者事件相关电位的MMN及P3波幅。     

注意缺陷多动障碍儿童哌醋甲酯治疗前后错误监控功能的动态观察

目的探讨注意缺陷多动障碍儿童的错误相关负电位（error-related negativity,ERN）变化与治疗的关系。方法应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,对38例ADHD和30名健康儿童作了ERN检测。结果（1）注意缺陷多动障碍组的正确反应率明显低于健康儿童组,正确反应和错误反应的反应时明显比健康儿童组长。（2）与健康儿童组相比,注意缺陷多动障碍ERN潜伏期在Cz、Oz、C3和C4上明显延迟,波幅（Cz、C3、Oz、Pz）较健康儿童组低。（3）患者组在治疗后6月、18月随访时,ERN潜伏期和波幅差异无显著性（P〉0．05）。结论注意缺陷多动障碍儿童的ERN潜伏期和波幅异常,可能反映了本组儿童内在错误监控机制存在缺陷。随访ERN变化可能是一种属性标志。     

失眠症患者的脑电非线性动力学初步研究

目的探讨失眠症患者在不同认知作业状态下脑电非线性动力学的初步特点。方法应用日本光电1518K脑电图和地形图系统,以及关联维数（D2）、点关联维数（PD2）方法对75例失眠症和64名正常成人在安静闭眼、安静睁眼、闭眼心算作业、睁眼记忆和数字划消五种状态下的脑电数据进行了分析。结果 （1）在D2和PD2上,正常和失眠症睁闭眼实验中差异均未达到显著性。（2）在D2上,与正常对照组比较,失眠症在心算和数字划消两个认知心理测试中均见降低。（3）在PD2上,与正常对照组比较,失眠症在心算、汉字记忆和数字划消三个认知心理测试中也见降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论非线性动力学分析为临床提供了一种处理分析脑电信号的新思路,有助于进一步了解失眠症认知过程中大脑的工作机制。