腹腔镜下阑尾切除术40例报告

目的探讨对急性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术的优势.方法回顾性分析我院2009年5月-2011年2月40例急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,并同期处理腹腔内伴随其他疾病.结果40例均于腹腔镜下顺利完成阑尾切除术,其中肥胖患者26例(BMI≥30),14例伴有不同程度其他疾病,手术时间20-65min,平均30min,无中转开腹,无术后出血、肠漏、残株炎、trocar口感染、肠梗阻等并发症发生.术后2-5d痊愈出院.术后病理报告:急性单纯性阑尾炎10例,急性化脓性阑尾炎22例,急性坏疽性阑尾炎8例.38例术后随访6-24个月,平均12个月,均未发生与腹腔镜和手术本身相关并发症.结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小、康复快、切口感染率低,对肥胖患者优势更明显,将逐步取代传统手术.     

2009-2011年住院患者临床分离肠球菌耐药性分析

目的：分析2009-2011年我院临床分离肠球菌的耐药特点及流行分布,为合理治疗肠球菌感染提供依据。方法：收集我院住院及门诊患者连续分离的、不重复的肠球菌92株,以2010CLSI纸片扩散法为判断标准,对分离菌进行耐药性分析。结果：3年来从各种临床标本中共分离到粪肠球菌52株,屎肠球菌23株。标本主要来源于尿液（41%）和腹腔引流液（24%）。屎肠球菌对青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类和高水平庆大霉素的耐药性均高于粪肠球菌;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。结论：屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,应加强对屎肠球菌的耐药监测,防止多重耐药菌的发生和传播。     

MALDI-TOF MS在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌快速筛查中的价值

目的探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)快速筛查中的价值。方法收集30株MRSA和29株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),采用MALDI-TOF MS技术进行菌种鉴定,比较鉴定结果的准确性;采用MALDI Biotyper软件对细菌的蛋白峰图进行同源性分析,采用ClinProTools 3.0软件对蛋白峰图进行统计分析,选择有统计学差异的蛋白峰建立筛选模型。另收集80株金黄色葡萄球菌临床分离株(40株MRSA、40株MSSA)对所建模型进行验证。结果MALDI-TOF MS对金黄色葡萄球菌的鉴定准确率>99.9%;质荷比为6812、17668、7594和11990 m/z的蛋白峰是区分MRSA和MSSA最主要的特征性峰。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,4个峰对应的曲线下面积(AUC)均为1;凝胶浏览图显示MSSA在4个峰的蛋白强度均高于MRSA;应用4个峰值的组合对80株验证菌株进行筛选,结果显示其敏感性为95.0%、特异性为82.5%、阳性预测值为84.4%、阴性预测值为94.3%。结论MALDI-TOF MS对金黄色葡萄球菌的鉴定具有快速、准确、试剂成本低的特点。同时应用MRSA和MSSA的差异峰可以对两者进行快速鉴别,为临床防治MRSA提供及时、可靠的实验室依据。     

规培模式下临床专业研究生课程成绩趋势分析

目的探索正式实施临床医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训相结合的并轨工作前后,临床专业学位硕士研究生对课程内容的掌握程度及其变化情况,分析其是否适应改革后的集中学习模式,为针对专业学位研究生的课程建设与改革提供数据支持。方法通过2012～2017级临床医学专业学位硕士研究生,"临床医学研究方法"课程考核成绩的描述,分析"并轨"前后,学生对重要课程的掌握程度是否有变化。结果 "临床医学研究方法"课程考核平均成绩并轨前3年为(75.91±13.10)分,并轨后3年为(74.73±10.26)分;并轨后专硕学位研究生的高分数段构成比下降,90～100和80～89分数段由并轨前的11%和34%下降为并轨后的6%和28%。2012—2017年连续6年,未见考试成绩明显下降和高低分数段构成比明显改变的趋势。结论高密度集中授课的确对专硕学位研究生的考核成绩有影响,平均分数和高分数段构成比均有所下降,但是平均分下降幅度并不大,不及格构成比也没有明显上升。并轨之后的学习模式对专硕学习重要理论课程没有产生明显不良影响,学生对理论课程的掌握及理解程度,可以达到教学培养目的。     

辨证论治单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察

单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simples keratitis，HSK）是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，是最常见的致盲眼病之一，发病率占角膜病的首位。本病病程迁延，易于复发，临床上常用阿昔洛韦治疗本病，但单独应用疗效不够理想。本院眼科近年来应用中药辨证论治本病，取得显著疗效，现报道如下。     

M_A—4210尿液分析仪临床应用体会

1992年我们购进了日本生产的MA—4210尿液分析仪，4年来对2万余患者进行尿液检则。提高了工作效率、缩小了检测误差。现将使用体会简述如下。l该仪器方法简便、准确、用尿量少，605内测出人体尿液中亚硝酸盐，PH值，葡萄糖、蛋白质、潜血、团体、胆红素、尿胆元、比重、白细胞等10项成份的含量。但是该仪器灵敏度较高，易受各种因素的影响而出现假阳性，产生一定的误差。2根据病人病情和临床检测结果的分析．在检测中要注意以下问题才能避免结果的不稳定性。2．l需要对各厂家的试纸条进行比较和选择。试纸条保存也是保证结果准确的重要环…     

鱼腥草注射液治疗单纯疱疹性角膜炎88例

单纯疱疹性角膜炎是临床上常见的一种眼病，好发于任何年龄，近年来由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，其发病率有明显上升趋势。且本病常反复发作，不易根治而严重影响视力。笔者近年采用中药制剂鱼腥草注射液治疗单纯疱疹性角膜炎８８例，取效较理想，现报道如下。１临...     

全新的小腿美容术

有多少女子因一双秀腿而感到骄傲,又有多少女子因双腿过粗而倍感烦恼。小腿裸露的机会较多,所以小腿粗更难以掩饰。尤其是到了穿裙子的季节,许多女孩只能穿长裙或长裤加以掩饰。     

护理风险管理新策略在呼吸科护理安全管理中的应用

目的 评估呼吸科病房护理工作中存在的或潜在的风险,通过运用 2013年呼吸科护理风险管理新策略,以规避护理风险,保证护理安全,从而提高护理工作质量.方法 制作呼吸科 2013年护理风险项目公示板,根据呼吸科护理工作实际,拟定四个风险项目,制定并落实详细的预防措施,专人管理,每月跟踪评价.通过培训、考核、跟踪评价等方式强化护士的风险意识,加大风险监控.结果 实施护理风险管理新策略后,护理质量明显提高,与实施护理风险管理前比较,差异有统计学意义 （ P〈0.05）,达到了护理零投诉,提高了患者的满意度.结论 实施护理风险管理新策略,强化护理人员的风险意识,落实护理风险管理预防措施,能有效预防和减少护理风险的发生,为患者提供更加安全、有序、优质的护理.