达芬奇机器人手术系统在子宫内膜癌全面分期手术中的应用价值

目的探讨达芬奇机器人手术系统在子宫内膜癌全面分期手术中的应用价值。方法选取2015-01—2018-06间在郑州大学第一附属医院接受全面分期手术的200例子宫内膜癌患者。将行达芬奇机器人手术系统手术的患者作为机器人组,将行腹腔镜手术的患者作为腹腔镜组,各100例。比较2组患者的手术时间及术中出血量、并发症、淋巴结清扫数和术后肛门恢复排气时间及住院时间等指标。结果 2组患者均顺利完成手术,术后肛门恢复排气时间差异无统计学意义(P0.05)。机器人组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后住院时间均优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术中发生并发症率及各随访6个月内的并发症发生率和复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论达芬奇机器人手术系统应用于子宫内膜癌全面分期手术,安全可行,是子宫内膜癌全面分期手术的新选择。     

表面活性剂诱发的蚕豆根尖细胞微核及染色体畸变

目的研究表面活性剂Tween-20(聚氧乙烯-20脱水山梨醇单月桂酸酯)、Tween-80(脱水山梨醇单油酸酯聚氧乙烯醚)、Span-20(脱水山梨醇单月桂酸酯)、BE-2(蔗糖脂肪酸酯)对蚕豆根尖细胞微核及染色体畸变的影响。方法以蚕豆根尖细胞为材料,用0.05%,0.1%,0.2%质量百分比浓度的表面活性剂Tween-20、Tween-80、Span-20、BE-2对蚕豆根尖细胞进行微核试验及染色体畸变试验,阳性对照组以2mg/L的环磷酰胺溶液进行处理。阴性对照组用蒸馏水处理。结果表面活性剂Tween-20、Tween-80、Span-20、BE-2诱发的微核细胞率(x±s)分别为(21.34±1.31)‰、(13.44±2.66)‰、(15.29±3.16)‰和(7.53±2.34)‰,Tween-20、Tween-80、Span-20、BE-2诱发的染色体畸变率(x±s)分别为(18.16±0.50)%,(11.05±1.18)%,(23.79±1.62)%和(22.58±0.61)%,与阴性对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Tween-20、Tween-80、Span-20、BE-2是诱发蚕豆根尖细胞染色体变异的诱变剂。     

腹腔镜下阑尾切除术40例报告

目的探讨对急性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术的优势.方法回顾性分析我院2009年5月-2011年2月40例急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术,并同期处理腹腔内伴随其他疾病.结果40例均于腹腔镜下顺利完成阑尾切除术,其中肥胖患者26例(BMI≥30),14例伴有不同程度其他疾病,手术时间20-65min,平均30min,无中转开腹,无术后出血、肠漏、残株炎、trocar口感染、肠梗阻等并发症发生.术后2-5d痊愈出院.术后病理报告:急性单纯性阑尾炎10例,急性化脓性阑尾炎22例,急性坏疽性阑尾炎8例.38例术后随访6-24个月,平均12个月,均未发生与腹腔镜和手术本身相关并发症.结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小、康复快、切口感染率低,对肥胖患者优势更明显,将逐步取代传统手术.     

Da Vinci机器人经肛门微创手术治疗直肠腺瘤或早期直肠癌3例报告

<正>经肛门局部全层切除术是治疗直肠良性肿瘤、早期直肠癌这一特殊类型直肠肿瘤的理想方法^[1-3]。常采用的方法有经肛门微创手术(transanal minimally invasive surgery,TaMIS)、经肛门内镜显微手术、常规经肛门直视下切除术等^[4-10]。但不论是直视下抑或在腔镜下进行局部切除术，都会受到视野、     

以三平面方式应用于腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术

目的探讨以三平面方式应用腹腔镜辅助下右半结肠根治术的可行性。方法2014年11月~2018年6月收治的右半结肠癌病人44例,随机分为研究组和对照组两组。研究组20例,应用三平面方式实施右半结肠癌根治术。以结肠上区为第一平面,以十二指肠外侧、结肠后叶筋膜间隙为第二平面,以胰十二指肠前间隙为第三平面。对照组24例,采用传统中间入路行右半结肠癌根治术。比较两组术中、术后情况、淋巴结清扫数目和并发症。结果研究组腹腔镜手术时间(66.8±6.5)分钟,术中出血(25.3±2.5)ml;对照组腹腔镜手术时间(90.4±15.8)分钟,术中出血(40.2±6.9)ml。研究组手术时间和出血量方面优于对照组(P<0.05)。两组手术清扫淋巴结数目、辅助切口平均长度、平均术后住院时间、切口感染、穿刺口并发症、有无肠漏及腹腔感染等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三平面手术方式是将腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术分为三个平面进行处理,从而使手术本身难度减低,同时加强对局部胃结肠干的解剖认识,使得腹腔镜下右半结肠切除术更易被医生掌握。     

腹腔镜下无腹部辅助切口直肠癌前切除术

目的探讨腹腔镜下直肠癌前切除无切口新术式的临床应用价值。方法对我科5例直肠癌患者行腹腔镜下无切口的直肠癌前切除术,观察手术时间、术中出血及术后恢复情况,并进行随访,观察长短期并发症。结果5例患者手术均成功,平均手术时间150min,术中平均出血量50ml;5例患者术后恢复顺利,无长短期并发症。结论无腹部辅助切口腹腔镜直肠癌前切除术安全、可行,与传统腹腔镜手术相比可明显减少手术创伤、恢复快、节约手术费用。