激励式护理对围术期士兵病人焦虑和睡眠状态的影响

战士长期处在封闭、严肃、紧张有序的军营环境中,一旦罹患疾病,失去常态的生活秩序,进入医院这个特殊环境必然感到盲然无措,严肃的纪律要求又使他们远离亲朋好友,信息采集受到制约以及病痛的折磨等因素都会对战士伤病员身心产生强烈的负性刺激,引发焦虑、抑郁、失眠等精神症状,从而对治疗的依从性和治疗效果产生影响.适当的心理干预可增强病人信心,减轻病人紧张、焦虑的情绪[1].现对围术期战士病人进行持续激励式护理,观察其焦虑状态及睡眠状况的改变.     

脑梗死患者的血糖和糖化血红蛋白水平的相关性研究

目的 分析血糖和糖化血红蛋白水平对脑梗死的影响.方法 将本院接受治疗的120例脑梗死的患者作为研究对象,测定患者的血糖、糖化血红蛋白水平(HbAlc),对不同神经功能缺损程度、病灶大小、预后情况和血糖、HbAlc.结果 脑神经功能受损重度组患者血糖水平显著高于受损轻度组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);病灶面积轻度组血糖水平显著低于中度组和重度组(P<0.05),预后效果和HbAlc 3组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血糖、HbAlc水平与脑梗死严重程度有着密切的关系,高血糖、HbAlc水平增高则不利于脑梗死患者的预后.     

中药治疗老年冠心病患者频发室性早搏的临床观察

目的观察以益气养心,补血活血法为主进行中药配伍,治疗老年冠心病患者频发室性早搏的疗效。方法采用自拟补心平搏汤加减治疗老年冠心病患者频发室性早搏21例。结果总有效18例,总有效率为85.71%。结论运用自拟补心平搏汤灵活加减,治疗老年冠心病患者频发室性早搏,取效满意,安全且未见明显毒副反应,可考虑推广使用。     

护理干预对乳腺癌患者应用rhG-CSF致骨痛的作用

目的 探讨预见性护理干预对乳腺癌应用rhG-CSF化疗后致骨痛患者疼痛控制的效果。方法 选择2012年7月～2013年7月我院收治的82例乳腺癌rhG-CSF化疗后致骨痛的骨髓抑制患者作为研究对象,将所有患者按照随机分组原则分为预见性护理干预组与对照组各41例。所有患者均接受乳腺癌常规治疗与护理,预见性护理组患者由疼痛管理组施以预见性护理干预,与对照组护理结果进行比较。结果 两组患者实施护理前后的生活质量均有所提高,但组间比较,预见性护理组的疼痛缓解程度97.5%,明显优于对照组90.2%,患者心率稳定率、血压稳定率均高于对照组,生存质量评分（92.5±5.5）分,显著高于对照组（88.2±4.1）分,且上述指标差异有显著意义（P〈0.01）。结论 对应用rhG-CSF致骨痛的乳腺癌患者进行预见性护理,可以有效减少患者疼痛刺激,缓解不良情绪的发生,提高患者生存质量,增加患者对治疗的信心及与医务人员的配合,有效提高患者的治愈率。     

VITEK-32全自动微生物鉴定系统在检测超广谱β-内酰胺酶细菌中的应用分析

目的了解肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测及耐药分析.方法用VITEK-32全自动微生物鉴定系统药敏检测卡GNS-506进行细菌ESBLs测定.结果在530株肠杆茵科中ESBLs的检出率分别为大肠埃希菌33.1%(98/296),肺炎克雷柏茵30.8%(48/156)阴沟肠杆菌24.3%(19/78).结论VITEK-32全自动微生物鉴定系统GNS-560卡可正确检测产ESBLs茵,其特异性好.检测ESBLs菌株,有助于临床治疗此类细茵引起的感染.     

心理痛苦筛查工具在肺癌患者中的应用研究进展

目的综述心理痛苦筛查工具在肺癌患者中的应用研究进展。方法主要从肺癌患者心理痛苦的现状,癌症患者心理痛苦的影响因素、干预措施等进行阐述。结果癌症患者心理痛苦主要表现为躯体症状和情绪问题,包括担忧、疾病治疗、呼吸、疼痛和睡眠等。癌症患者心理痛苦的影响因素有:人口学因素、合并慢性病、治疗因素、机体因素、应对方式。结论心理痛苦温度计能快速、简便的筛查出癌症患者的心理痛苦,但关于心理痛苦的筛查机制在我国尚不完善。目前,对肺癌患者心理干预以单一症状干预为主,而针对心理痛苦的系统干预研究较少。亟待今后的研究中,利用大样本的研究来证实相关护理措施在我国的可行性,制定出肺癌患者心理痛苦的干预模型,并最终运用于临床。     

182例颅脑损伤的健康教育评价

我们对 1999～ 2 0 0 0年 182例颅脑损伤住院患者进行健康教育 ,收到了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 182例 ,男 14 5例 ,占 79 6 7% ;女 37例 ,占2 0 33% ;年龄 1 7～ 71岁 ,平均年龄 31 14岁 ;工人 82例 ,农民 4 1例 ,干部 9例 ,其他及在校学生 5 0例 ;住院时间 1～10 5ｄ ,平均 14 .2 3ｄ ;治愈 15 6例 ,占 85 71% ;好转出院13例 ,占 7 14 % ;自动出院 9例 ,占 4 95 % ;死亡 4例 ,占2 2 %。2　教育方法为单个教育、小组教育、集体教育 ;病人教育、家属教育、病人 /家属共同教育 ;语言教育、文字教育、操作指导、功能…     

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者白细胞介素-6与C反应蛋白的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平的影响,并评价其镇痛效果. 方法 选择拟全麻下行乳腺癌改良根治术患者60例,采用随机数字表法随机分为3组(每组20例):超前镇痛组(A组)、空白对照组(B组)和术后镇痛组(C组),分别在麻醉诱导前10 min或术毕时对A、C组患者静脉注射帕瑞昔布钠40 mg/2 ml.于麻醉诱导前10 min(T1)、术后1(T2)、6(T3)、24 h(T4)采集静脉血样,检测血清IL-6和CRP,并采用视觉模拟评分法(visual analog scales,VAS)进行术后疼痛评分. 结果 与术前基础值比较,3组患者血浆IL-6与CRP水平于术后1、6、24 h均有明显升高(P＜0.01);B组术后l、6h和24 h逐渐升高,术后24 h水平与术后1h比较,差异有统计学意义(P＜0.01).组间比较:超前镇痛组术后T2、T3、T4时点IL-6水平分别为[(16.6±2.4)、(27.0±3.7)、(24.5±3.6) ng/L],低于空白对照组[(24.2±2.6)、(32.9±4.2)、(36.2±5.1) ng/L]和术后镇痛组[(20.8±2.7)、(29.4±3.9)、(31.9±4.4)ng/L] (P＜0.05);超前镇痛组术后T2、T3、T4时点CRP水平分别为[(10.6±2.4)、(18.4±3.5)、(40.7±4.3)mg/L],低于空白对照组[(14.9±3.2)、(24.3±4.4)、(54.6±5.4) mg/L]和术后镇痛组[12.3±2.6)、(21.7±4.2)、(45.6±4.8) mg/L](P＜0.05).术后VAS评分A、C组术后1、2、4、6h分别为[(2.1±1.0)、(2.4±1.2)、(2.9±1.3)、(3.3±1.2)分],[(2.9±1.2)、(3.2±1.2)、(3.4±1.3)、(3.6±1.2)分]低于同时点B组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后24 h内B组哌替啶应用次数及使用量明显高于A、C组(P＜0.05),A组未应用哌替啶,3组术后12、24 h视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分差异无统计学意义. 结论 帕瑞昔布钠行超前镇痛可取得良好的镇痛效果,并能有效抑制术后IL-6和CRP水平升高,调控机体的炎症与应激反应,具有一定的免疫保护作用,促进患者术后恢复.     

鼠神经生长因子治疗面神经损伤的临床研究

目的 探讨鼠神经因子对面神经损伤后功能障碍的治疗作用.方法 对照组给予地塞米松、七叶皂甙钠、尼莫地平和维生素B-12治疗.治疗组在对照组治疗(除外使用维生素B-12)同时,给予鼠神经生长因子(恩经复)9 000 Au共两个疗程.两组治疗前后均进行面神经功能评估,面神经电图(EnoG)检查,同时监测血常规、肝功能、肾功能.结果 两组在治疗后30 d内症状和体征、EnoG的变化比较,差异有显着性(P＜0.05),且无肝、肾功损害.结论 鼠神经生长因子配合常规治疗明显缩短面神经损伤病程,改善预后,并且不良反应少.