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1.
总结1例重型弥漫性轴索损伤伴肺挫裂伤患者的肺康复护理经验。护理要点包括:组建多学科肺康复管理团队,实施个性化呼吸支持与降阶梯序贯氧疗护理,精准廓清呼吸道,开展一体化的早期肺功能康复锻炼。经过多学科团队合作,患者入院后第12天撤离呼吸机,第17天拔除气管插管,第20天下床活动,第37天顺利出院,随访6个月,患者恢复良好。  相似文献   
2.
目的 通过对消化系统常见肿瘤的突变基因进行分析,建立抗肿瘤药物新靶点的成药性评估方法。方法 搜集Integrative Onco Genomics数据库中5种消化系统常见肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌以及胰腺癌)的突变基因数据,从中筛选出各肿瘤中突变率较高的基因,通过canSAR数据库对这些基因或其编码的蛋白进行成药性评估,找到可用于抗肿瘤新药开发的潜在靶点。结果 本研究搜集了5种肿瘤共计35个队列,5445个肿瘤样品。选择每个肿瘤突变率排名前10的基因进一步分析,使用canSAR数据库对未公开研究的突变基因或其编码的蛋白质进行成药性分析,共筛选到17个可成药的潜在药物治疗靶点。结论 本研究建立了一种基于突变基因或其编码蛋白的靶点成药性评估方法,该方法的运用能够为寻找新的抗肿瘤药物治疗靶点提供参考,节省新药开发中靶点筛选的成本与时间。  相似文献   
3.
目的探讨多层螺旋CT结合血清C反应蛋白(CRP)对腹股沟嵌顿疝患者的诊断价值。 方法选取2018年2月至2021年2月庐江县人民医院收治的经手术证实的腹股沟嵌顿疝患者65例作为研究对象。通过多层螺旋CT并根据临床及影像学资料总结腹股沟嵌顿疝相关影像学特征,以确定腹股沟疝的类型、位置及形态表现。在多层螺旋CT扫描腹股沟患者影像结果的基础上,选取60例普通腹股沟疝患者与65例腹股沟嵌顿患者,对2组患者血清CRP指标水平进行比较,分析血清CRP指标水平对腹股沟嵌顿疝患者的诊断价值。 结果腹股沟嵌顿疝患者CT表现为明确的疝囊影,内可见环状肠壁,部分密度不均匀,周围伴混杂密度影,部分以肠壁环形增厚或异常高密度影为主,并可见局限性肠系膜积液或水肿,普通腹股沟疝患者未观察到上述情况。嵌顿性腹股沟疝患者血清CRP浓度明显高于普通腹股沟疝患者,差异有统计学意义(P<0.05);冠状位观察腹股沟解剖结构显示率明显高于矢状位,差异有统计学意义(P<0.05);联合确诊比例明显大于两者单独检测比例,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论多层螺旋CT结合血清CRP对腹股沟嵌顿疝患者具有一定的诊断价值。  相似文献   
4.
本文整理与分析克罗深濑综合征临床验案一则,认为扶正祛邪是本病的治疗关键。本病的基本病机是脾胃肝肾亏虚、无力运化水湿,湿热内生浸淫筋脉。湿热是本病发生的重要因素。治疗以通督调神针刺结合中药内服,以通调元神为纲,一方面重视清利邪实,使湿热清、筋脉舒通;另一方面兼顾固本培元,健脾益气以助恢复运化之职,培补肝肾以养血润筋。针药结合注重先天之本与后天之本同调,使邪去而不伤正,收到了较好的临床疗效。  相似文献   
5.
目的:规范纸塑包装物品的装载,减少和避免湿包现象的发生,降低医疗感染的风险,确保医疗安全。方法:选取8200件医用纸塑包装器械,按器械类型随机分为两组,实验组采用新型可调节灭菌搁置筐,将纸塑包装器械纸面对塑面垂直或斜插入搁置筐中,对照组采用传统篮筐装载,将纸塑包装器械平铺或倾斜放置,两组均采用压力蒸汽灭菌,灭菌参数相同,比较两组湿包率。结果:使用新型可调节灭菌搁置筐规范装载发生湿包17件(0.4%),传统篮筐装载发生湿包498件(12.1%),实验组较对照组湿包发生率明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:规范纸塑包装器械的装载可有效降低压力蒸汽灭菌后湿包现象。  相似文献   
6.
7.
8.
目的: 为口腔恶性肿瘤放疗患者个性化定制可分离式3D打印口腔支架,评价其摆位精确度。方法: 选择20例口腔肿瘤术后患者,随机分为对照组和试验组,分别采用可分离式3D打印口腔支架和传统3D打印口腔支架进行固定,通过锥形束CT(CBCT) 获取患者治疗前(首次放疗)、中(第10次放疗)、后(第 20次放疗) X1、Y1、Z1 方向的平移和X2、Y2、Z2方向的旋转摆位误差,以及第三颈椎和下颌支的摆位误差,进行临床摆位误差评估。采用SPSS 23.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: 对照组和试验组在X1、Y1、Z1 方向平均平移误差分别为(0.120±0.083)、(0.180±0.250)、(0.170±0.150)cm和(0.081±0.084)、(0.047±0.059)、(0.046±0.036)cm,在Y1(t=2.4, P<0.05)、Z1(t=3.64, P<0.05)方向上具有统计学差异;对照组和试验组在X2、Y2、Z2平均旋转摆位误差分别为 1.04°±0.62°、1.26°±1.30°、0.65°±0.55°和0.67°±0.73°、0.54°±0.24°、0.45°±0.37°,在Y2(t=2.53, P<0.05)方向上具有统计学差异; 对照组和试验组在第三颈椎的位移量为(0.130±0.080)和(0.074±0.090)cm,在下颌支中点的位移量为(0.240±0.180)和(0.095±0.065)cm,具有统计学差异(t=2.99, P<0.05)。结论: 可分离式3D打印口腔支架相比传统3D打印口腔支架,能有效提高摆位精度,具有良好的临床应用前景。  相似文献   
9.
目的:基于对江苏省大型三甲医院医患群体的调查,从患者总体就医认知、就医心理和期望、就医行为与感受等方面,研究患者就医特征,并对构建理性就医行为提出参考建议。方法:采用随机抽样方法,对苏北、苏中及苏南9家医院的医患群体进行问卷调查,采用描述性分析和卡方检验等方法对医患双方的回答进行处理。结果:在患者总体就医认知方面,大部分患者缺乏对就医义务的认知和担当;患者对医学带教和医学发展认知存在局限,对就诊结果期望过高是造成医患纠纷的主要原因;对暴力伤医的犯罪行为存在错误认知。在就医心理和期望方面,患者在就诊时最关注与疾病诊疗相关内容,最担心出现医疗过失或差错;但医方认为患者更关注诊疗费用。患者的心理压力负担普遍超过了身体疾病带来的痛苦,医务人员的服务态度对患者的心理影响较大。在就医行为与感受方面,患者的就医选择与国家政策不契合;患者对良好医患关系、服务态度的期望值较高;医患双方倾向形成若朋友般的关系;患者在医患沟通中往往处于被动,医方良好的倾听和解释技巧可以让患者获得良好的沟通感受。结论:患者群体的就医认知存在缺陷,非理性就医思维与行为表现明显,医患双方的信息不对称和角色差异使得医患关系和医患信任度面临较大挑战。政府部门、教育与卫生行政部门应尽早从完善法律、普及患者公众教育、加强医生培训等方面帮助患者群体回归理性就医行为。  相似文献   
10.
目的 观察CT直方图参数与食管鳞状细胞癌(ESCC)表皮生长因子受体(EGFR)表达状态的相关性,评价其预测ESCC的EGFR表达状态的效能。方法 回顾性分析109例经术后病理证实ESCC患者术前胸部CT,获取其直方图参数。记录EGFR检测结果,将EGFR表达(-/+)归为低表达,EGFR表达(++/+++)归为高表达。比较EGFR高、低表达ESCC间直方图参数的差异。针对差异有统计学意义的参数行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价其预测EGFR表达状态的效能,分析CT直方图参数与EGFR表达的相关性。结果 109例ESCC中,40例EGFR低表达,69例高表达;其中22例EGFR表达(-),18例(+),27例(++),42例(+++)。EGFR高、低表达肿瘤的平扫CT灰度平均值(Mean)、最大值(Max)、第10、25、50、75、90百分位数(10th、25th、50th、75th、90th percentile)、峰度(kurtosis)及增强前后参数差值ΔMean、Δ50th、Δ75th、Δ90th percentile差异均有统计学意义(P均<0.05)。平扫CT肿瘤灰度75th和90th percentile预测ESCC的EGFR表达状态的诊断效能最优,曲线下面积(AUC)均为0.69。平扫CT Mean、Max、Min、5th、10th、25th、50th、75th、90th percentile、kurtosis、ΔMean及Δ5th、Δ10th、Δ25th、Δ50th、Δ75th percentile与EGFR表达呈弱至低度相关(|r|=0.20~0.37,P均<0.05),增强CT直方图参数与EGFR表达无明显相关。结论 平扫CT直方图参数可用于术前预测ESCC的EGFR表达状态,尤以75th和90th percentile效能较佳。  相似文献   
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