大鼠肝缺血预处理对肝缺血再灌注所致肝外脏器损伤的保护作用

目的　探讨大鼠肝缺血预处理 (IP )对缺血再灌注 (I/R )致肝外主要脏器损伤的保护作用。方法　 72只SD大鼠随机分为IP ,I/R组及S(假手术 )组 ,每组 2 4只。建立IP及I/R模型后观察术后 2 ,2 4h及 1周时小肠、胰腺、心肌、肾、肺、脑及骨骼肌组织病理学改变。结论　 (1)小肠组织损伤程度 :在 2h及 2 4h时IP组及I/R组显著高S组 (P <0 .0 1) ,且I/R组显著高于IP组 (P <0 .0 1)。 (2 )肾脏组织损伤程度 :I/R组在 2 ,2 4h及 1周时均显著高于S组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,IP组 2 4h及 1周时显著低于I/R组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 (3 )IP组胰腺和肺组织损伤虽较I/R组有所以改善 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,但IP组及I/R组均显著高于S组。 3组的脑、心肌及骨骼肌组织未见明显损伤。结果　大鼠肝脏缺血预处理能有效减轻肝缺血再灌注对小肠及肾脏的损伤。     

乳果糖对急性胆道梗阻并内毒素血症患者肾功能的保护作用

目的　探讨乳果糖对急性胆道梗阻患者肾功能的保护作用及其机制。方法　 5 5例急性胆道结石梗阻患者随机分为乳果糖组 (L组 ,n =2 8)和对照组 (C组 ,n =2 7) ,分别于术前 3d连续口服 5 0 %乳果糖 (L组 )或 10 %葡萄糖 (C组 ) ,定期测定外周静脉血及术中门静脉血内毒素 (ET )浓度 ,血尿素氮 (BUN )及内生肌酐清除率 (Ccr)。结果　 (1)L组在第 4天 (手术当天 ) ,第 9天 (手术后第 5天 )时外周血ET水平及BUN浓度均显著低于C组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;Ccr显著高于C组(P <0 .0 1)。与第 1天 (服药前 )相比 ,外周血ET水平在第 4天 ,第 9天均显著降低 (P <0 .0 5 ) ,Ccr在第 4天 ,第 9天均显著升高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,BUN在第 4天显著下降 (P <0 .0 1)。和第 4天相比 ,外周血ET在第 9天显著下降 (P <0 .0 5 )。 (2 )在C组 ,和第 1天相比 ,外周血ET在第4天显著升高 (P <0 .0 5 ) ,Ccr在第 4天及第 9天显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,BUN则无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;和第 4天相比 ,外周血ET及Ccr在第 9天均显著下降 (P <0 .0 1)。 (3 )L组门静脉血ET水平显著低于C组 (P <0 .0 1) ,第 4天两组门静脉血ET水平均显著高于外周血ET水平　 (P <0 .0 1)。 (4 )L组第 4天肾滤过及肾小管功能受损发生率明显低于     

热休克蛋白70对急性胰腺炎时TNF、IL-8的影响

目的 探讨热休克蛋白70(Hsp70)对急性胰腺炎时TNF、IL-8的影响。方法 温生理盐水(42℃)持续灌洗大鼠腹腔30min,10 h后诱导大鼠急性胰腺炎(AP),术后2、6 h检测血清淀粉酶、TNF、IL-8水平,观察病理改变。结果 与正常AP组相比,42℃生理盐水腹腔持续灌洗预处理能明显降低AP术后2 h时的淀粉酶水平、病理评分和6 h的淀粉酶、病理评分、TNF和IL-8水平(P<0.05)。结论 42℃生理盐水腹腔持续灌洗能诱导大鼠胰腺表达Hsp70,诱导表达的Hsp70能减轻AP时的胰腺局部损伤和全身炎症反应。     

阑尾切除术后腹股沟斜疝

<正> 阑尾切除手术史作为腹股沟斜疝的发病原因、尚未引起临床注意。我们于1979年10月至1992年9月共收治腹股沟斜疝913例,其中有阑尾切除手术史者21例,现报告如下。 临床资料 本组阑尾切除术后腹股沟斜疝21例,男性18例,女性3例,男女比例为6:1。年龄最小10岁,最大60岁,平均51.4岁,<14岁(儿童)仅1例。 阑尾手术情况:急性单纯型阑尾炎12例,化脓型5例,穿孔并发急性腹膜炎2例,阑尾脓肿2例。阑尾切除手术采用麦氏口15例,直切口6例。置腹腔引流4例,并发切口感染2例。阑     

马凡综合征并巨大腹主动脉瘤的诊治--附1例报告

马凡综合征(Marian syndrome)是一种少见的常染色体显性遗传病，病变侵犯全身结缔组织，主要累及眼部、骨骼和心血管系统。其血管方面的病变多限于升主动脉到无名动脉近端，很少发生在腹主动脉。我院收治了1例马凡综合征合并巨大腹主动脉瘤患者，成功为其实施了人造血管植入术，现报告如下。     

带蒂大网膜在低位直肠癌根治术中应用的体会

腹会阴联合切口治疗低位直肠癌,留有巨大的骶前和会阴缺损,常使创口延期愈合,我们于1935年11月～1986年5月应用带蒂大网膜经左腹膜后作骶前间隙填塞术治疗低位直肠癌7例,使会阴创口一期愈合率为59%。带蒂大网膜吸收和抗感染能力强,易与周围组织迅速建立侧支循环,同时又保留胃网膜血管弓,可任意裁剪延长,是低位直肠癌根治术中消灭骶前和会阴残腔的理想自身填充材料。感染与血供障碍易影响本术的创口一期愈合。     

胰管结石合并胰腺癌的诊治体会

我院1984年1月至1996年6月手术治疗胰管结石14例,其中6例经病理诊断为胰管结石合并胰腺癌,现报告如下。     

顺逆结合法胆囊切除术式的应用

自我刊应读者要求组“胆囊切除术式讨论”稿以来,先后收到10多篇介绍顺行与逆行两法相结合的胆囊切除术。他们均认为该法既有顺行法的剥离胆囊时出血少的长处,又有防止将胆总管当成胆囊管予以结扎、切断的优点。现根据作者的临床应用选择4篇作一介绍。     

47例肝胆管结石合并门静脉高压症的外科处理

1982年元月至1988年12月,我院普外科收治肝胆管结石合并门静脉高压症47例,现报告如下。临床资料     

破伤风200例临床治疗分析

我院1972年元月1日至1985年12月31日,14年间共收治破伤风200例,现总结临床治疗经验,并就有关问题进行讨论。临床资料一、一般资料:200例中男性132人,女性68人。年龄最大72岁,最小11个月,平均24岁。农民及农村儿童189人,占94.5%。二、感染源:200例中188例可查明原因者,外伤为139例,其中仅2例伤后注射过TAT,2例伤前患过破伤风,复发时