肥胖的2型糖尿病患者血压血脂胰岛素水平临床分析

目的 分析与研究肥胖的2型糖尿病患者血压血脂胰岛素水平.方法 对80例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,80例患者在采血之前均未应用胰岛素进行治疗,均应用降糖药对血糖进行控制,且肝功能、肾功能正常,无其他疾病.依据80例患者的体质量,将其划分为肥胖组与非肥胖组,各40例,对2组患者的收缩压、血浆空腹胰岛素水平、低密度脂蛋白胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、果糖胺空腹血糖、总胆固醇等指标进行比较.结果 肥胖组患者收缩压、血浆空腹胰岛素水平、低密度脂蛋白胆固醇、血甘油三酯显著高于非肥胖组,高密度脂蛋白胆固醇显著低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组与非肥胖组果糖胺、舒张压、空腹血糖以及血总胆固醇差异无统计学意义.结论 治疗2型糖尿病患者,要重视血糖的控制与肥胖症的治疗,控制2型糖尿病患者的各种代谢絮乱,以此降低糖尿病并发症发生率与死亡率,提高患者的生活质量,促进患者的康复.     

人参皂甙治疗心血管疾病的现代研究进展

人参皂甙对心血管疾病具有多种作用,作用机制大多涉及综合因素。近年来,对它在心血管疾病中作用的研究颇受关注。现就其在此方面的研究进展作如下综述。     

动态脉压指数与老年高血压患者合并缺血性脑卒中相关性探讨

目的探讨老年原发性高血压病患者动态脉压（PP）和脉压指数（PPI）与发生缺血性脑卒中的相关性，评价动态PP、PPI预测高血压患者发生缺血性脑卒中的价值。方法将用动态血压监测仪所测得的589例高血压患者分为高血压组和缺血性脑卒中组；分析动态脉压和脉压指数与发生缺血性脑卒中的相关性。结果随着动态PP、PPI的增加，缺血性脑卒中危险性明显增大（P〈0．01）。结论动态PP、PPI可作为高血压患者发生脑卒中的预测指标，而PPI更具有价值。     

抗肿瘤药物对肾脏的损害及处理措施

药物与肾脏的关系极为密切,本文主要阐述了几种常见抗肿瘤药物引起的肾脏损害。具有肾毒性☆々抗肿瘤药物包括烷化剂、抗肿瘤抗生素、抗代谢药和生物制剂等。其主要临床表现为肾小管功能障碍、肾内梗阻、急性肾衰和慢性肾衰。临床表现多样化。由于肾脏损害多呈剂量依赖型,正确掌握用药剂量、使用前后充分水化、避免几种’肾毒性药物的联用及密切监测肾功能等,是减少和防止肾脏损害的重要举措。     

先天性乳头内陷牵引术的临床疗效

为了在矫正乳头内陷的同时,避免切口的瘢痕,保持乳头的美观,保留乳头的感觉和哺乳功能,以20ml灭菌注射器自制成简易牵引器,用持续牵引的方法治疗乳头内陷.结果:2006年以来,本组56例乳头内陷患者,共97个乳头,持续牵引3-5个月,随访3月-1年,除2例提前取出牵引器,乳头回缩较多,效果不理想,其余乳头凸起美观自然,达到满意的效果.结论:持续牵引法根治乳头内陷,方法简便易行,对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷都能治愈,牵出的乳头外形自然美观,感觉及哺乳功能良好.     

川芎嗪抑制TNF-α诱导的人腹膜间皮细胞TGF-β1和CTGF的表达

目的 探讨川芎嗪对体外培养的人腹膜间皮细胞在肿瘤坏死因子-α（TNF-α）诱导后转化细胞生长因子-β1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法 胰蛋白酶消化法分离人腹膜组织间皮细胞进行原代培养并传代,分为5组（每组设3个样本）：对照组（完全培养液）、单纯TNF-α（1 μg/L）诱导组和TNF-α诱导加低、中、高剂量川芎嗪（10、20和40 mg/L）组。用MTT法检测间皮细胞的活性;RT-PCR法检测TGF-β1和CTGF mRNA表达; ELISA法检测细胞上清液中TGF-β1和CTGF的蛋白质水平,细胞沉淀用BCA检测细胞蛋白质含量,用以校正ELISA结果。结果 川芎嗪呈量效关系显著降低TNF-α诱导人腹膜间皮细胞TGF-β1和CTGF的表达（P<0.05）;中、高剂量川芎嗪能显著改善TNF-α诱导后人腹膜间皮细胞的活性（P<0.05）。结论 川芎嗪能够抑制炎症状态下人腹膜间皮细胞TGF-β1和CTGF的过度表达。     

常用中药在防治腹膜透析相关性腹膜纤维化中的重要作用

腹膜透析（PD）作为终末期肾衰竭有效的替代治疗方法,已经经历了60余年的发展,在临床上被越来越多的患者所接受,然而由于PD液的生物不相容性,反复的腹膜感染,透析处方的不规范等因素导致的腹膜纤维化、超滤失败,仍是患者退出的主要原因。近年来国内许多学者尝试用各种方法干预腹膜的纤维化,其中中药干预的方法取得了较好的效果,研究较多的主要为益气活血类药物,     

个案管理制度在乳腺癌患者治疗后首次复诊中的作用

目的探讨应用个案管理模式,提高乳腺癌病人复查随访率。方法回顾2008年8月至2009年4月期间,我中心新确诊乳腺癌132例,完成手术和/或化疗及放疗等临床治疗,医嘱患者三个月后返院复查;2009年8月至2010年4月期间我中心新确诊乳腺癌141例,运用个案管理模式对乳腺癌病人的治疗和随访复诊进行管理。比较个案管理模式管理前后患者的首次复查随访率。结果 2008年8月至2009年4月未启用个案管理模式期间,患者的首次复查随访率为78.8%,2009年8月至2010年4月启用个案管理模式后患者的首次复查随访率为91.5%,较前提高了12.7%。结论应用个案管理模式能够有效提高乳腺癌病人的复查随访率。     

全程护理干预对冠心病介入治疗病人生活质量的影响

[目的]探讨全程护理干预模式对冠心病介入治疗病人术后不良反应、遵医行为及生活质量的影响。[方法]将160例病人随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规方法护理,观察组住院期间采用循证护理,出院后采取电话或者短信回访、上门回访及医院社区联动护理,比较两组病人介入术后不良反应发生率,术后1年内再入院情况、遵医行为及生活质量。[结果]观察组腰背酸痛、尿潴留、腹胀、心烦失眠等不良反应及再入院情况明显低于对照组(P0.01),遵医行为及生活质量(除物质生活外)明显优于对照组(P0.01)。[结论]全程护理干预模式可以促进介入治疗病人全面康复。     

右侧喉不返神经1例报告

喉不返神经(non－recurrent laryngeal nerve, NRLN),是喉返神经一种罕见的解剖变异,1823年首次由Stedman[1]在尸体解剖中发现并报道。据国外文献,该变异在右侧的发生率为0.3%～1.6%,左侧为0.04%[2]。Bowden[3]在尸体解剖中报道该变异的发生率为1%～2%。另外,国外至今共报道过15例[2]右喉返神经与右喉不返神经同时存在的的情况。