原发性肝肉瘤8例临床误诊分析

目的加强对原发性肝肉瘤的认识，提高临床确诊率。方法回顾性分析1994年1月至2007年7月收治的经手术病理证实的8例肝肉瘤的临床资料。所有病例术前采用统一的诊断方法和步骤。结果8例中男7例，女1例，年龄32～68岁。术前B超及CT检查均提示肝巨大占位性病变。术前误诊为原发性肝癌6例，肝脓肿2例。误诊原因主要有病灶影像学表现不典型、临床及影像医师认识不足等。结论肝肉瘤临床上容易误诊。提高对肝肉瘤的认识并结合临床及各种影像学检查资料可提高肝肉瘤的诊断率。     

胰腺损伤的临床诊断及治疗(附34例分析)

目的　探讨胰腺损伤的诊断及治疗方法。方法　回顾性分析1994～2005年收治的34例胰腺损伤患者的临床资料。Ⅰ级胰腺损伤11例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,其中27例（79.4%）合并其它腹腔脏器损伤,21例（61.8%）合并休克。结果　全部34例均行手术治疗。全组仅12例（35.3%）术前确诊。治愈32例,治愈率94.1%;2例死亡,死亡率5.9%。结论　胰腺损伤早期诊断困难,应高度警惕。对怀疑或诊断为胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据损伤的部位及严重程度,选择合理的手术方式。     

大衍方学用体会

出处及方义大衍方原由民间中医三七生先生所创，其方组成为炙甘草10g，干姜5g，党参9g，麦门冬4g，熟地黄6g，黑附子1g，山茱萸8g，五味子2g。此方以熟地黄补肾为君；麦门冬、五味子为佐滋肺，金水相资，水足制火，温阳与益精一九分，五脏并治，土生金，金生水；山茱萸敛风补肝，心火由肝收，经中土与肾水交济以补坎水，     

罕见的小儿巨大肝细胞腺瘤诊治体会

小儿肝肿瘤以肝母细胞瘤为常见 ,我们遇到 1例小儿巨大型肝细胞腺瘤 ,现报告如下。1　病历简介女 ,12岁。2年前因腹胀在当地医院检查发现肝脏巨大肿块 ,经 B超、CT、MRI诊断为巨块型肝癌 (2 5 cm× 2 5 cm×2 0 cm) ,肝、肾功能 ,血浆白蛋白、甲胎蛋白及肝炎病毒标志物检查虽均属正常范围 ,终因肿瘤巨大 ,未施行手术治疗 ,坚持服用中药治疗 ,2年后我院就诊。查体 :神志清楚 ,T 37℃ ,P88次 / m in,R2 8次 / m in,BP90 / 6 8mm Hg(12 / 9k Pa)。无黄疸、贫血、肝掌、蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未扪及 ,颈静脉无怒张。心肺无异常。腹膨隆 ,右侧…     

RNA干扰对肝癌细胞乙酰肝素酶表达的影响

目的 观察RNA干扰(RNAi)对肝癌细胞株Hepal-6中乙酰肝素酶(HPSE)表达的抑制作用.方法 设计针对小鼠肝癌细胞Hepal-6 HPSE mRNA的小干扰RNA(siRNA),以阳离子脂质体LipofectamineTM 2000包埋后转染该细胞株,转染48 h后,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法检测Hepal-6细胞HPSE mRNA及蛋白质表达的变化.结果 siRNA各组与正常对照组和阴性对照组比较,HPSE mRNA和蛋白质的表达均受明显抑制(P<0.01),并且呈剂量依赖性.结论 HPSE siRNA可显著抑制小鼠肝癌细胞Hepal-6中HPSE mRNA和蛋白质的表达.     

阑尾Crohn病

<正> 患者女,23,干部。因右下腹痛,发热,呕吐2天,外院抗感染治疗无效,于1982年11月18日拟诊“急性阑尾炎”入院。检查T39.5℃,右下腹固定压,痛,反跳痛(+),未扪及包块,结肠充气试验(+),闭孔肌试验(一),腰大肌试验(+),移动性浊音(±)。化验:血WBC25400,N97,L3。术前诊断:急性阑尾炎伴局限性腹膜炎。立即手术,术中见大网膜下降达迥盲部,阑尾盲肠后位,5×3.5×3.5cm~3大小,远端呈杆状表面附着脓苔,根部穿,孔(被大网膜包裹),腹腔渗液约250ml,呈浆液性。吸尽后切除阑尾及部分大网膜,探查盲肠及末段迥肠正常,关腹,术毕。剖视阑尾标本见阑尾腔不大,壁厚,约1.5cm。阑尾标本送病理检查,腹腔渗     

经腹NHVE切肝术的实验研究与临床应用

常温下肝血流隔离(Normothermic Hepatic Vascular Exclusion NHVE)是现代肝脏外科新技术。我们1989年7月至1991年8月进行了经腹NHVE切肝术的实验研究及临床应用研究,取得了满意效果,现报告如下。     

肝脏缺血再灌注损伤发生机制的研究进展

肝缺血再灌注损伤 (Ischem ia / reperfusion,I/ R)是肝脏外科疾病中常见的病理过程 ,如处理严重的肝外伤 ,施行广泛的肝切除术 ,肝脏移植等。导致肝缺血再灌注损伤的原因很多 ,确切的发病机制仍不十分清楚。目前 ,对肝脏缺血再灌注损伤发生机制的研究已成为学者关注的热点。本文就近年来在肝缺血再灌注损伤机制研究取得的进展作一综述。1　氧自由基生成在生理情况下 ,身体内不断产生氧自由基 ,而又不断将其清除以维持在一个动态平衡状态。肝缺血再灌注过程中 ,由于肝细胞缺血缺氧 ,ATP分解代谢增加 ,其分解产物次黄嘌呤在缺血组织内大量…     

腹腔镜胆囊切除致腹腔残留胆石的实验研究

采用兔腹腔内置入胆石的实验，研究腹腔镜胆囊切除时胆石逸出，残留在腹腔，对腹膜，网膜，腹腔内脏器的致病作用，结果发现：腹腔残留胆石可在不同部位形成腹膜、网膜包裹、小肠粘连，肝脏肉芽肿等严重病理改变，提示在ＬＣ时，要严防胆石逸出并残留在腹腔。