老年骨科良性疾病住院患者的营养不足和营养风险

目的　调查老年骨科良性疾病住院患者的营养状态，分析其与临床结局的相关性。方法　应用营养风险筛查2002（NRS2002)方法，前瞻性调查2012年4月1日至5月31日因患良性骨科疾病入院老年患者的营养不足和营养风险发生率，并分析其与临床结局的相关性。结果　共纳入520例老年骨科患者，平均年龄为（75 ± 7.09）岁，平均体质量指数（BMI）为(23.20±3.83) kg/m2，平均利手握力为（16.87±19.19）kg，平均上臂围为（25.62±3.81）cm，平均小腿围为（31.92±4.02）cm，其中与普通老年患者比较，高龄（≥80岁）老年患者握力下降明显［(13.58±15.92)kg比（18.48±20.42）kg,P=0.004］。520例患者进行营养风险筛查，营养不足发生率为9.31%（BMI≤18.5 kg/m2），营养风险发生率为45.19%（NRS2002评分≥3分）；与普通（65~79岁）老年骨科患者比较，高龄（≥ 80岁）老年骨科患者营养不足和营养风险发生率均显著增加（13.97%比7.21%，P=0.024；52.38%比41.76%，P=0.024）,有营养风险者的感染并发症发生率更高（10.21%比5.26%，P=0.044）、住院时间更长［（11.66±5.76)d比(10.42±4.37)d，P=0.016］和住院费用更高［（2.028±1.811)万元比(1.639±1.362)万元，P=0.016］。结论　老年骨科良性疾病住院患者营养不足和营养风险发生率较高，并且可能导致临床结局恶化。

Undernutriton and nutritional risk in elderly inpatients with benign orthopedic diseases in Department of Orthopedics