孤独症患儿听觉P50变异及干预过程中的动态变化

目的探讨孤独症患儿听觉P50的特征及其临床意义,为孤独症的早期诊断找到脑电生理的依据。方法应用美国Nicolet Bravo刺激器,由信号发生器触发使其产生80 dB的成对短声S1(刺激1)和S2(刺激2),S1为条件刺激,S2为测试刺激。首先采用病例对照的方法,对入选的30例孤独症患儿及40名健康对照儿童进行听觉P50的检测,经过20周的系统干预治疗,采用自身对照的方法对30例孤独症患儿进行听觉P50的随访。采用SPSS11.0软件进行数据处理。结果1.孤独症患儿听觉P50抑制明显减弱;健康对照组S1-P50波幅为(5.9±3.6)μV,孤独症组为(3.1±2.4)μV(t=3.70,P<0.05);健康对照组S2-P50波幅为(2.6±2.0)μV,孤独症组为(5.0±3.1)μV(t=3.93,P<0.01);健康对照组波幅S1-S2的差值为(3.8±2.6)μV,孤独症组为(1.5±1.1)μV(t=4.54,P<0.01)。2.孤独症患儿组在干预20周后随访的P50主要指标(S1-P50、S2-P50波潜伏期及波幅,S2-P50波幅/S1-P50波幅的比值,波幅S1-S2的差值)与干预前比较差异均无...     

合肥市1例输入性卵形疟病例分析

目的　对合肥市1例输入性卵形疟病例进行流行病学调查和实验室诊断分析,为今后预防控制输入性疟疾提供参考依据。方法　对该例输入性卵形疟患者的流行病学史、诊疗经过等资料进行收集、整理和分析。结果　患者从非洲莫桑比克务工返乡,回国数月后因反复发热就医。快速诊断试纸条法（RDT）提示为非恶性疟原虫感染;镜检见被感染红细胞正常大小或略胀大、锯齿状不明显,大滋养体胞浆增多、形态不规则、基本无空泡。荧光定量PCR确诊该病例为卵形疟原虫感染。结论　临床医务人员应加强对有境外流行区生活及工作史人员的疟疾诊断意识,及时早期合理用药,防止疟疾疫情扩散。     

亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦与单用头孢头哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效观察

目的研究亚胺培南联合头孢派酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌与单药应用头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的疗效比较。方法将ICU收位的46例感染多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者随机分为AB两组,A组(24例)给予亚胺培南+头孢哌酮巴坦舒巴坦治疗,B组(22例)给予单用头孢哌酮舒巴坦治疗。结果 A组治愈18例,无效6例,其中死亡2例。B组治愈12例,无效10例,其中死亡6例。结论对多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的患者,含舒巴坦制剂的头孢哌酮舒巴坦疗效肯定,应作为一线用药,而联合亚胺培南,能明显提高临床治愈率。     

锚蛋白重复序列3基因在早发性精神分裂症发生过程中的作用

目的探讨锚蛋白重复序列3(Ankyrin repeat 3,ANK3)基因在早发性精神分裂症发生过程中的作用。方法采用TaqMan探针等位基因分型技术检测310例早发性精神分裂症患者和399例健康对照ANK3基因rs10761482位点多态性,分析该位点与早发性精神分裂症的关联及其与发病年龄的关系,并调查患者母亲怀孕早期的环境因素,进一步分析ANK3基因与环境因素的交互作用。结果患者组与对照组ANK3基因rs10761482位点的基因型频率组间差异无统计学意义(x2=5.410,P=0.067),而患者组rs10761482 C等位基因频率高于对照组,有统计学意义(83.06%vs.78.07%,P=0.019);携带rs10761482 C等位基因患者发病年龄(13.7±0.1岁)明显早于不携带C等位基因患者发病年龄(16.1±0.3岁)(P=0.028);未发现ANK3基因与环境因素间之间存在交互作用(P>0.05)。结论 ANK3基因与早发性精神分裂症存在关联,其rs10761482多态位点可能是导致患者发病年龄提前的重要因素。     

抑郁障碍青少年及其父母的求助行为

目的：了解抑郁障碍青少年与父母的求助行为（病因解释，求助途径，延误就诊时间与来诊期望）。方法：对61例门诊抑郁障碍青少年家庭采用求助半定式问卷，SDS，C—GAS调查。结果：患者求助延误平均17个月，与父母无明显差异（P〉0．05），母亲是就诊决策的主要因素（77．5％），患者发病年龄越大、功能越好，就诊延迟时间越长；患者将病因归为外界压力与个性缺陷。父母更倾向于家庭养育问题、婚姻不合和个性缺陷；对专业机构有心理治疗需求。结论：考虑家庭求助特征有利于制定抑郁障碍青少年的干预方案。     

首发青少年抑郁症与应激及应激相关因素的关系研究

目的了解青少年首次抑郁发作与生活事件、应对方式和社会支持的关系。方法对52例首次抑郁发作的青少年患者和214例正常对照者进行一般社会人口学资料表、青少年生活事件量表(ASLEC)、特质应对方式问卷(TCSQ)和领悟社会支持量表(PSSS)的测评。结果与正常对照组相比,抑郁症组在人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、应激总量的得分上均较高,差异非常显著(P＜0．01),抑郁症组的患者较多采用消极的应对方式,较少采取积极应对方式,且有较少的社会支持,差异非常显著(P＜0．01)。结论青少年首次抑郁发作与负性生活事件、不良应对方式和缺乏社会支持有关。     

藏、汉族的中学生行为问题的比较研究

目的 了解藏族中学生行为问题的特点，比较藏、汉族中学生的行为问题的发生率。方法采用Ａｃｈｅｎｂａｃｈ青少年自评量表（ＹＳＲ）和自制的一般情况调查表对上海市某中学６２３名藏族中学生和１４８名汉族中学生进行调查。结果 藏族中学生行为问题检出率为１２．４％，汉族中学生行为问题检出率为６．１％。（χ＾２＝４．７６，Ｐ〉０．０５），藏族学生的行为问题各因子得分均高于汉族学生（Ｐ〈０．０１）。藏族男生在抑郁、不受欢迎、违纪因子得分明显高于女生，女生在躯体诉述、思维障碍因子得分明显高于男生。来自日喀则地区的藏族学生在ＹＳＲ各因子得分明显高于来自拉萨地区的学生。学习汉语时间８年以上的藏族学生在抑郁、攻击因子得分明显高于学习汉语时间８年以下的藏族学生。结论 藏、汉中学生的行为问题有明显差异，藏族中学生的行为问题与性别、地区以及学     

咳型哮喘的临床特点及预后研究

目的随着人们认识的加深及检查方法的普及,被诊断为咳型哮喘的病人逐年增多,因此,有必要认识该病的一些特征及预后.方法对155例成人CVA患者进行2 a的动态观察,并复查乙酰甲胆碱激发试验做前后对比分析.结果男女比率为1:4,平均年龄(40±7.2)岁,共有20例转为典型哮喘,占12.94%;2 a后复查了乙酰甲胆碱激发试验70%为阳性,乙酰甲胆碱浓度与气道高反应性呈负相关;FEV1%与CVA病情程度呈负相关;30%的初选患者未按规律用药而脱落.结论CVA为中青年女性多发,多有明显诱因,女性患者较男性预后差,规律用药普遍预后较好;患者的依从性是防治的难点;对于久咳不愈的年轻女性应高度重视CVA;乙酰甲胆碱浓度、FEV1%可作为评判CVA病情程度及其预后的有效指标;大部分CVA患者(70%)气道高反应状态长期存在,可能是其转为典型哮喘最有意义的危险因素之一,应追踪、防治.     

C反应蛋白水平在COPD病人、IHD病人，吸烟者和非吸烟者中的比较研究

目的评价在COPD病人中IHD症状和吸烟对CRP升高的潜在影响，并检验糖皮质激素（ICS）药物治疗与CRP血清水平之间的联系。方法对46名COPD患者与对照组的18名吸烟者（Smoking）和20名不吸烟者（N．Smoking）进行比较。结果COPD病人的CRP血清水平[4．83±1．23mg／L]显著高于两个对照组，具有显著性差异（P〈0．05），但是CRP血清水平在两个对照组中却无统计学意义。ICS治疗后，COPD病人的CRP水平降低。结论对COPD病人使用ICS治疗能够降低CRP水平。CRP可以作为COPD患者体内组织炎症的标志物。     

注意缺陷多动障碍患儿的P300检测

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿事件相关电位P 300指标及其治疗前后的特点.方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,记录36例ADHD患儿和32名正常儿童(NC组)的P 300,对其中33例ADHD患儿于治疗6个月后再次检测P 300.结果 (1)ADHD组P 300-N2和P3靶潜伏期长于NC组,P 300-P3靶波幅低于NC组(P<0.01).(2)利太林治疗后,ADHD组随多动症状改善,脑诱发电位中P 300-N2靶潜伏期缩短[治疗前后分别为(273±20)ms和(260±17)ms,P<0.01],P3靶波幅升高[分别为(2.9±1.9)μV和(4.6±2.0)μV,P<0.01].结论 ADHD患儿P 300有变化,治疗后随着多动症状的改善,与认知功能有关的P 300指标也有相应改善.