童年期逆境与精神分裂症机制研究进展

<正>很多回顾性的研究都发现精神分裂症患者童年期创伤的发生率很高~[1]。Meta分析显示精神障碍患者童年期性虐待、躯体虐待及情感虐待的发生率分别为26.3%(95%CI:21.2%~32.2%)、38.8%(95%CI:36.2%~42.4%)和34%(95%CI:29.7%~38.5%)~[2]。一项随访2年的前瞻性调查(n=4045)显示,童年期创伤显著增加成年期出现阳性精神症状的风险(OR=11.5,95%CI:2.6~51.6)~[3]。童年期逆境不     

上海市公立幼儿园4～6岁儿童孤独谱系障碍现况调查

目的 了解上海市公立幼儿园4～6岁儿童中孤独谱系障碍(ASD)的患病情况。方法 随机选取松江区与徐汇区为代表,以普查方式,采用克氏孤独症行为量表、社会交往问卷、高功能ASD筛查问卷,对调查区域的公立幼儿园中所有10 385名4～6岁儿童进行筛查,对筛查阳性者采用孤独症诊断访谈量表与DSM-5进行诊断。结果 在9 665份有效问卷中,共9名患儿确诊为ASD,男女性别比为8 : 1,时点患病率为0.93‰,ADI-R评估结果与DSM-5的诊断一致。其中2名患儿没有就诊记录,“语言”相关问题为家长选择就医的首要主诉,“社会交往质的障碍”为确诊患儿最显著的症状。结论 上海市学龄前儿童孤独谱系障碍的时点患病率较低,可能与一些患儿未入园有关。     

孤独谱系障碍患儿执行功能与功能磁共振关系的研究进展

孤独谱系障碍(ASD)是复杂的神经发育疾病,执行功能缺陷是其重要缺陷。功能磁共振是非侵入性且可视化的成像方法,数据采集简便易行,已成为探索ASD患者脑功能变化的主要成像手段。本文总结了ASD患者的执行功能特点,从任务态和静息态两个方面梳理了执行功能与功能磁共振的关系。     

孤独谱系障碍患者脑结构随年龄变化的影像学研究进展

对孤独谱系障碍患者脑结构随年龄变化的影像学研究进展作一综述。     

图片交换沟通法治疗孤独谱系障碍的研究进展

孤独谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)是一种广泛、终生性神经发育缺陷疾病,临床上主要表现为社会交流障碍、兴趣狭窄、重复/刻板行为。对于ASD的治疗,目前并没有一致的干预治疗方法,主要集中在家庭和机构的教育干预和行为训练等方面。由于ASD儿童的核心障碍是是社会交往和沟通能力缺陷,因此改善患儿的社交沟通能力特别是主动沟通能力是治疗的主要目标。本文将对图片交换沟通法(Picture Exchange Communication System,PECS)在治疗ASD儿童中的研究进展做一综述。     

儿童思维形式障碍评估量表的修订及应用

目的 翻译及修订儿童思维形式障碍评估量表(kiddie formal thought disorder rating scale,K-FTDS),并应用于精神分裂症与非精神病性患儿.方法 将K-FTDS进行翻译及修订,并应用于27例精神分裂症和31例非精神病性患儿,评估一致性、特异性和敏感性.结果 K-FTDS的评定者间一致性(Kappa值)为0.71;当设置思维形式障碍总分界限值为0.0115时敏感性为0.852,特异性为0.935.精神分裂症患儿的思维形式障碍评分高于非精神病性患儿(z=565.5,P<0.01).结论 修订后的K-FTDS具有较好的评估者间一致性以及特异性、敏感性,可以用于儿童思维形式障碍的评估并鉴别精神分裂症患儿与非精神病性患儿.     

青少年抑郁症5-羟色胺转运体基因多态性与疗效的相关研究

目的 在汉族抑郁症青少年中探索5-羟色胺转运体(5-HTT)基因多态与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)疗效的关系.方法 研究对象为来自上海市精神卫生中心门诊及病房、符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准、且接受SSRIs治疗的青少年抑郁症患者,平均年龄(15.9±1.7)岁,共有76例患者入组,脱落11例;于入组时和SSRIs治疗第2、4、6周末分别进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定.应用PCR及PCR-RFLP技术对入组患者进行5-HTTLPR、5-HTT3'UTR多态基因分型.结果 SSRIs治疗有效组患者和无效组患者在5-HTTLPR多态及5-HTT3'UTR多态的基因型频率分布无明显差异(χ2=0.12,P=0.94;χ2=0.91,P=0.63)、等位基因频率分布也无明显差异(χ2=0.03,P=0.88;χ2=0.73,P=0.43).结论 在中国汉族青少年抑郁症患者群中5-HTTLPR、5-HTT3'UTR多态可能与SSRIs抗抑郁疗效之间无明显关联.     

注意缺陷多动障碍的临床特征

注意缺陷多动障碍(ADHD)是美国精神疾病的分类系统(DSM-Ⅲ-R,DSM-Ⅳ)中的诊断用语,指发生于儿童的与心里发育水平不相适应的一组症状群,表现为注意力不集中或易分心、活动过多、情绪或行为冲动,部分病人还可以伴有品行问题、学习困难、认知障碍等,少部分成人会出现社会适应不良或职业技术困难。     

注意缺陷多动障碍血小板单胺氧化酶活性测定的初步研究

本文测定了注意缺陷多动障碍(ADHD)患者血小板单胺氧化酶活性,结果显示ADHD时该酶活性明显低于对照组,而在经哌醋甲酯治疗后无明显改变,与Conners量表也未显示出明显相关。文中还对单胺氧化酶与治疗的关系进行了讨论。     

注意缺陷多动障碍与家庭因素

近年来,儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的研究在国内外受到广泛关注.美国儿科协会临床指南指出学龄儿童ADHD的患病率为4％～12％,是一种最常见的儿童心理行为疾病[1].我国选用DSM-Ⅳ的注意缺陷多动障碍诊断标准,近年调查学龄儿童检出率为3.94％～6.3％[2-4],调查数据普遍低于国外的数据,但总体呈上升趋势.儿童ADHD核心症状为注意力不集中、多动与冲动,它的病因目前仍不清楚,一般认为是由遗传和环境因素引起的一种心理行为性疾病.近年经许多回顾研究表明,ADHD儿童的不良行为与家庭环境因素和养育方式等具有一定的相关性,现在对此作一综述.关键词：注意缺陷多动障碍;家庭环境;教养方式;依恋