阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心功能不全关系探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与左心功能不全的关系,及阻塞性睡眠呼吸暂停对血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法16例未能明确病因的左心衰患者行全夜睡眠监测及16例经多导睡眠图确诊的单纯OSAS患者,16名健康正常人应用放免法测定血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP).结果①左心衰合并OSAS组打鼾年限26.4a±11.0a,明显长于单纯OSAS组16.2a±8.7a(P＜0.05),且呼吸紊乱指数(AHI)39.07±21.2、最长呼吸暂停时间(LAT)61.02s±12.0s明显高于单纯OSAS组AHI21.11±10.23、LAT49.41s±11.2s(P＜0.05).②左心衰合并OSAS组血浆ET126.57pg/ml±55.99pg/ml,CGRP315.52pg/ml±157.18pg/ml明显高于单纯OSAS组ET73.77pg/ml±9.20pg/ml、CGRP63.35pg/ml±53.95pg/ml(P＜0.05),单纯OSAS组血浆ET明显高于健康对照ET53.14pg/ml±6.23pg/ml(P＜0.001),OSAS组血浆CGRP水平与健康对照组无显著差异(P＞0.05).③打鼾年限与各组AHI正相关(r＝0.795,P＜0.05);AHI、LAT与血浆ET正相关(r＝0.58～0.61,P＜0.05).结论OSAS患者随病程的延长、病情的加重,可以导致左心衰;因夜间周期性缺氧和神经分泌异常,使血浆ET升高,可能是OSAS导致左心衰重要发生机制之一.     

吡咯烷二硫代氨基甲酸酯和IL-18对大鼠肾小球系膜细胞分泌IV型胶原蛋白和TNF-αmRNA的影响

目的:研究吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)和白细胞介素-18(IL-18)对肾小球系膜细胞(MC)分泌Ⅳ型胶原蛋白和表达肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的作用.方法:将MC随机分为6组:A组为正常对照组.B组为加入25μg/L IL-18组,C组为加入50μg/L IL-18组,D、E、F组分别在A、B、C组基础上加入PDTC(100 μmoL/L),均在高糖环境下培养48 h.采用ELISA检测Ⅳ型胶原蛋白(CO-IV)和层粘连蛋白(LN),RT-PCR检测MC TNF-a mRNA的表达.结果:高糖环境下,25μg/L、50μg/L的IL-18均能促进MC分泌CO-Ⅳ和LN,表达TNF-amRNA(P<0.05),随IL-18浓度增加,MC分泌CO-Ⅳ的量及表达TNF-αmRNA有升高趋势(P<0.05).PDTC能抑制MC分泌CO-IV和LN及表达TNF-α mRNA.结论:IL-18可能通过NF-κB激活途径影响MC分泌C0-Ⅳ、LN和TNF-a mRNA的表达而参与糖尿病肾病的发生、发展.     

席汉综合征伴肠系膜上动脉综合征1例报告

1病历简介女,68岁。因畏寒、乏力27年及反复呕吐2个月于1992年1月11日人院。27年前产后大出血,休克,经抢救脱险。继之无乳、畏寒、闭经、毛发脱落。22年前确诊为席汉综合征,以强的松、甲状腺片等激素替代治疗,病情一直较为稳定。2月前逐渐出现恶心、呕吐,每日3－5次,量约300－500Inl。当地医院按“席汉综合征危象”静脉补液及应用氢化考的松治疗无效转入我院。体检：T35．5℃,p76次／min,R18次／min,Bp110／70nunHg（14．7／9．3nya）。营养不良,神志清楚,无水肿,眉毛、腋毛脱落,明毛稀疏。心肺正常,腹软,肝、脾未触及。…     

间充质干细胞体内动员治疗缺血缺氧性脑损伤的研究进展

缺血缺氧性脑损伤是严重危害人类健康和生活质量的一类疾病.利用间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)替代原来受损或功能缺陷的中枢神经组织治疗神经系统疾病目前已成为颇具潜力的治疗方法[1].MSCs具有获取方便、易于分离培养和扩增纯化、体外反复传代仍能保持多分化潜能的特点,且遗传背景稳定,其自体移植也克服了伦理道德和免疫排斥等问题[2].     

四种不同产地白术的DNA随机扩增多态性研究

[目的]分析不同产地白术的遗传多样性,为白术的种质鉴定提供依据。[方法]运用随机扩增多态性DNA（RAPD）技术,分析浙江、湖北、安徽、河南产白术的遗传多样性,利用PopGen32软件计算遗传距离,运用UPGMA法进行聚类分析并构建树状图。[结果]共筛选了70个随机引物,从中挑选出14条多态性强、重复性好的引物,总共检测出215个位点,多态性位点138个,多态位点比率为64.2%,UPGMA聚类可以将不同来源的白术很好地区分开来。[结论]不同产地间的白术存在丰富的遗传多样性,RAPD分子标记方法可以用来鉴定不同产地的白术。     

美皮康超薄型敷料与油纱在小面积Ⅱ度烧伤换药中的效果比较

目的比较美皮康超薄型敷料与油纱在小面积Ⅱ度烧伤换药的临床效果。方法将70例小面积Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组与对照组,每组各35例。观察组采用美皮康新型敷料换药,对照组使用油纱换药,观察创面愈合时间、患者疼痛度、换药次数、愈合后瘢痕大小及有无瘢痕疙瘩。结果观察组换药效果明显优于对照组,观察组创面愈合时间平均（11.80±3.88）天,对照组平均（15.44±4.50）天,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组换药时疼痛总VAS评分（2.93±1.28）分,对照组（4.11±1.03）分,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组创面换药次数平均（3.47±1.27）次,对照组平均（6.45±1.22）次,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;局部瘢痕情况比较,观察组优12例,良16例,中6例,差1例;对照组优7例,良12例,中13例,差3例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美皮康超薄型敷料用于小面积烧伤换药效果肯定,且换药愈合时间短,患者换药时疼痛减小,换药次数少,1年后随访愈合创面瘢痕小。     

反相高效液相色谱法测定人血浆及尿中头孢唑兰含量

 目的 建立反相高效液相色谱法（RP-HPLC测定人血浆及尿中头孢唑兰浓度。方法 采用Welch Materials XB C₁₈(4.6 mm×150 mm,5 μm 色谱柱, 血样及尿样流动相分别为乙腈-0.01 mol·L-1醋酸钠-三乙胺（6∶94∶0.001, 醋酸调pH为3.52和乙腈-0.01 mol·L-1醋酸钠-三乙胺（3∶97∶0.001,醋酸调pH为 3.55,检测波长为235 nm。血浆样品加乙腈沉淀蛋白后再用二氯甲烷反复洗后进样,内标为氟苷。尿样用纯水直接稀释后进样,外标法定量。结果 血浆样品标准曲线在0.15~307.2 mg·L-1范围内线性关系良好, 最低定量浓度为0.15 mg·L-1,预处理回收率为86.9%~108.4%,批内及批间RSD分别小于2.4%和5.4%。尿样标准曲线在4.69~4 800 mg·L-1内线性关系良好, 最低定量浓度为4.69 mg·L-1,批内及批间RSD分别小于3.0%和5.9%。结论 本法具有快速简便,灵敏准确等特点,适用于血浆及尿中头孢唑兰浓度测定。     

补阳还五汤治疗脊髓损伤的研究

脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是脊柱外伤的严重并发症,由于脊髓结构和功能的损害而造成损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍,SCI是造成瘫痪的主要原因.     

黄芪联合鞘内移植间充质干细胞对大鼠缺氧缺血性脑损伤修复作用的研究

目的:研究黄芪注射液联合鞘内移植大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCs)对大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)修复的影响。方法:115只Wistar大鼠随机分成假手术组、模型组、PBS对照组、黄芪注射液对照组、rMSCs治疗组和rMSCs加黄芪注射液治疗组。造模后3天治疗组鞘内注射rMSCs,或同时腹腔注射黄芪注射液,对照组鞘内注射PBS或腹腔注射黄芪注射液,造模后24天行Morris水迷宫实验检测大鼠学习、记忆能力,移植后1、4、7、14、21、28天分别取脑组织作病理学检查,并应用双标免疫组化检测经5-溴-2-脱氧嘧啶(BrdU)标记rMSCs的神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达情况。结果:治疗组学习、记忆能力较对照组有显著改善(P<0.05),rMSCs加黄芪注射液治疗组第3天平均逃避潜伏期显著低于rMSCs治疗组(P<0.05)。脑组织病理切片显示rMSCs加黄芪治疗组较rMSCs治疗组脑组织水肿、神经细胞变性和坏死程度减轻更明显。双标免疫组化显示rMSCs移植后1天就出现在脑组织,并表达NSE与GFAP。rMSCs加黄芪治疗组BrdU阳性细胞数除移植后14天外均显著多于rMSCs治疗组(P<0.05),NSE阳性率移植后1、7、14天显著高于rMSCs治疗组(P<0.05),GFAP阳性率除移植后14天外均显著高于rMSCs治疗组(P<0.05)。结论:鞘内移植rMSCs是治疗大鼠HIBD的有效方法;黄芪注射液在体内有诱导rMSCs向神经细胞分化的能力,并有协同rMSCs促进大鼠HIBD修复的作用。     

6分钟步行试验在慢性肺病中应用的研究进展

20世纪60年代,Balke[1]首先提出步行试验的概念,即用单位时间内行走距离评价心肺疾病患者的运动耐力。6分钟步行试验(six-minute walk test,6MWT)是在此基础上由12分钟步行试验发展而来的运动试验,是一种易于管理、耐受性良好、反映日