应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者感染的临床研究

目的分析使用抗甲状腺药物(ATD)引起粒细胞缺乏及引发感染患者的临床特点和感染部位、病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析72例使用ATD引起粒细胞缺乏及引发感染患者的临床资料,采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 72例患者感染部位以呼吸道为主,占55.3%,其次为泌尿系、胃肠道,分别占21.1%和10.5%;共分离出病原菌52株,其中革兰阳性菌20株占38.5%;革兰阴性菌26株占50.0%;真菌6株占11.5%;革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁敏感性最高,分别为90.0%和100.0%,对其他抗菌药物均存在不同程度的耐药性;革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南敏感性最高,均为92.3%,对第三代头孢类药物、阿米卡星等存在不同程度的耐药性。结论使用ATD容易引起患者粒细胞缺乏,继而诱发各种感染,且感染部位以呼吸道最为常见,引起感染的病菌中革兰阴性菌与革兰阳性菌相当,真菌感染相对较少。     

桥本甲状腺炎合并再生障碍性贫血1例

患者,女,69岁,以心悸、多汗、多食、消瘦29年,加重15天为主诉于2011年2月15日入院。患者29年前出现心悸、多汗、多食、消瘦,2个月内体质量减轻约7.5kg,于当地医院查甲状腺功能异常,诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）,给予甲巯咪唑（他巴唑）口服约2个月,上述症状明显减轻后自行停药,后上述症状未再出现,亦未再复查甲状腺功能。15天前出现乏力、心悸、多汗,以活动后为著,伴大便次数增多,成形,每日2～3次。     

脂肪萎缩综合征1例

脂肪萎缩综合征通常是指脂肪组织缺乏,导致外周胰岛素抵抗和高甘油三酯血症的一组代谢异常疾病.郑州大学第一附属医院内分泌科于2010年8月发现1例脂肪萎缩综合征,报道如下.     

绿原酸对糖尿病大鼠肾脏氧化应激作用的实验研究

目的 探讨绿原酸对糖尿病大鼠肾脏氧化及抗氧化系统的影响.方法 将36只大鼠随机分成N组(正常组)、DM组(糖尿病组)及CA组(绿原酸干预组).DM组和CA组造糖尿痛模型,分别给予腹腔注射生理盐水和绿原酸,饲养10周后,测定血糖、肾脏重量、体重变化,肾皮质超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)含量及尿微量白蛋白排泄率(UAER).结果 与DM组大鼠相比,CA组大鼠血糖无明显差别,而肾重、体重明显增加,肾皮质SOD、GSH-PX活性明显上升,MDA含量及UAER则明显减少(均P<0.05).结论 绿原酸有改善糖尿病大鼠的一般状况,提高抗氧化能力,抑制氧化应激.减少尿蛋白的作用.     

干扰素治疗慢性肝炎引起的甲状腺疾病35例分析

目的:调查分析慢性病毒性肝炎患者使用干扰素治疗后甲状腺疾病的发生情况。方法:回顾分析并随访2006至2011年本院内分泌代谢病科及感染科35例干扰素治疗慢性肝炎后发生甲状腺疾病的患者,从易感因素、甲状腺疾病类型、预后3个方面进行分析。结果:干扰素诱发的甲状腺疾病(Interferon inducedthyroiditis,IIT)的发生与性别、慢性病毒性肝炎的类型及干扰素使用疗程均有关;多元logistic回归分析显示,女性、慢性丙型肝炎、长疗程干扰素治疗与干扰素诱发的甲状腺疾病的发生独立相关。结论:干扰素诱发的甲状腺疾病易感的慢性病毒性肝炎患者治疗时,需监测甲状腺相关指标,并定期复查,以防止干扰素诱发的甲状腺疾病引起相关并发症。     

2型糖尿病患者骨密度和骨代谢100例临床研究

目的 分析2型糖尿病患者骨密度和骨代谢之间的联系。方法 选取郑州大学第一附属医院2012年2月~2013年4月收治的100例2型糖尿病患者（观察组）和在此期间进行健康体检人员100名（对照组）,分别对2组人员的骨密度及骨代谢情况进行测定,并根据性别和年龄情况对所有患者测定结果进行对比分析。结果 （1）BMD：40~60岁以上年龄组的2型糖尿病患者腰椎和股骨Ward区的骨密度与对照组数值接近,但50岁组和70岁以上年龄组骨密度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）骨代谢：观察组的BGP与DPD水平分别为（6.73±3.54）μg/L与（7.59±4.81）nmol/mmol,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者的骨形成减少,骨吸收增加,其骨密度丢失情况明显高于对照组,骨质疏松发生率要明显高于对照组,而且随着年龄的增加骨质疏松的发生率也随之增加。     

青春期起病的全身性脂肪萎缩病二例及其分子病因分析

例1患者女,17岁.早产1个月,出生后外貌正常,自12岁起出现消瘦、全身皮肤色素沉着,以颈部、腋窝、腹股沟为重,面部、四肢、躯干、臀部、掌心、足底皮下脂肪缺失.家族中无类似疾病及自身免疫性疾病,同胞姐姐无类似表现.体检:体形消瘦,眼球稍突出,鸟嘴样鼻子,牙列不齐,粗测听力下降.乳房萎缩,腹部稍膨隆,四肢肌肉萎缩,关节僵硬,双下肢汗毛增多,轻度凹陷性水肿,无阴毛、腋毛.辅助检查:全身脂肪磁共振成像(MRI)显示全身皮下脂肪层菲薄,腹腔内大量脂肪沉积、脂肪肝、肝脾大;双侧髋、膝关节及右侧胸腔少量积液(图1).     

CYP17基因新的突变导致两姐妹17α羟化酶/17,20裂链酶联合缺乏

目的分析一家庭中患17α羟化酶／17，20裂链酶联合缺乏症的两姐妹及其父母的CYP17基因序列。方法外周血中提取基因组DNA。设计引物行PCR反应并对PCR产物进行序列测定。结果两姐妹均表现为典型的17α羟化酶／17，20裂链酶联合缺乏，其CYP17基因均为985缺失TAC插入AA的纯合子突变，而其父母是杂合子突变。结论985缺失TAC插入AA杂合子仅是一遗传标志，并不能引起疾病，但这种纯合子突变或在此基础上再发生另一突变可导致疾病的发生。     

B型胰岛素抵抗综合征1例

患者女,34岁,2008年11月26日因"双手畏寒1年,体毛增多半年,血糖高2个月"入院.2007年冬受寒冷刺激后双手发紫疼痛,保暖后约10 min症状消失,给予改善血液循环药物效果不佳.