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11.
目的 探讨老年人股骨颈骨折和粗隆间骨折骨折两种固定方式的比较及临床随访结果. 方法选取我院2004年1月至2007年12月的老年人创伤性股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折进行手术者共90例,术中均采用X光机透视下复位及固定,其中采取解剖型钢板螺钉内固定者48例,可调节单臂式骨外固定架固定者42例.对所有病例均从手术时间、术中切口长度、术中出血量、术后康复锻炼及骨折平均愈合时间、术后住院时间来进行比较.结果 2组病倒均得到随访,术后随访13~30个月,平均21个月,2组病例均未出现感染、骨折移位、固定器械松动和断裂等并发症.外固定架组有2例出现钉道反应;解剖型钢板固定组未见特殊反应.解剖型钢板固定组术后住院时间12~16d,平均13.8d;外固定架固定组术后住院时间12~15d,平均13.6d,术后3个月Harris评分分别为平均 91.4和91.7分,2组数据差异无统计学意义;解剖型钢板固定组的手术时间平均为73.5min,术中出血量平均225.5mL,切口长度平均12. 6cm,术后第1、2、3天的平均VAS疼痛评分分别为4.6(3~6)、3.8(2~5)、2.9(1~4)分,术后1个月Harris评分为平均88.3,骨折骨性愈合时间平均11.3个月;外固定架固定组的手术时间平均为33.6min,术中出血量平均102.5mL,切口长度平均6.8cm,术后第1、2、 3天的平均VAS疼痛评分分别为3.9(3~5)、2.9(2~5)、2.3(1~4)分,术后1个月Harris评分为平均90.4,骨折骨性愈合时间平均13. 2个月,差别有统计学意义.结论 对于老年人股骨颈骨折和粗隆部骨折要根据患者的具体情况选择适合的固定方式.对于体质较好, 能耐受较长时间手术,影像学提示骨质质量较好的老年患者,宜选择解剖型钢板固定,能获得较好的生物力学固定和稳定性,利于骨折愈合;而对于体质较差,不能耐受长时间手术,影像学提示骨质质量欠佳者,为减少创伤,宜选择外固定架固定. 相似文献
12.
目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨骨折患者的应用价值?方法:选取本院2008~2010年高龄股骨骨折患者90例,均采用人工股骨头置换术,随访观察治疗效果并采用Harris评分进行疗效评价?结果:手术切口平均长度(10.12 ± 3.24)cm,平均手术时间(35.24 ± 6.25)min,平均出血量(221.45 ± 65.32)ml;平均随访(24.12 ± 6.21)个月,Harris髋关节功能评分总优良率91.11%(82/90),术后12个月Harris评分(94.85 ± 8.46)分;无切口感染?假体松动?髋臼磨损?假体周围骨折?髋关节脱位者?结论:在没有手术禁忌证的前提下,人工股骨头置换术治疗高龄股骨骨折患者具有手术时间短?创伤小?患者关节功能恢复快等优点? 相似文献
13.
14.
目的 观察关托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)后对患者血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 36例慢性心衰心功能在Ⅲ-Ⅳ级患者,在常规心衰治疗基础上,加用美托洛尔,观察治疗前后BNP水平变化.结果 血压下降,心率减慢,心胸比缩小,左室舒张末期内径(LVDd)缩短,左室射血分数(LVEF)提高,BNP水平显著降低.结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)可使BNP值明显下降,增加LVEF,缩小左室内径,改善心功能,BNP水平与LVEF显负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标. 相似文献
15.
16.
仿生脉冲电磁场对大鼠骨密度下降预防治疗作用的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察仿生脉冲电磁场(bionics pulsed electromagnetic fields,BEMF)对Wistar大鼠骨质疏松发生的预防性治疗作用。方法本实验取32只3月龄雌性Wistar大鼠,随机分成4组:正常对照组(A组)8只,地塞米松组(B组)8只,降钙素组(C组)8只,电磁场组(D组)8只。A组常规喂养,同时给予注射等量生理盐水;B组仅给予地塞米松肌肉注射(1mg/kg,2次/w),C组及D组在给予地塞米松(1mg/kg,2次/w)肌肉注射的同时分别给予降钙素皮下注射(2IU/kg,1次/d)及电磁场照射(1h/1次,1次/d)预防性治疗,以上各组均分别于第4、8、12周不同时间点在麻醉状态下测取腰椎及股骨的骨密度值,以观察各不同时间点各组大鼠骨密度的改变。结果BEMF预防性治疗4周,各组大鼠骨密度无显著性差异(P〉0.05);8周D组较B组骨密度高(P〈0.01),12周D组较B组骨密度高(P〈0.01),D组较C组股骨骨密度亦显著增高(P〈0.05)。结论BEMF有预防骨质疏松发生的作用,并随着预防治疗时间的延长,BEMF的预防作用较降钙素有更显著的效果。 相似文献
17.
自徐林等[1] 首先在国内开展选择性脊神经后根切断(SPR)治疗脑瘫痉挛以来 ,效果也为大多数学者所肯定。我院自 1997年采用SPR手术治疗脑瘫双下肢痉挛 4例 ,经随访效果满意 ,报告如下 :1 临床资料本组 4例 ,年龄 5~ 7岁 ,均有双下肢痉挛 ,2例上肢亦有痉挛。所有病儿均表现受累肢体严重痉挛 ,肌张力明显增高 ,均有踝、髌阵挛以及膝跟腱反射亢进 ,不能行走 ,呈明显剪式步态、屈髋、屈膝及足内翻下垂等。按Ashworth5级肌张力判定标准[2 ] 平均 3 8级。2 手术方法全麻后采用腰骶部后正中切口 ,显露腰 2至骶 1棘突与椎板 ,依次切… 相似文献
18.
分析手术治疗 39例颅内前循环动脉瘤 ,其中前交通动脉瘤 17例 ,颈内一后交通动脉瘤 15例 ,大脑中动脉瘤 5例 ,大脑前动脉瘤 2例 ,均采用翼点入路和显微手术。结果疗效优 36例 ,良 1例 ,差 2例 ,无手术死亡。认为手术治疗颅内前循环动脉瘤关键是选择恰当的时机 ,采用显微技术 ,充分的术中降压和脑回缩 ,以及有效地防治脑血管痉挛 相似文献
19.
我院急诊科自1991年10月~1998年10月共收治不典型心肌梗死68例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例68例,男40例,女28例,年龄58~81岁,中位年龄69岁。既往有高血压病史者26例,冠心病14例,肺心病6例,慢性胆囊炎 6例,溃疡病 2例,Ⅱ型糖尿病9例,脑血管意外2例,高脂血症5例,癫痫1例,既往身体健康6例。全组病例均无典型的胸骨后心前区剧烈而持久的疼痛,其中腹痛伴呕吐22例,腹痛腹泻6例,腹痛8例,咳嗽、气喘14例,心悸胸闷8例,晕阙8例;牙疼1例,咽喉疼1例。1.2… 相似文献
20.