颅脑损伤术后迟发性颅内血肿94例临床分析

目的 探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿(DTICH)临床特点、发病机制及早期诊断和治疗.方法 回顾性分析94例DTICH临床和影像学资料.结果 恢复良好52例,中残16例,重残12例,植物生存6例,死亡8倒.结论 压力填塞效应变化、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血功能异常、首次影像学检查时间为DTICH高危因素,早诊早治可以改善其预后.     

基于磁共振灌注指标构建晚期鼻咽癌缓解效果预测模型的临床研究

目的　探讨晚期鼻咽癌放化疗缓解效果独立影响因素,并基于磁共振灌注指标构建预测模型,旨在为后续临床诊疗方案优化及个体化应用提供更多参考。方法  纳入2017年1月~2022年1月丽水市人民医院接受诱导化疗+同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者共150例,记录临床病理、磁共振检查及缓解效果等资料,采用单因素和多因素法评价晚期鼻咽癌放化疗缓解效果独立影响因素,基于上述独立影响因素构建列线图模型,描绘受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型用于患者放化疗缓解效果预测临床效能。结果　150例患者放化疗后缓解104例,未缓解46例。单因素分析结果显示,磁共振扫描证实肿瘤最大径、临床分期、病理组织学类型及磁共振动脉自旋标记（arterial spin labeling,ASL）序列扫描下肿瘤组织血流量均与晚期鼻咽癌放化疗缓解效果有关（P <0.05）。多因素分析结果显示,临床分期、病理组织学类型及磁共振ASL序列扫描下肿瘤组织血流量均是晚期鼻咽癌放化疗缓解效果独立影响因素（P <0.05）。基于临床分期、病理组织学类型及磁共振ASL序列扫描下肿瘤组织血流量构列线图模型C指数=0.90（95%CI : 0.84~0.97）,提示此模型具有良好区分度。ROC曲线分析结果显示,上述列线图模型用于晚期鼻咽癌放化疗缓解效果预测曲线下面积（AUC）为0.85（95%CI :0.81~0.93）,灵敏度和特异度分别为81.05%和74.39%。结论  晚期鼻咽癌放化疗缓解效果除受临床分期和病理组织学类型影响外,还与磁共振灌注指标关系密切,而基于上述指标构建列线图模型在晚期鼻咽癌放化疗缓解效果预测方面具有良好效能。     

应用动态血糖监测系统评估果糖、木糖醇注射液对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 应用动态血糖监测系统(CGMS)评估果糖及木糖醇注射液对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响.方法 选择稳定期T2DM患者22例,采用自身对照方法,随机在第1、2、3天9:00～11:00分别匀速静脉滴注生理盐水200ml、5% 果糖注射液200ml或10%木糖醇注射液100ml.同时用CGMS监测血糖的动态变化,比较血糖波动情况.结果 生理盐水组、果糖组及木糖醇组的血糖最高值分别为(10.47±2.45)mmol/L、(9.74±2.03)mmol/L和(10.06±1.49)mmol/L、血糖最低值分别为(5.26±1.69)mmol/L、(5.75±1.73)mmol/L和(5.55±1.40)mmol/L、波动最大幅度分别为(5.22±2.36)mmol/L、(3.98±2.57)mmol/L和(4.51±2.10)mmol/L、血糖标准差为别为(1.66±0.62)、(1.48±0.66)和(1.59±0.60),血糖曲线下面积分别为(1429.16±340.79)mmol·min·L-1,(1410.82±290.47)mmol·min·L-1和(1449.25±192.28)mmol·min·L-1.三组间血糖最高值、最低值、波动最大幅度、标准差及血糖曲线下面积差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中均未发现明显不良反应.结论小剂量短期静滴果糖及木糖醇注射液对T2DM患者的血糖波动无明显影响.     

急性冠脉综合征超敏C反应蛋白检测的临床价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法对38例临床确诊ACS住院患者的hs-CRP进行检测分析。结果ACS患者组血清hs—CRP值水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP水平与急性冠脉综合征有关,可能是动脉粥样硬化病变进展过程中反映疾病演变的一个标志物。     

米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中晚期妊娠的疗效分析

目的：探讨米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中晚期妊娠的有效性及安全性。方法：选择中晚妊娠身体健康、自愿要求终止疤痕子宫妊娠患者52例为观察组,行羊膜腔内注射利凡诺100mg同时顿服米非司酮150mg;对照组52例单纯行羊膜腔内注射利凡诺100mg引产。结果：观察组与对照组引产成功率、总时间、并发症相比差异有显著性。结论：米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中晚期妊娠明显增加了手术的安全性和有效性,缩短了引产总时间。     

MRI多参数扫描在诊断前列腺癌中的应用价值

目的探究MRI多参数扫描在诊断前列腺癌中的应用价值。方法回顾性分析于我院就诊且疑似前列腺癌的62例患者临床资料,全部患者均行MRI检查,将MRI检查结果与病理穿刺活检结果进行对比,分析MRI在诊断前列腺癌中的灵敏度、特异度及准确度,并分析前列腺癌患者的MRI图像特征。结果 MRI在诊断前列腺癌中的灵敏度为90.48%,特异度为85.00%,准确率为88.71%。前列腺癌患者的T2WI多呈斑片状低信号,在行弥散加权成像(DWI)扫描图像中病灶部位存在异常高信号,表面扩散系数降低。结论MRI多参数扫描在诊断前列腺癌中具有重要的应用价值,其灵敏度、特异度及准确度都较高,可以帮助临床诊断前列腺癌,值得临床推广。     

静脉滴注木糖醇和葡萄糖对2型糖尿病患者血糖波动的影响

,and 17.47%.Conclusions Xylitol can lower the blood glucose a littte but without significant difference.It has little effect on blood glucose variability of patients with type 2 diabetes mellitus and can be safely used for rehydration.     

经乙状窦后锁孔入路的显微解剖学研究

目的 对经乙状窦后锁孔入路至岩斜区进行显微解剖学研究,为临床应用提供解剖学依据.方法 采用6具(共12侧)经10%甲醛溶液固定的尸体头颅标本,模拟经乙状窦后锁孔入路,显微镜下观察所显露的解剖结构.结果 通过调整头位和显微镜角度,经乙状窦后锁孔入路可显露同侧三叉神经、面神经、听神经、后组颅神经、脑桥腹外侧面、小脑半球外侧面、小脑前下动脉、椎动脉、小脑后下动脉等.结论 经乙状窦后锁孔入路符合微创原则,可良好显露岩斜区重要解剖结构.     

同指掌侧脂肪筋膜瓣修复指腹软组织缺损

目的探讨同指掌侧脂肪筋膜瓣修复指腹合并肌腱、骨外露软组织缺损疗效。方法采用同指掌侧脂肪筋膜瓣转移联合植皮修复指腹软组织缺损18例20指。结果术后18指供受区创面Ⅰ期愈合,2指移植皮片坏死,二期修复。18例均获随访,时间3～12个月,皮瓣颜色正常,指间关节活动正常,外形美观。结论同指掌侧脂肪筋膜瓣转移联合植皮术,简单安全,能够一次完成手术,利于患指术后护理和功能锻炼,是修复指腹深部软组织缺损一种可行方法。     

早期中西医综合康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的作用

目的：探讨早期中西医综合康复治疗对脊髓损伤(SCI)患者功能恢复的影响。方法：SCI患者35例,根据康复治疗开始的时间分为治疗组(发病1个月内、18例)和对照组(发病3个月以上、17例)。根据患者不同的功能状况采用相应的中西医结合康复治疗。于治疗前及治疗3个月后进行功能独立性评定(FIM)。结果：治疗后治疗组和对照组的FIM评分均明显提高(P＜0.01);且治疗组治疗后的FIM评分明显高于对照组(P＜0.01)。结论：早期中西医综合康复治疗对SCI患者的功能恢复具有重要意义。