急性冠脉综合征超敏C反应蛋白检测的临床价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法对38例临床确诊ACS住院患者的hs-CRP进行检测分析。结果ACS患者组血清hs—CRP值水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP水平与急性冠脉综合征有关,可能是动脉粥样硬化病变进展过程中反映疾病演变的一个标志物。     

米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中晚期妊娠的疗效分析

目的：探讨米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中晚期妊娠的有效性及安全性。方法：选择中晚妊娠身体健康、自愿要求终止疤痕子宫妊娠患者52例为观察组,行羊膜腔内注射利凡诺100mg同时顿服米非司酮150mg;对照组52例单纯行羊膜腔内注射利凡诺100mg引产。结果：观察组与对照组引产成功率、总时间、并发症相比差异有显著性。结论：米非司酮联合利凡诺终止疤痕子宫中晚期妊娠明显增加了手术的安全性和有效性,缩短了引产总时间。     

显微喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌33例临床分析

目的：探讨显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌的疗效和可靠性。方法：对2008年6月至2010年6月在我院应用显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗的33例早期声门型喉癌进行分析。按TNM分期法,其中Tis 4例,T1a11例,T1b13例,T2 5例,术后随访3年。结果：33例早期声门型喉癌在显微支撑喉镜下等离子射频手术后无局部复发,30例存活,失访1例（按死亡计算）,死亡2例,3年生存率90.9%（30/33）。结论：显微支撑喉镜下等离子射频手术治疗早期声门型喉癌疗效好,喉部结构和喉功能保全良好。     

3种途径子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的 比较3种子宫肌瘤剔除术的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月间本院阴式子宫肌瘤剔除术患者32例(阴式组)、同期腹式子宫肌瘤剔除术45例(开腹组)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术29例(腹腔镜组)患者的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况.结果 开腹组手术时间最短(93.13±27.38)min,与腹腔镜和阴式组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量阴式组最少(125.25±100.30)mL,与开腹组、腹腔镜组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后排气时间阴式组最短(22.62±6.65)h,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后镇痛阴式组最少(9.37%),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);阴式组与腹腔镜组比较,手术时间、术后最高体温、起床活动时间、住院天数、体温恢复正常时间两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术安全、有效、创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,是一种值得推广的微创手术.     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿94例临床分析

目的 探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿(DTICH)临床特点、发病机制及早期诊断和治疗.方法 回顾性分析94例DTICH临床和影像学资料.结果 恢复良好52例,中残16例,重残12例,植物生存6例,死亡8倒.结论 压力填塞效应变化、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血功能异常、首次影像学检查时间为DTICH高危因素,早诊早治可以改善其预后.     

应用动态血糖监测系统评估果糖、木糖醇注射液对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 应用动态血糖监测系统(CGMS)评估果糖及木糖醇注射液对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响.方法 选择稳定期T2DM患者22例,采用自身对照方法,随机在第1、2、3天9:00～11:00分别匀速静脉滴注生理盐水200ml、5% 果糖注射液200ml或10%木糖醇注射液100ml.同时用CGMS监测血糖的动态变化,比较血糖波动情况.结果 生理盐水组、果糖组及木糖醇组的血糖最高值分别为(10.47±2.45)mmol/L、(9.74±2.03)mmol/L和(10.06±1.49)mmol/L、血糖最低值分别为(5.26±1.69)mmol/L、(5.75±1.73)mmol/L和(5.55±1.40)mmol/L、波动最大幅度分别为(5.22±2.36)mmol/L、(3.98±2.57)mmol/L和(4.51±2.10)mmol/L、血糖标准差为别为(1.66±0.62)、(1.48±0.66)和(1.59±0.60),血糖曲线下面积分别为(1429.16±340.79)mmol·min·L-1,(1410.82±290.47)mmol·min·L-1和(1449.25±192.28)mmol·min·L-1.三组间血糖最高值、最低值、波动最大幅度、标准差及血糖曲线下面积差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中均未发现明显不良反应.结论小剂量短期静滴果糖及木糖醇注射液对T2DM患者的血糖波动无明显影响.     

术前双侧瞳孔散大颅脑损伤病人的救治经验

目的总结术前双侧瞳孔散大颅脑损伤病人的救治经验。方法对84例术前双侧瞳孔散大颅脑损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果84例病人中死亡41例（48．8％），存活43例（51．2％），其中植物生存7例，重残12例，中残11例，良好13例。患者瞳孔散大的时间、血肿的类型及急性脑膨出后行迟发性血肿清除与否均与患者的预后密切相关。结论①缩短脑组织受压时间，尽早清除血肿；②充分减压；③后期综合治疗措施的运用是治疗该病的三个关键措施。     

胰岛素泵强化治疗老年危重患者应激性高血糖的优越性

自从2001年Van den Berghe等报道用胰岛素严格控制血糖（即用胰岛素把血糖控制在4．4～6．1mmol／L，）相对于常规治疗（血糖在10．0～11．1mmol／L）明显降低了危重患者病死率之后，用胰岛素严格控制患者的血糖水平在危重患者中的意义受到了国内外学者的广泛重视。但也有不同的研究结论，即严格控制血糖对改善危重患者的预后无益，其中原因之一是用传统的多次皮下注射胰岛素方法，血糖波动过大，     

金莲花颗粒联合布地奈德治疗急性咽炎疗效观察及对炎症因子水平的影响

目的：观察金莲花颗粒联合布地奈德治疗急性咽炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方 法：对90 例急性咽炎进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组各45 例。对照组给予吸 入用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组的基础上加用金莲花颗粒治疗。比较2 组临床疗效、症状缓解时 间、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分、血清炎症因子［白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因 子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）］ 水平。结果： 观察组总有效率为91.11%, 对照组为 82.22%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组咽痛、咽干灼热、黏膜充血、发热、微恶 寒、咳嗽痰黄等中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较 治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组咽痛、咽干、咽部灼热 症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α 水平 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项炎症因子水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观 察组3 项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.88%,对照组为17.77%,2 组比较,差异 有统计学意义（P＜0.05）。结论：金莲花颗粒联合布地奈德治疗急性咽炎可提高疗效,有效抑制机体炎症反 应,降低中医证候评分和不良反应发生率,加速病情康复,且安全性较高。     

外周血全基因组DNA甲基化在甲基供体与乳腺癌关系中作用的研究

目的 探讨外周血全基因组DNA甲基化在甲基供体（叶酸、蛋氨酸、总胆碱、甜菜碱）与乳腺癌发病关系中的作用。方法 采用病例对照研究设计,共纳入300例乳腺癌病例和300例对照。采用食物频数问卷调查研究对象的膳食摄入并计算甲基供体的摄入量。采集研究对象外周血提取DNA,使用MethylFlash^TM Methylated DNA Quantification Kit（Colorimetric）进行全基因组DNA甲基化分析。运用路径分析表现甲基供体摄入、全基因组DNA甲基化程度和乳腺癌发病之间的相互关系。结果 病例组和对照组外周血全基因组DNA甲基化率分别为0.46% ± 0.25%和0.53%±0.34%,病例组低于对照组,差异有统计学意义（P< 0.01）。路径分析结果显示,蛋氨酸摄入与外周血全基因组DNA甲基化程度呈正相关（β=0.065,P< 0.05）,而外周血全基因组DNA甲基化程度与乳腺癌发病风险呈负相关（β=-0.027,P< 0.05）。结论 乳腺癌病例外周血全基因组DNA甲基化程度低于对照组人群。外周血全基因组DNA甲基化在蛋氨酸摄入与乳腺癌发病风险之间起了中介作用。