粘病毒抵抗蛋白A和HCV基因型与干扰素治疗HCV/HIV患者早期疗效的相关分析

目的 探讨干扰素治疗慢性丙型肝炎合并艾滋病毒感染( HCV/HIV)患者早期疗效与干扰素( INF)诱导的粘病毒抵抗蛋白A(MxA)基因的单核苷酸多态性(SNP)和HCV基因型之间的关系.方法 151例HCV/HIV患者用INFα -2b联合Rib治疗24周,评价早期疗效,根据疗效将其分为早期应答与非应答组.应用PCR及限制片段长度多态性的分析方法,检测患者HCV-RNA基因分型、MxA-88及-123位点的SNP,并分析SNP与INF的早期疗效关系,HCV基因1型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期疗效.结果 151例HCV/HIV患者除去12例HCV基因分型无记录者,139例患者中52例为HCV基因1型(34.4％),非1型87例( 57.7％);HCV基因非1型早期应答率(85.1％)高于基因1型(55.8％),差异有统计学意义(x2=14.547,P＜0.001);MxA启动子-88位点,GT型与GG、TT型患者疗效比较,各型间应答率GT型(79.7％)好于GG型(67.7％)及TT型(70.0％),但三者之间差异无统计学意义(x2=2.711,P＞ 0.05).MxA-123位点,CA型、CC型及AA型三者INF疗效应答率分别为78.0％、72.6％及75.0％,差异无统计学意义(x2=0.453,P＞0.05).HCV基因Ⅰ型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期应答率比较,HCV基因非1型患者G/T、T/T型(91.5％)好于GG型(77.5％),但差异无统计学意义(x2=3.327,P=0.068),HCV基因1型患者MxA各基因型间应答率差异也无统计学意义.但是,HCV基因非1型患者与Ⅰ型患者间比较,前者G/T、T/T型(91.5％)应答率高于后者G/T、T/T型(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCV基因非1型患者MxA启动子-88、-123各基因型对INF应答率好于HCV基因1型患者,MxA-88位点为GT型的HCV/HIV患者的INF疗效较好,可为INF治疗的预后及个性化治疗提供参考依据.     

LISS钢板在胫骨近端骨折中的应用研究

目的 探讨LISS钢板在胫骨近端骨折中的应用方法 和治疗效果.方法 将笔者所在医院2004年3月至2008年3月收治的胫骨近端骨折49例随机分为研究组26例和对照组23例,研究组采用LISS钢板固定,对照组采用普通解剖钢板固定,比较两组的临床疗效.结果 研究组的优良率为96.2%,对照组的优良率为69.6%,两组有显著性差异(χ2=4.5192,P＜0.05).两组的恢复时间及不良反应发生率也存在显著性差异(均P＜0.05).结论 LISS钢板应用于胫骨近端骨折中受到较佳疗效,且患者恢复快、不良反应少.     

应用组织扩张器及旋转推进皮瓣在面、颈、胸部疤痕整形(附6例报告)

本文将组织扩张器应用于面、颈、上胸部疤痕整形美容，取得了良好效果，并介绍了典型病例，对适应症的选择、扩张部位、切口及并发症和主要优缺点进行了讨论。应用组织扩张器及旋转推进皮瓣在面、颈、胸部疤痕整形(附6例报告)@邓福民$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@陈振宇$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@鲍国春$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@王湘达$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@战晓春$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@李延江$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013…     

鼻咽癌放疗后颈淋巴结残存的手术治疗

鼻咽癌放疗后颈淋巴结残存的手术治疗湖南省益阳市中心医院（４１３０００）关罗根石孟志陈振宇伍干元张乐根我科从１９９２年至１９９６年共收治鼻咽癌４８６例，对其中３０例鼻咽癌根治性放疗后颈部淋巴结残留灶作手术治疗（颈清扫术或淋巴结摘除术）。随访追踪３年，３...     

自制"灌洗装置"在大肠癌术中的应用研究

目的 探讨术中结肠排污(减压)和灌洗的理想方式。方法 应用自制并获得国家专利(专利号：ZL93220204．7)的全封闭式肠道术中排污和灌洗装置(以下简称装置)行52例(A组)结、直肠癌术中排污和灌洗，并与传统的灌洗方法(B组)对照观察。结果 应用本装置对52例结、直肠癌行术中排污与灌洗后，肠管I期吻合40例，腹壁人工肛门12例。术中全无粪水污染腹腔，无闻臭气。整个灌洗过程顺畅，灌洗速度快，肠道清洁度高。术后无吻合口瘘、出血和狭窄等并发症。腹壁切口全部I期愈合。结论 本装置突破了国内外传统的开放式或相对封闭式的术中结肠灌洗模式，开启了完全封闭式的术中结肠灌洗的新进程。值得临床推广应用。     

银杏达莫注射液辅助治疗对老年腹部手术患者术后急性认知障碍的影响

目的 观察银杏达莫注射液对老年腹部手术患者术后急性认知障碍（POCD）的影响.方法 选择择期行腹部手术的老年患者104例,随机分为对照组和观察组各52例,均按常规麻醉、手术、复苏、营养支持处理.观察组术后加用银杏达莫注射液20 mL入液静滴.结果 两组患者手术过程中血压、心率、脉氧饱和度、麻醉苏醒时间相近（P＞0.05）.观察组52例,出现POCD 30例,发病率57.69％;对照组52例患者,出现POCD 42例,发病率80.77％;对照组术后各个时间点的MMSE评分均有所下降,观察组于手术后4、12、24h评分下降（均P＜ 0.05）,但手术后7d与手术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组与观察组比较,手术后各个时间点的MMSE评分观察组均高于对照组（P＜0.05）.结论 银杏达莫注射液辅助治疗能够减少围术期老年腹部手术患者POCD的发生.     

美学修复型瓷纳美树脂在前牙缺损修复中的应用效果

目的探讨美学修复型瓷纳美树脂用于前牙缺损修复中对美学评分及健康状态的影响。方法选择2018年1月至2020年1月收治的前牙缺损患者82例为研究对象,根据不同修复方案分为对照组与观察组各41例,对照组接受复合树脂填充,观察组接受美学修复型瓷纳美树脂填充,比较2组修复后牙齿磨损程度、美学效果[采用红色美学评分(PES)和白色美学评分(WES)评价]、健康状态(从边缘闭合性、继发龋、牙龈健康、边缘着色4个维度进行评分)。结果观察组轻度磨耗率明显高于对照组,中度和重度磨耗率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组修复前PES、WES评分比较差异无统计学意义(P>0.05),修复后观察组PES、WES评分均较对照组高(P<0.05);观察组修复后1年的边缘闭合性、继发龋、牙龈健康、边缘着色评分均较对照组高(P<0.05)。结论美学修复型瓷纳美树脂用于前牙缺损修复中,能有效改善牙周健康状态,提高美学评分。     

OSAHS软腭组织中MMP-9及TIMP-1的表达

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者软腭组织中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase 1,TIMP-1)的表达及分布。方法 30例OSAHS患者作为实验组,10例排除OSAHS的慢性扁桃体炎患者作为对照组,均行咽部手术治疗。免疫组化检测软腭组织中MMP-9和TIMP-1的表达。结果 (1)软腭不同层次组织中MMP-9和TIMP-1分布是不同的,主要分布在黏膜下层、腺体周围,肌肉组织周围少量分布;(2)OSAHS患者软腭组织中MMP-9和TIMP-1表达明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001);(3)MMP-9和TIMP-1的表达水平均与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.887,P0.001;r=0.741,P0.001)。结论 OSAHS患者软腭组织中存在MMP-9和TIMP-1的表达增高,且与病情的严重程度正相关。     

医学生人格特质与心理健康情况的典型相关分析研究

目的 医学生作为医生的前身,不仅要求具有精湛的职业技能,还必须具备良好的心理素质。了解当今医学生人格特质及其心理健康状况,分析当今医学生人格特质与心理健康状况的特点,并探讨两者的内在联系,为更有针对性地开展心理健康教育和制定相关干预措施提供科学依据,也为日后相关研究的开展提供一定的理论依据。 方法 在2017年8—11月间,以粤东某高校医学院在校医学生为研究对象,通过SCL-90症状自评量表评估参与者的心理健康状态、大五人格量表调查参与者的人格特质。问卷调查以无记名方式进行。运用Excel 2016和SPSS 20.0统计软件进行数据录入与处理分析,运用典型相关分析方法对医学生人格特质和心理健康的相关性进行分析。 结果 SCL-90问卷得分与全国大学生常模比较,除“强迫症状”“焦虑”“精神病性”外,其余各因子的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。典型相关分析中,U₁、V₁典型变量相关系数为0.675(P<0.001),U₂、V₂典型变量相关系数为0.485(P<0.001)。典型相关分析结果表明,神经质和宜人性是反映当代医学生人格特质的主要指标,敌对和偏执是反映医学生心理症状的主要指标。本次研究的结果也表明,宜人性的人格特质有利于降低心理症状水平,而神经质特质则对心理症状水平有强化作用。 结论 从积极心理学的角度去引导医学生宜人特质等积极人格特质的发展和形成,对改善医学生的心理症状水平、提高医学生的心理健康水平、促进医学生的发展有着重要的意义。      

通心络胶囊应用于社区冠心病患者治疗中的效果观察

目的：研究分析通心络胶囊应用于社区冠心病患者治疗中的效果。方法：选取社区中90例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组各45人。其中对照组予以常规治疗,观察组则在常规治疗基础上予以通心络胶囊予以治疗。对比两组患者的效果。结果：两组患者经治疗后,观察组患者治疗有效的有42例（93.33％）,对照组患者治疗有效的有39例（86.67％）,观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P ＜0.05）。两组在治疗前PWV 值无显著差异（P ＞0.05）;经治疗后,观察组患者的 PWV 值明显优于对照组（P ＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用通心络胶囊治疗冠心病患者,能够有效改善患者症状,提高患者生活质量,在临床治疗中具有重要意义,值得推广及应用。